2020年浙江省《药学专业知识二》测试卷(第882套)17139.pdf

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1、第1页 2020年浙江省药学专业知识二测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、单选题(共 30 题)1.刺激胰岛素细胞分泌胰岛素的药物是 A硫脲类 B磺酰脲类 C甲状腺片 D阿仑膦酸钠 E放射性碘 2.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的是 A尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物 B不需用药 C选用苯妥英钠、卡马西平等药物 D可选

2、用阿司匹林、吲哚美辛等药物 E使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇等药物 3.抑制HMG-CoA还原酶的药物是 第2页 A阿托伐他汀 B吉非贝齐 C拉莫三嗪 D烟酸 E依折麦布 4.不耐酸，口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是 A军团菌 B百日咳 C支原体 D衣原体 E念珠菌 5.仅用于室性心律失常的药物是 A奎尼丁 B胺碘酮 C普萘洛尔 D利多卡因 E维拉帕米 6.不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是 A甲硝唑 B硫糖铝 C氢氧化铝 D丙胺太林 E奥美拉唑 7.属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是 A噻氯匹定 第3页 B替格雷洛 C氯吡格雷 D替罗非班 E双嘧达莫 8.妊娠期高血压宜选用的药

3、品是 A肾上腺素 B氢化可的松 C维生素B12 D阿司匹林 E螺内酯 9.患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是 A不影响前列腺素的合成和释放 B激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放 C抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放 D抑制阿片受体 E激活阿片受体 10.下述药物中，可用于降低眼压的药物有 A拟M胆碱药 B肾上腺素受体激动剂 C前列腺素类似物 D静脉滴注甘露醇 E碳酸酐酶抑制剂 11.制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是 A环丙沙星 第4页 B克霉唑 C灰黄霉素 D咪康唑 E两性霉

4、素B 12.红霉素的药理作用和临床应用有 A氨曲南 B四环素 C头孢曲松 D甲硝唑 E红霉素 13.抑制血管紧张素转换酶的药物是 A低血糖 B光过敏 C干咳 D水肿 E口干 14.下述药物中，可用于降低眼压的药物有 A呋塞米 B氢氯噻嗪 C甘露醇 D螺内酯 E氨苯蝶啶 15.单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是 A餐前半小时 B随餐服用 第5页 C餐后半小时 D餐后2小时 E空腹服用 16.制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是 A环丙沙星 B克霉唑 C灰黄霉素 D咪康唑 E两性霉素B 17.吗啡急性中毒致死的主要原因是 A哌替啶 B可待因 C苯妥英钠 D布洛芬 E氯丙嗪

5、 18.属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是 A炔雌醇 B他莫昔芬 C阿那曲唑 D丙酸睾酮 E氟他胺 19.可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C地塞米松 第6页 D呋塞米 E维生素B6 20.属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是 A普萘洛尔 B多巴胺 C米力农 D胺碘酮 E维拉帕米 21.辅助治疗不孕症的维生素是 A防治坏血病 B防治佝偻病 C防治夜盲症 D习惯性流产的辅助治疗 E防治唇干裂 22.吲哚美辛可引起 A对乙酰氨基酚 B布洛芬 C塞来昔布 D双氯芬酸 E阿司匹林 23.不耐酸，口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是 A克拉霉素 B万古

6、霉素 C红霉素 D克林霉素 第7页 E阿奇霉素 24.四环素的抗菌作用机制是 A抑制细胞壁合成 B与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成 C与核蛋白体50S亚基结合 D与核蛋白体70S亚基结合 E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性 25.主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是 A硝普钠 B肼屈嗪 C哌唑嗪 D可乐定 E普萘洛尔 26.患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全II度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物 A利多卡因 B阿托品 C

7、苯妥英钠 D普萘洛尔 E肾上腺素 27.可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是 A四环素类 B氨基糖苷类 C青霉素类 D氟喹诺酮类 第8页 E大环内酯类 28.可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是 A两性霉素B B卡泊芬净 C氟胞嘧啶 D阿糖胞苷 E酮康唑 29.仅在体内有抗凝血作用的药物是 A阿替普酶 B华法林 C肝素 D维生素K E氯吡格雷 30.具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是 A硝酸甘油 B利多卡因 C氨氯地平 D氯沙坦 E美托洛尔 二、多选题(共 20 题)31.下述药物中，可用于降低眼压的药物有 A碳酸酐酶抑制剂 B拟M胆碱药 C肾上腺素受体激动剂 D受体阻断剂

8、第9页 E前列腺素类似物 32.可加速毒物排泄的药物是 A急性肾功能衰竭早期 B急性肺水肿和脑水肿 C轻症高血压 D高钙血症 E青光眼 33.祛痰药 A羧甲司坦 B溴己新 C氨溴索 D厄多司坦 E乙酰半胱氨酸 34.属于糖皮质激素禁忌症的是 A活动性消化性溃疡 B严重精神病或癫痫 C严重2型糖尿病 D未能控制的细菌、病毒或真菌感染 E系统性红斑狼疮 35.不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是 A抗酸作用较强，快而短暂 B可产生C02气体 C可引起碱中毒 D主要用于治愈消化性溃疡 E口服可碱化尿液，提高链霉素的抗菌效果 第10页 36.可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有 A头孢

9、哌酮 B甲硝唑 C呋喃妥因 D磷霉素 E头孢他啶 37.治疗糖尿病的药物有 A阿卡波糖 B甲巯咪唑 C氨鲁米特 D瑞格列奈 E吡格列酮 38.地西泮的药理作用有 A抗焦虑作用 B抗惊厥作用 C抗癫痫作用 D镇静催眠作用 E抗精神分裂症作用 39.下列用于深部真菌感染的治疗药物有 A两性霉素B B特比奈芬 C氟康唑 D酮康唑 E伊曲康唑 40.治疗甲状腺功能亢进症的药物有 第11页 A瑞格列奈 B丙硫氧嘧啶 C放射性碘 D酚妥拉明 E普萘洛尔 41.地西泮的药理作用有 A抗焦虑 B镇静 C催眠 D抗抑郁 E抗癫痫 42.避孕药的作用机制不包括 A严重肝功能损害者禁用 B血栓性疾病患者禁用 C充血

10、性心力衰竭者慎用 D诊断不明的生殖器官出血者禁用 E胰岛素治疗的糖尿病患者不宜应用 43.硝酸甘油的临床应用 A劳累性心绞痛 B自发性心绞痛 C低血压 D充血性心力衰竭 E急性心肌梗死 44.促肠胃运动药有 A米索前列醇 第12页 B溴己胺 C甲氧氯普胺 D多潘立酮 E普萘洛尔 45.下列药物中具有抗病毒作用的是 A利巴韦林 B干扰素 C齐多夫定 D阿糖腺苷 E碘苷 46.用于治疗黏液性水肿的是 A单纯性甲状腺肿 B甲状腺术前准备 C黏液性水肿 D呆小病 E甲状腺危象 47.下列不属于糖皮质激素的药理作用的是 A高血压 B高钾 C高血糖 D向心性肥胖 E动脉粥样硬化 48.硝酸甘油的临床应用

11、A减慢心率 B抑制心肌收缩 第13页 C改善缺血区心肌的血液供应 D升高左心室舒张末期压 E扩张外周血管，改善心肌血流动力学 49.关于甲氨蝶呤的描述，正确的是 A大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救 B为烷化剂类抗肿瘤药物 C为抗代谢类抗肿瘤药 D临床主要用于急性白血病 E为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用 50.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是 A特布他林 B孟鲁司特 C氨茶碱 D扎鲁司特 E噻托溴铵 三、判断题(共 10 题)四、简答题(共 2 题)第14页 单选题答案：1：B 2：D 3：A 4：E 5：E 6：C 7：D 8：C 9：C 10：C 11：E 12：E 13：

12、C 14：C 15：B 16：C 17：B 18：B 19：C 20：A 21：D 22：C 23：C 24：B 25：B 26：C 27：D 28：E 29：B 30：B 多选题答案：31：A 32：A 33：B 34：A 35：A 36：A 37：A 38：A 39：A 40：B 41：A 42：A 43：A 44：C 45：A 46：A 47：A 48：C 49：A 50：B 判断题答案：简答题答案：相关解析：1：临床常用降糖药包括：（1）磺酰脲类促胰岛素分泌药。（2）非磺酰脲类促胰岛素分泌药。（3）双胍类药。（4）葡萄糖苷酶抑制剂。（5）胰岛素增敏剂。2：对癌症早期，轻度疼痛的病人，可

13、给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。3：羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶（HMG-CoA 还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B 水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。此外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：（1）对抗应激。减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。（3）稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。（4）减少脑卒中和

14、心血管事件。（5）抑制血小板聚集。（6）降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。4：大环内酯类抗生素抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等）、非典型致病原（嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体）和厌氧消化球菌。念珠菌属于真菌，大环内酯类抗生素对其无效。5：在众多钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫?两药常用于治疗心律失常。维拉帕米作为钙通道阻滞剂，主要抑制 L-型钙通道的钙离子内流，延长窦房结和房室结有效不应期第15页 和功能不应期，减慢窦房结的自律性和房室结的传导。静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速；口服用于减慢心房颤动、心房扑动和

15、持续性房性心动过速的心室率。6：抗酸药：常用的抗酸药为弱碱性无机盐，口服后能中和过多胃酸，升高胃内 pH，消除胃酸的刺激损害；同时 pH 升高又抑制胃蛋白酶活力。饭后使用效果较好。常用的抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等。7：替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白b/a 受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。本品可与纤维蛋白原和血小板膜表面b/a 受体高度而特异性结合，从而阻断血小板聚集，控制血栓形成，作用快速、有效且可逆，发挥抗凝血作用。8：硝普钠与维生素 B12 合用，可预防硝普钠所致的氰化物中毒反应及维生素 B12 缺乏症。9：

16、解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物环氧酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，进而产生解热镇痛抗炎作用。10：多种不同作用机制的药物可以降低眼压。眼部滴用的受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。在一些病例中，有必要联合应用这些药物，或者需要加用其他药物，如缩瞳药、交感神经兴奋剂及碳酸酐酶抑制剂等，以便控制眼压。11：常用抗真菌药按化学结构可分为：（1）多烯类，如两性霉素 B、制霉菌素；（2）唑类，如咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）等；（3）丙烯胺类，如特比萘芬；（4）棘白菌素类，如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净；（5）嘧啶类，如氟胞嘧啶；（6）其他，如灰黄霉素

17、、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。两性霉素 B 属于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其他真菌）、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。12：单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。13：ACEI 可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。14：在一些高眼压症或需要手术的患者中，需要紧急降低眼压，可以应用 20%甘露醇静脉滴

18、注，用量可至一次 500ml。15：二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随 3 餐分次服用。16：灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物，属于抗真菌抗生素，其化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的 DNA 合成和有丝分裂。对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。17：对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。18：激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫

19、昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。第16页 19：一旦发生双硫仑样反应，立即吸氧、地塞米松 5?10mg 静脉滴注、补液及利尿，并根据病情给予血管活性药治疗。20：受体阻断剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药。21：维生素 E 用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿，用于进行性肌营养不良，以及心脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。22：选择性 COX-2 抑制剂的代表药包括：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。23：红霉素属于大环内酯类抗生素，其易被胃酸破坏，口服吸收少，临床应用时一般用其肠衣片或酯化物。24：四环素类药物的抗菌作用机制为抑制细

20、菌蛋白质合成。本类药物进入细胞后，与细菌核糖体的 30S 亚基结合，阻止蛋白质合成始动复合物，并抑制酰胺基-tRNA 与 mRNA-核糖体复合物结合，从而抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成。25：普萘洛尔阻断受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。26：强心苷中毒出现异位心律者静脉注射苯妥英钠 100?200mg。27：本题考查抗生素的临床应用。氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败

21、血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。故答案为 D。28：酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。临床可用于多种表浅部和深部真菌感染，如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等，以及白色念珠菌等引起的全身感染。此外，本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。29：可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素 K 是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。30：抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠

22、通道阻滞剂（第类），该类药又可以细分为三个亚类，属于a 类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于b 类的利多卡因、苯妥英钠和属于c 类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）体阻断剂（第类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫?。此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。相关解析：31：降低眼内压药物包括：(1)拟 M 胆碱药，如毛果芸香碱；（2)受体阻断剂，如

23、卡替洛尔、美替洛尔；（3)前列腺素类似物，如拉坦前列素、曲伏前列素；（4)肾上腺素受体激动第17页 剂，如地匹福林、溴莫尼定。碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺可降低眼内压。故答案为ABCDE。32：呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭），与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等;预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会;高血压危象;高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于 120mmol/L 时）；抗利尿激素分泌过多症;

24、急性药物及毒物中毒。33：羧甲司坦、厄多司坦为黏痰调节剂，只能降低痰液的黏度，使痰易于咳出但不能溶解。34：糖皮质激素的禁忌证：1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。2.妊娠早期妇女。3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的结核、细菌和病毒感染者。35：碳酸氢钠属于抗酸剂，不能直接抑制胃酸的分泌，通常用于对症治疗。能够缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的胃酸、胃痛等不适症状，有时也用于功能性消化不良。36：头孢类中，化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头

25、孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等无双硫仑样反应。应用甲硝唑期间或之后 7 日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样“反应。37：治疗糖尿病的药物主要有磺酰脲类、非磺酰脲类促胰岛素分泌药、双胍类、a-葡萄糖甘酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药，用于甲亢治疗。氨鲁米特属于抗雄激素类调节体内激素平衡的药物。38：地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性

26、头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。39：两性霉素 B 用于治疗全身性深部真菌感染，并作为首选药。氟康唑临床用于治疗深部真菌病，如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。酮康唑对多种浅部和深部真菌均有抗菌作用，为广谱抗真菌药。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于指甲真菌病，皮损广泛的浅表皮肤真菌感染，如体股癣、手足癣、头癣。40：甲状腺药主要有硫脲类（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等）、碘和碘化物、放射性碘以及受体阻断剂（普萘洛尔）。41：地西泮的适应证：用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗

27、惊厥症、紧张性头痛家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。42：口服避孕药的禁忌症：（1）哺乳期妇女。（2）急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、子宫肌瘤、肺结核等病的妇女。（3）妊娠、不明原因阴道出血、第18页 肝脏疾病、血栓或血栓史和激素依赖性肿瘤等。（4）择期手术或需要长期卧床者，需要在手术（大手术或需静养不动）的前一个月就停止服用口服避孕药。43：硝酸甘油主要用于治疗和预防各种类型心绞痛，舌下给药能迅速缓解急性发作，是目前抗心绞痛药中最有效的药物。可用其油膏敷于胸部和背部，在给药后 13h 能改善运动耐量，作用持续 36h，可预防心绞痛发作。此外，也用于充血性心

28、力衰竭及急性心肌梗死的治疗，减轻心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量，改善缺血区血流供应，缩小心肌梗死的范围 44：促胃肠运动药有：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。甲氧氯普胺能阻断胃肠道多巴胺受体，使幽门舒张，加速胃排空，加速食物在肠道的推进，缩短食物在消化道停留时间。多潘立酮促进胃肠运动是由于阻断胃肠 D2 受体所致，能加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协调胃肠运动，防止食物反流，也能促进胃肠道胆碱能神经释放乙酰胆碱而促进肠蠕动 45：目前临床常用的抗病毒药主要有：（1）广谱抗病毒药（利巴韦林、干扰素）。（2）抗流感病毒药（奥司他韦等）。（3）抗疱疹病毒药（阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等、阿糖腺苷、碘苷

29、、膦甲酸钠等）。（4）抗乙型肝炎病毒药（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等）。（5）抗 HIV 药（齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等）。46：甲状腺激素药（甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲腺原氨酸）主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后导致甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。甲状腺功能减退症的治疗包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。47：糖皮质激素典型不良反应：大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨

30、质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。48：硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（NO），这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。主要作用有：（1）降低心肌氧耗量。（2）扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。（3）降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能。（4）轻微的抗血小板聚集作用。49：甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂。用于乳腺癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞（5?7天）与肿瘤细胞(7?20 天）复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。50：可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。第19页 相关解析：相关解析：