医疗安全检查表9870.pdf

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1、 医疗安全检查表 Last revision on 21 December 2020 医院 节前医疗安全检查表 科室或部门：陪检：检查日期：年 月 日 检查人员：检查项目 检查内容 存在的具体 问题 责任部门 督查科室 急诊急救 能力 120 车辆性能良好：是（）否（）；车载设备完整、性能良好：是（）否（）；药品种类及数量齐全：是（）否（）急诊科 医教、护理部 急诊科排班表、120 出诊人员排班表和 120 驾驶员排班表制定完善：是（）否（）；抽查120 出发用时，白天 分钟，夜间 分钟 急诊科抢救车内药品齐全，无过期药品：是（）否（）；常用急救设备和吸痰器、洗胃机、除颤仪、心电监护仪等设备性

2、能良好：是（）否（）假期值班安排及相关预案制定 医院总值班、卫生应急人员和辅助科室排班安排妥善：是（）否（）；医院总值班电话和120 电话畅通：是（）否（）；院办 质控科 消防应急预案制定完善：是（）否（）；危险化学品保管无安全隐患：是（）否（）；压力、发热等医疗设备保管无安全隐患：是（）否（）保卫科 质控科 设备安全管理 保管设施无安全隐患：是（）否（）；账物相符：是（）否（）设备科 质控科 突发公共卫生事件 发热门诊是否有人值守：是（）否（）；肠道门诊是否开诊：是（）否（）预防保健科 质控科 医疗安全 管理 医院成立了节前医疗安全自查工作组：是（）否（）；组织召开了节前医疗安全培训或相关会

3、议：是（）否（）质控科 院领导 现有重点矛盾纠纷落实专人处置：是（）否（）；卫生应急救援预案制定完善：是（）否（）；纠纷处置预案制定完善：是（）否（）医教科 质控科 医院 节前医疗安全检查表 科室：陪检：检查日期：年 月 日 检查人员：检查项目 检查内容（共 100 分）存在的具体 问题 分值 督查科室 假期值班 安排及会诊 住院部临床一线和临床二线、卫生应急人员和辅助科室排班安排妥善：是（）否（）；抽查院内急会诊到位时间，白天用时 分钟，夜间用时 分钟 10 医教科 精麻药品、高危；麻醉和第一类精神药品保管设施齐全：是（）否（）；备用药管理规范：是（）否（）；危险化学品保管无安全隐患：是（）

4、否（）；压力、发热等医疗设备保管无安全隐患：是（）否（）10 药剂科 设备安全管理 保管设施无安全隐患：是（）否（）；账物相符：是（）否（）；10 设备科 护士人力 人数是否合理：是（）否（）；护患比：（）10 护理部 科室急救药品和抢救物资管理 急救药品配备齐全：是（）否（）；急救药品交班记录：有（）无（）；抢救车设施设备性能良好：是（）否（）10 医院感染 管理 手卫生用品是否符合要求：是（）否（）；医疗废物管理是否规范:是（）否（）；职业防护用品准备：是（）否（）；其他管理规范情况：是（）否（）10 院感科 医疗安全 管理 抽查 3-5 个科室各 10 份病历，首诊负责制度、疑难病例讨论制度、手术分级管理制度等核心制度落实到位：是（）否（）；疑难病例报告和不良事件报告制定落实到位：是（）否（）20 医教科、质控科 抽查门诊、急诊病历和处方各 20 份，处方规范：是（）否（）；病历记录完整：是（）否（）10 医教科、质控科 科室现有重点矛盾纠纷落实专人处置：是（）否（）10 医教科