多重耐药菌医院感染控制制度9563.pdf

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1、多重耐药菌医院感染控制制度 一、科室医师在接诊疑似感染患者后，应送检相应的病原学标本，并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者/定植患者。若属于医院感染散发则于 24 小时内网报医院感染科。二、院感科专人负责查看实验室检查结果/网报情况，有报告时到临床科室进行调查、反馈，指导科室做好接触隔离工作，并做好登记及随后的跟踪记录、分析、总结。三、发生多重耐药菌感染暴发时，按照医院感染管理办法及我院有关规定进行报告处理。四、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生制度。五、对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，#单间隔离，也可以同类相同房间。但不能与气管插管、深静脉留

2、置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。六、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识。进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。七、在实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者/定植患者的伤口、体液、排泄物等，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成操作后必须脱去。八、严格遵守无菌操作规程，特别是实施插管、引流操作等，减少感染的危险因素。九、加强环境卫生的管理，患者使用的专用物品应清洁消毒，物体表面、设备应当每天清洁和擦拭消毒，出现/疑似暴发时，应当增加清洁和消毒频次。十、合理使用抗菌药物。十一、患者隔离期间要定期监测 MDRO 感染情况，直至临床感染症状好转或治愈，方可解除隔离。