双人心肺复苏电除颤操作流程21432.pdf

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1、双人心肺复苏电除颤操作流程 项目总分 项目内容 技术要求 分值 素质要求6 分 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目此步骤开始计时 语言流畅,态度认真,表情严肃 2 仪表举止 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 2 服装服饰 服装鞋帽整洁,着装符合要求,发不过肩 2 评估病人6 分 做出判断6 分 环境安全 1 判断意识,拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人 1 判断呼吸同时触摸大动脉搏动:以示指和中指触摸气管旁 2 3cm 处的颈动脉,观察有无大动脉搏动口述,10 秒钟内完成 2 紧急呼救:叫医生、推抢救车、除颤仪记录抢救开始时间 2 操作步骤 82 分 复苏体位3 分 立即使病人仰卧位,置于硬板床

2、1 去枕,头、颈、躯干在同一轴线上口述 1 双手放于两侧,身体无扭曲口述 1 心脏按压28 分 抢救者站在病人右侧 2 解开衣领、腰带,暴露病人胸腹部,评估患者胸部皮肤情况口述电极片避开除颤位置口述 2 按压部位:胸骨中下 1/3 交界处 2 按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力 8 按压幅度:胸骨下陷至少 5-6cm 口述,用力均匀 6 按压频率:100-120 次/min 口述 8 开放气道6 分 判断颈部有无损伤并汇报结果 1 检查口腔,清除口、鼻腔异物 2 取出活动义齿口述 1 根据不同情况采取合适方法开放气道 2 人工呼吸19 分 使用简易

3、呼吸器按“EC”手法给气,要保证充分开放气道,4 可见明显的胸廓起伏,无漏气 2 连续 2 次,每次给气不少于 1 秒,吸呼比 1:1.5-2 2 每次送气 500-600 毫升 8 按压与人工呼吸之比:30:2.连续 5 个循环 3 除颤 16 分 五循环后判断,心电监护显示室额口述 1 打开除颤仪能量开关 1 分别取下除颤电极板,均匀涂抹导电胶 3 放置电极板,位置正确 3 选择非同步双向波 200 能量单向波 360J,充电 2 放电术者与病人保持定距离并确认周围人员与病床保持一定距离,再次确认为室颤波形,双手同时按下电极板上的放电键橙色按钮,停留 1 秒 4 除颤结束,继续行 5 组循

4、环 CPR 口述,2 判断效果 6 分 5 个轮次后判断:颈动脉恢复搏动 1 自主呼吸恢复 1 心电监护 显示窦性心律 1 瞳孔缩小有对光反射 1 面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 1 上肢血压值口述,尿量增加 1 整理 记录 4 分 清洁皮肤、整理用物、安置患者 1 关闭除颤仪,清洁、消毒电极板放回原位,除颤仪充电待用 1 洗手、记录 2 报告操作结束此步骤计时结束 综合评价 6 分 熟练程度 正确完成 5 个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效 3 人文关怀 操作中动作不粗暴,抢救中病人无损伤,关怀体贴病人 3 总分 100 注:1.默认患者已连接心电监护仪;2.操作全过程6min,超时停止;3.两人合作分工为心脏按压、除颤,人工呼吸三个分项每一分项由一人独立完成;4.五个循环总时间为 150 秒;