科室跌倒坠床持续改进表13308.pdf

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1、郫都区古城镇卫生院 儿科护理工作持续改进项目与实施记录 改进项目名称：降低病区患者坠床/跌倒的发生率，保障护理安全 持续改进计划项目提出的背景：从 2019年跌倒坠床发生率统计结果显示，我科未发生跌倒事件，但跌倒坠床评估不够准确、不及时，患者对跌倒、坠床不够了解。原因分析：1、护士方面：跌倒因子评分未按评分标准进行评估；跌倒因子评分标准部分描述不清晰，给临床护士评分带来困难；护士未能动态评估；护士对跌倒造成患者的伤害认识不足；护士在跌倒宣教上不仔细，在宣教时未体现个性化，病人不能完全掌握预防跌倒的相关知识。2、病人方面：文化程度低，对宣教的理解能力差；对防跌倒的意识不强；参与护理安全的意识不强

2、。3、督查及管理方面：管理人员重视程度不够；督查力度不够；安全意识不强。4、组织因素：人员配备不足，工作量大，宣教时间不足。实施部门：住院部 项目负责人：黄燕 预期目标：1.病区跌倒坠床发生率降低。2.病区张贴防跌倒坠床标识醒目。3.有预防跌倒坠床措施。实施开始时间：2019-8-1 预期达标时间：2016.9.15 持续实施：1.5个月 总结时间：2019.9.15 实施具体过程：学习跌倒因子评分标准 学习跌倒预防制度 重点讨论跌倒因子评估及跌倒预防措施是否符合临床，分发关于跌倒在评分及宣教上相关问题的调查表。9 月份提问内容之一：住院患者跌倒/坠床风险评估及干预措施评分标准人人过关。分析调

3、查情况 9 月份开始护士长带队，每周至少一次与责任护士对科室病人跌倒/坠床因子重新评估，现场宣教、对存在的问题（评分是否准确、措施是否到位、病人掌握宣教的程度、有无发生跌倒等）当面反馈，并填写高危跌倒检查表即时整改，签字。对高危患者发给高危跌倒告知书 取得家属配合，对高危跌倒病人 24 小时有家属陪护 病区走廊增设上墙的防坠床/跌倒宣传图 效果验证：经过一个半月的持续改进，我科对跌倒坠床的持续改进取得了显著成效。1.跌倒因子评分按评分标准进行评估；2.护士能动态评估；3.护士充分认识对跌倒造成患者的伤害；4.责任护士加强沟通宣教，所有家属敏感度提高。5.持续改进的一个半月时间内，无跌倒坠床事件发生。部门签名：黄燕 2019.9.15