如何应对宝宝生理性腹泻31803.pdf

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1、【育儿知识】如何应对宝宝生理性腹泻？有一类宝宝拉肚子时常会听老人说没关系，这是孩子“消化不良”。可是在医学书上又找不到这一病名。生理性腹泻准确些应称为母乳喂养儿的生理性腹泻。这和病理性腹泻不同，常见于小于 6 个月的婴儿，虽然每日大便可达 6-7 次，呈黄绿色，较稀，含白色颗粒或小奶瓣，甚至粘液，但无脓血，镜检下仅见脂肪球，无红细胞、白细胞，婴儿精神和食欲良好，无发热、呕吐等腹泻常有的伴随症状，体重增长正常。孩子有这种生理性腹泻，父母不必担心，也不必用药。一般在添加辅食后生理性腹泻会自然痊愈。家长不可随意将孩子的腹泻归入此类，应在医生的帮助下确诊。因为病理性腹泻来势凶猛，对病儿生命有威胁，所以

2、遇到孩子“拉肚子”首先要做的还是到医院就诊。生理性腹泻与腹泻病有着本质的不同，生理性腹泻在生后不久出现，多见于过敏体质、虚胖、常有湿疹的婴儿。其特点大便次数增多，一日可达 4-5 次，稀黄或绿色稀便。但食欲好，不伴呕吐无发热，体重增加不受影响，多数在增加辅食后大便逐渐转为正常。生理性腹泻鉴别要点：1、次数每天不超过 8 次，每次大便量不多；2、虽然不成形，较稀，但含水分并不多，大便与水分不分离；3、没有特殊臭味，色黄，可有部分绿便，可含有奶瓣，尿量不少；4、宝宝精神好，吃奶正常，不发热，无腹胀，无腹痛(腹痛的宝宝哭闹，肢体卷缩，臀部向后拱)；5、体重正常增长。大便常规正常或偶见白细胞，少量脂肪

3、颗粒。乱用腹泻药可导致“医源性疾病”。生理性腹泻千万不要给宝宝乱吃药，尤其是抗菌素类药物更不能盲目服用。如果服用了抗菌素，就会杀灭肠道内非致病菌，使肠道菌群失调，还可能出现伪膜性肠炎，把本来正常的肠道环境破坏了。肠道内环境被破坏后，就会出现肠功能失调症状，还会使本来不致病的细菌成为致病菌，使能够被正常菌群抑制的致病菌繁殖，达到致病的数量。妈妈要避免这种“医源性疾病”。对“生理性腹泻”婴儿应加强护理，应及时换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，并用软膏涂抹，否则就有可能引起臀部皮肤发红，甚至局部感染。治疗对策：1、如果母乳不足，添加牛奶后出现腹泻，可以更换其他品牌的配方奶；2、如果仍然无效，可以减少牛

4、奶量，适当添加米粉；3、如果添加米粉后反而加重，就立即停止添加。继续添加配方奶粉，不要选择加铁奶粉(奶粉中额外添加了铁剂，是针对有缺铁性贫血或早产儿的)；4、如果使用鱼肝油滴剂补充维生素 AD，可改用浓缩维生素 D 胶丸(10 万国际单位/丸，1 月 1 丸)会减轻生理性腹泻；5、如果是纯牛奶或纯母乳喂养，添加辅食后出现腹泻，就停止辅食，这个月可以不添加辅食。不会因为在这个月没有添加辅食而使宝宝出现偏食或营养不足。护理：1、开始出现腹泻后，应适当控制饮食，减轻胃肠道负担，使消化道得到一定休息。虽不一定要禁食，但应选喂容易消化的食物；2、母乳喂养应减少喂奶次数及每次喂奶时间，并暂停辅食；母亲宜少

5、吃油腻物，以减少奶中脂肪，并且不宜在夏季断奶；3、对腹泻严重的宝宝，应及时补充水份，防止脱水，可以选用口服补液盐；4、给予良好的护理，控制肠道内外感染，避免病情进一步发展；5、合理安排饮食，讲究卫生、消毒食具；6、添加辅食时，每次只限一种且渐渐加量；7、将病儿隔离，防止交叉感染；8、细心护理，做好口腔护理和各种清洁消毒工作，勤换尿布，便后要用温水清洗肛门，防止发生红臀；患儿的腹部要保暖，以减轻因肠蠕动过快而引起的腹痛；9、严重腹泻的患儿应及时送医院检查治疗。总结：我们知道，婴儿吃奶的目的，就是获取身体所需的营养物质，维持其机体正常功能和生长发育。排便的意义在于，既保证营养，又能排除消化道内的废

6、物。既然“生理性腹泻”并不影响婴儿的生长发育，所以完全可以不必因为大便次数多而舍弃母乳，改换牛乳或其他乳制品。“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为，治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。对“生理性腹泻”婴儿应加强护理，应及时换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，并用软膏涂抹，否则就有可能引起臀部皮肤发红，甚至局部感染。此外，对“生理性腹泻”婴儿，应警惕在此基础上发生“病理性腹泻”。如果大便次数突然增加，大便内水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹泻，此时应该寻找原因，去除造成腹泻的新因