联网单位基础信息采集表(2016年2月25日实施表4-1、4-2、4-3)1545.pdf

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1、联网单位基础信息采集表 4-1（2016 年 2 月 25 日实施）单位名称 单位地址 组织机构代码 联系电话 行政区域 市区（县、市）消防管辖 支队防火处大队 派出所 单位类别 重点单位非重点单位 户籍化管理系统账号 有，账号 无 单位类型 机关团体企业事业其他 经济所有制 国有企业集体企业民营企业个体工商户中外合资企业 外商独资企业股份制企业事业单位国家机关其他 单位人员 人员类别 姓名 身份证件类型和号码 联系电话（手机号码）法定代表人或 主要负责人 消防安全责任人 消防安全管理人 专兼职消防安全管理人员 相关单位 责任单位 单位名称 联系人 联系电话 时间 设计单位 消防设施 施工单位

2、 消防设施 维保单位 消防设施 检测单位 备注 填表说明：1、联网单位名称：（1）登记产权单位名称；（2）多产权建筑时登记物业管理单位名称。2、身份证件类型：身份证、护照、港澳通行证、其他。3、行数不够时可加行填写。联网单位(印章)：填表人：填表日期：联网单位基础信息采集表 4-2（2016 年 2 月 25 日实施）消防控制室 名称 如：XX 消控室 消防控制室编号 消控室地址 如：XX 市 XX 路 XX 号 消控室所在 建筑 建筑名称（如：XX 大厦）消控室位置 1 楼 101 室 消控室固定电话 管理消控室的单位名称 地址 单位人员 人员类别 姓名 身份证件类型和号码 联系电话（手机号

3、码）消防安全责任人 消防安全管理人 专兼职消防安全管理人员 接入消控室的建筑 建筑名称 建筑地址 结构 类型 建筑高度(m)建筑面积(m2)建筑层数（层）地上 地下 地上 地下 如：XX 大厦 如：XX 市 XX 路 XX 号 如：砖混结构 消控室值班人员信息 序号 姓名 身份证号码 建（构）筑物消防员职业资格证书编号 1 张*2 3 4 5 6 7 8 填表说明：1、消防控制室名称：以实际覆盖的单位或大楼命名。例如：南京鼓楼医院南扩病房楼消防控制室、南京鼓楼医院一号楼控制室、南京鼓楼医院北院消防控制室。2、消防控制室编号按附件 1消防控制室身份证编码办法编写。3、身份证件类型：身份证、护照、

4、港澳通行证、其他。联网单位基础信息采集表 4-3（2016 年 2 月 25 日实施）用户信息传输装置 序号 源地址 设备厂商 型号 通讯方式 网络运营商 1 如：7066 如：秦皇岛城安盛邦网络科技有限公司 如：CS-TF9780-II 无线 有线，IP 地址：中国移动 消防 主机 接入传输装置序号 主机号 品牌 主机厂商 主机型号 接口类型 系统数 火灾探测点数 监测点总数 1 如：1 如：海湾 海湾安全技术有限公司 如：JB-QB_GST500 如：RS-485 如：6 如：20 如：50 消防控制室视名称 型号 镜头 接口 生产厂商 传输方式 分辨率 镜头 焦距 变倍 频探头 图纸信息

5、 总平面布局图、消防设施平面布置图（标准层平面图和非标准层平面图）的电子矢量图，含主机号、回路号、部位号等信息（与联网单位基础信息采集表 4-4相同）。填表说明：1、火灾探测点数：指接入火灾报警系统的火灾探测器数量的总数。2、监测点总数：指所有具有地址码的火灾探测器、手动火灾报警按钮、消火栓按钮、水位传感器等设备总数和地址总数。3、系统类型：火灾报警系统、消防联动控制器、消火栓系统、自动喷水灭火系统、气体灭火系统、水喷雾灭火系统(泵供水方式)、水喷雾灭火系统(压力容器启动方式)、泡沫灭火系统、干粉灭火系统、防烟排烟系统、防火门及卷帘系统、消防电梯、消防应急广播、消防应急照明和疏散指示系统、消防电源、消防电话、消防水池水箱、消防水泵风机电动开窗机控制设备。