双桥运动名词解释康复护理158.pdf

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1、 1 康复护理：双桥运动 康复桥练习分为单桥和双桥，患者仰卧，双腿弯曲，髋关节抬起维持。双腿屈曲是双桥运动的一种形式，一条腿屈曲，另一条腿伸直，臀部伸展举臀和握臀是单桥运动的一种形式。桥架运动有利于提高骨盆对下肢的控制和协调能力，是成功站立和行走的基础。桥式运动可以很好的训练髋关节伸肌群，激活臀肌，是一种简单有效的运动。如脑卒中发病的初期，经常表现在患侧肌力下降、肌肉明显松弛，同时由于制动及无功能状态常导致废用性肌肉萎缩。发病的初期，在平时的训练中，可以做一项适宜早期的训练项目桥式运动，这项运动能有效延缓肌肉萎缩，增加肌肉力量。桥式运动因姿势似桥而得名，亦称为选择性髋伸展运动，是脑卒中早期床上

2、康复训练的适宜动作之一。患者偏瘫侧肢体和躯干无力，可通过做桥式运动，以健侧带动患侧完成来起到诱发、促进患者功能。桥式运动的训练方法及重点 预备姿势为患者去枕平躺在床上，双腿屈髋屈膝，平行微微分开与肩等宽，双足平踏在硬床板上，足趾充分伸展，足跟位于膝关节稍下方。2 NO.1 双桥运动 患者仰卧位，双手放于体侧或双手交叉手指相握，患手拇指在上，双侧上肢肩关节屈曲 90，肘关节伸展，以对抗偏瘫患者典型的上肢内收和屈曲的痉挛模式。双下肢屈髋屈膝，双足底平踏在床面上，患者将臀部抬离床面，尽量抬高。即完成伸髋、屈膝、足平踏于床面的动作，人体呈拱桥状。使膝、股骨、髋及躯干接近在一条线上，并保持骨盆呈水平位。

3、3 在训练过程中，当患者不能主动完成时，辅助者可给予适当的帮助。辅助者可以将一只手放在患者大腿上，用其前臂下压膝关节，同时向足前方拉股骨内外侧髁；另一只手轻拍患侧臀部，刺激臀肌收缩，帮助患者伸患髋，完成桥式运动。每次做 3 组，每组做 10 个，每个保持 510 秒，做完一组可休息 5 分钟。4 NO.2 单桥运动 在双桥运动基础上，把健侧下肢屈曲放在患肢上，然后使臀部抬离床面，如果患者患侧力量不够，同样给予帮助，在这过程中患者仍必须保持骨盆于水平位，不允许它向健侧后旋，不能让膝推向伸直或倒向侧面。NO.3 高级桥式运动 桥式运动：单腿抬起 5 以左侧为患侧举例：在双桥运动的基础上，患者在用左

4、侧下肢支撑维持桥式运动姿势的同时，从硬板床上抬起右侧下肢。右侧下肢可稳定于部分屈髋伸膝的姿势或通过增加活动进一步提高挑战性（如选择从部分屈髋伸膝到接近全范围屈髋）。还可以通过移除上肢在床上的支撑，如使肩屈曲、伸肘并将双手交握，进一步增加挑战性。桥式运动：交替腿抬起，踏步 6 在双桥运动的基础上，双下肢交替变换支撑与抬起，类似在踏步。需要使用屈髋屈膝将一侧下肢从硬板床上抬起，然后回到起始位，对侧下肢立即以步行时相同模式、频率抬起并回到起始位。不稳定的患者，会在动态、不负重的肢体一侧出现骨盆下降。可以在骨盆上放置一根棍子或标尺，以提供视觉反馈，帮助保持骨盆水平。桥式运动的注意事项 足跟不得抬起，双下肢选择适当的宽度，防止患侧下肢外展、外旋，避免强化联带运动。单腿搭桥加大髋关节伸展，减少躯干过伸展。7 根据患者的功能水平，辅助者给予适当的帮助，防止联合反应出现。避免利用颈部用力下压和躯干伸展的力量完成臀部的动作。对有冠心病、高血压等合并症者或高龄患者应慎重使用，即使是一般患者也不宜过度训练。偏瘫患者可以利用桥式运动来改善腰背肌无力，增强患者躯干平衡能力，减少压疮的发生，提高骨盆的控制能力，能有效地促进患者在行走中保持肢体和躯干的稳定性，为步行训练打下良好的基础，是居家康复的好方法。