中医内科学-记忆17600.pdf
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1、.1/9 感咳哮喘痈痨胀悸痹,寐癫痫痴厥胃痞呕噎呃腹泻痢秘(科 46 证型)胁黄积鼓头晕中瘿疟肿淋癃,郁血痰渴汗热痹痉痿颤腰 一、感冒感荆银香葳 1 风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒荆防达表汤或荆防败毒散(荆)二活柴前芎壳苓梗草何 2 风热感冒:辛凉解表,宣肺清热银翘散或葱豉桔梗汤(银)何梗草竹芦 3 暑湿感冒:清暑祛湿解表新加香薷饮(香)豆花双召 4 气虚感冒:益气解表参饮(参)根前夏苓桔草梗木皮 5 阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤(葳)玉竹梗豆何草 二、咳嗽咳拗止二桑三清黛泻沙 1 风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止咳散(拗止)麻杏草荆梗前部紫 2 风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰桑菊饮(桑)召
2、何杏草梗芦 3 风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳桑杏汤(桑)沙浙豆枝梨 4 痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳二汤合三子养亲汤(三)5 痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳清金化痰汤(清)芩枝梗冬桑贝知蒌苓草 6 肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火加减泻白散合黛蛤散(黛泻)青贷桑地骨粳草青五参苓 7 肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰沙参麦冬汤(沙)玉竹桑草粉扁豆 三、哮证哮射龙越定龙石三平六脉玉六金 发作期 1 寒哮:宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤(射龙)辛紫款夏五生枣 2 热哮:清热宣肺,化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤(越定)白果麻桑款夏杏苓草 3 寒包热哮:解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(龙石)4
3、 风痰哮:祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤(三)5 虚哮:补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤(平)6 肺脾气虚:健脾益气,补土生金六君子汤(六)7 肺肾两虚:补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎(脉)缓解期 1 肺虚:补肺固卫玉屏风散(玉)2 睥虚:健脾化痰六君子汤(六)3 肾虚:补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸(金)四、喘证喘黄华杏白二三五生补金蛤都脉 1 风寒壅肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散(黄华)2 表寒肺热:解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤(杏)3 痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤(白)夏杏贝芩连枝 4 痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二汤合三子养亲汤(二三)5 肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子(五)沉木槟乌枳
4、虚喘 1 肺虚:补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生脉散(生补)参芪熟五紫桑术风冬五 2 肾虚:补肾纳气 (1)肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散(金蛤)桂附熟山芋山药丹泽 (2)肾阴虚七味都气丸合生脉散(都脉)五熟芋山药丹泽 五、肺痈痈银千金梗沙清桔杏 1 初期:疏风散热,清肺化痰银翘散(银)2 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散(千金)芦薏冬瓜仁桃梗草芩连柏枝 3 溃脓期:排脓解毒加味桔梗汤(梗)草贝桔银薏与 4 恢复期:清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)北沙参芪参合欢与草梗薏冬仁合胶 六、肺痨 痨月百保白补 1 肺阴亏损:滋阴润肺月华丸(月)二冬生熟山部沙贝苓胶七菊桑 2
5、 虚火灼肺:滋阴降火百合固金汤和艽鳖甲散(百艽)生熟麦贝合归芍草玄梗艽甲地骨柴知归蒿梅.2/9 3 气阴耗伤:益气养阴保真汤或参苓白术散(保白)参芪五术苓草归二地二冬二芍柴朴地骨柏知 4 阴阳虚损:滋阴补阳补天大造丸(补)参芪术归芍药苓枸河板熟枣远 七、肺胀胀三越白涤真五固补 1 痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺二汤和三子养亲汤(三)2 痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤和桑白皮汤(越白)麻膏夏草枣 3 痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤(涤)夏星皮实苓参菖茹草 4 阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散(真五)附术苓芍桂猪泽 5 肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘平喘固本汤和补肺汤(固补)参苓
6、芪术五夏朴皮蛤八、心悸悸志归桂甘苓桂天朱桃桂 1 心虚胆怯:镇惊定志、养心安神安神定志丸(志)茯神苓远参菖齿 2 心血不足:补血养心、益气安神归脾汤(归)参术芪归神远枣木香草 3 心阳不振:温补心阳、安神定悸桂甘龙牡汤(桂甘)桂草龙牡蛎齿 4 水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神苓桂术甘汤(苓桂)5 阴虚火旺:滋阴清火、养心安神天王补心丹或朱砂安神丸(天朱)人玄丹参苓五远梗归二冬柏仁 6 心血瘀阻:活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桃桂)生芎青九、胸痹痹血逐柴疏瓜涤枳归人生天甘附右 1 心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤(血逐)归地芍芎牛桃红柴枳梗 2 气滞心胸:疏肝理气
7、,活血通络柴胡疏肝散(疏肝)3 痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(瓜涤)4 寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(枳归)5 气阴两虚:益气养阴,活血通脉生脉散合人参养荣汤(人生)6 心肾阴虚:滋阴清火,养心和络天王补心丹合炙甘草汤(天甘左熟芋枸山药苓草 7 心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮(附右)肉附熟芋龙骨十、不寐 寐龙黄归六枣 1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤(龙)2 痰热扰心:清化痰热,和中安神黄连温胆汤(黄)夏茹枳苓黄连枝 3 心脾两虚:补益心脾,养血安神归脾汤(归)4 心肾不交:滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸(六泰)5 心胆
8、气虚:益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤(安枣)茯神苓远参菖齿十一、癫狂癫逍顺养越铁二阴琥 (一)癫证 1 痰气郁结:理气解郁,化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤(逍顺)夏苓草胆枳香附 2 心脾两虚:健脾益气,养心安神养心汤合越鞠丸(养越芪苓参归芎草夏柏枣志五桂)(二)狂证 1 痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神生铁落饮(铁)二冬贝胆桔菖召神玄钩丹 2 火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾二阴煎合琥珀养心丹(二阴琥)地冬枣草玄苓连通芯竹 十二、痫证痫定龙涤通六归左天 1 风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫定痫丸(定)麻川贝胆夏 2 痰火扰神:清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙涤)夏星枳苓菖茹草 3 瘀阻脑络:活
9、血化瘀,熄风通络通窍活血汤(通)4 心脾两虚:补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤(六归)5 心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹(左天)十三、痴呆痴福还涤通 1 髓海不足:补肾益髓,填精养神七福饮(福)2 脾肾两虚:补肾健脾,益气生精还少丹(还)3 痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊涤痰汤(涤)4 瘀血阻:活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤(通)十四、厥证厥通关五回通瘀羚参导.3/9 气厥 实证:顺气、开窍、解郁通关散合五磨饮子沉乌药槟枳木香 虚证:补气、回阳、醒神四味回阳饮,参附草 血厥 实证:活血顺气羚角钩藤汤或通瘀煎归楂香附红青木泽 虚证:补养气血独参汤,继用人参养营汤参草芍熟桂枣芪术苓五
10、远 痰厥 行气豁痰导痰汤夏枳苓草星十五、胃痛胃保良疏清笑丹一芍黄 1 饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛-保和丸(保)楂曲卜夏苓召 2 寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛-香散合良附丸(良)高良香附 3 肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散(疏)柴附壳芍芎草 4 湿热中阻:清化湿热,理气和胃-清中汤(清)5 瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮(笑丹)蒲黄五灵脂丹参砂 6 胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤(一芍)沙麦归生地枸川楝芍药草 7 脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤(黄)芪桂芍草枣 十六、痞满痞保二心连越枳补益 1 饮食停:消食和胃,行气消痞保和丸(保)2 痰湿中
11、阻:除湿化痰,理气和中二平胃散(二)3 湿热阻胃:清热化湿,和胃消痞泻心汤合连朴饮(心连)4 肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸和枳术丸(越枳)5 脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊补中益气汤(补益)十七、呕吐呕保霍小苓四六理麦 1 食滞停:消食化滞,和胃降逆-保和丸(保)2 外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中-藿香正气散(霍)腹柴朴苓夏草芷梗枣 3 痰饮阻:温中化饮,和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤(小苓)4 肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆-半夏厚朴汤合左金丸 5 脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆-香砂六君子汤(六)6 脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆-理中汤(理)参术草 7 胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤
12、(麦)参麦草夏粳 十八、噎膈噎启通沙运 1 痰气交阻:开郁化痰,润燥降气启膈散(启)2 瘀血阻:滋阴养血,破血行瘀通幽汤(通)3 津亏热结:滋阴养血,润燥生津沙参麦冬汤(沙)4 气虚阳微:温补脾肾补气运脾汤(运)十九、呃逆 呃丁竹磨理益橘 1 胃中寒冷:温中散寒,降逆止呃丁香散(丁)2 胃火上逆:清胃泻热,降逆止呃竹叶石膏汤(竹)3 气机郁滞:顺气解郁,和胃降逆五磨饮子(磨)4 脾胃阳虚:温补脾胃止呃理中丸(理)5 胃阴不足:养阴生津,降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤(益橘)二十、腹痛腹良正大枳疏少腹建 1 寒邪阻:散寒温里,理气止痛-良附丸合正气天香散(良正)乌药附 2 湿热壅滞:泄热通腑,行气导
13、滞-大承气汤(大 3 饮食积滞:消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸(枳)大黄曲芩连泽术苓 4 肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散(疏)5 瘀血停:活血化瘀,和络止痛-少腹逐瘀汤(少腹)6 中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛-小建中汤(建)桂芍草枣糖二十一、泄泻泄霍根保白四痛 1 寒湿盛:散寒化湿-藿香正气散(霍)腹皮叶苓苍朴夏芷草梗枣 2 湿热伤中:清热利湿-根芩连汤(根)3 食滞肠胃:消食导滞-保和丸(保).4/9 4 脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散 5 肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻-四神丸(四)补骨脂芋蔻五枣 6 肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方(痛)术芍防二十二、痢疾痢芍翁芍换胶驻桃养
14、理 1 湿热痢:清肠化湿、调气和血-芍药汤(芍)芩连归香榔大黄肉桂草双 2 疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤合芍药汤(翁芍)柏连皮 3 寒湿痢:温中燥湿,调气和血-胃苓汤苍朴划苓猪苓 阴虚痢:养阴和营,清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸(胶驻)胶归连炮 5 虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤(桃养)赤石脂干 6 休息痢:温中清肠,调气化滞-连理汤(息)连参术草二十三、便秘秘仁六脾硫芪润液济 1 热秘:泻热导滞,润肠通便麻子仁丸(麻)黄枳麻杏仁芍 2 气秘:顺气导滞六磨汤(六)香乌药沉香黄枳榔 3 冷秘:温里散寒,通便止痛温脾汤合半硫丸(脾硫)4 虚秘 (1)气虚秘:益气润肠黄芪汤(芪
15、)芪麻仁蜜 (2)血虚秘:养血润燥润肠丸(润)归地麻桃壳肉苁蓉何首 (3)阴虚秘:滋阴通便增液汤(液)(4)阳虚秘:温阳通便济川煎(济)牛肉苁蓉当归升麻壳泽二十四、胁痛胁柴龙府腹煎 1 肝郁气滞:疏肝理气柴胡疏肝散(柴)2 肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤(龙)3 瘀血阻络:祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤(府复)4 肝络失养:养阴柔肝一贯煎(煎)生枸沙参麦归楝二十五、黄疸黄茵茵五甘大柴千犀阴术附 (一)阳黄 1 热重于湿:清热通腑,利湿退黄茵蒿汤(蒿)枝子大黄 2 湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热茵五苓散合甘露消毒丹(茵五甘)桂苓术泻术猪滑苓菖贝 3 胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤(大柴)4
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