急救中心改扩建项目可行性研究报告3926.pdf

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1、共54页 第1页 急救中心改扩建项目可行性研究报告 目 录 第一章 概 述.5 1.1 项目简介.5 1.2项目单位概况.5 1.3 编制依据.6 1.4 编制原则.6 1.5 研究过程.7 1.6 可行性研究概要.7 1.7 结论简述.9 第二章 项目建设背景及必要性.9 2.1 项目建设背景.10 2.2 项目建设的必要性.13 第三章 需求预测及建设规模.15 3.1 需求预测.15 3.2 建设规模.16 3.3 建设内容.16 第四章 建设地点及建设条件.17 共54页 第2页 4.1建设地点.17 4.2 建设条件.17 4.3 建筑材料.19 4.4 市政条件.19 第五章 工程

2、设计方案.21 5.1 设计思想.21 5.2 主要规范、规程及规定.21 5.3 急救中心设计方案.22 5.4 公用辅助工程.26 第六章 环境保护.37 6.1 设计依据.37 6.2 环境保护措施.37 第七章 消防.39 7.1 设计依据.39 7.2 消防通道.39 7.3 疏散通道.39 7.4 室外消防给水系统.39 7.5 室内消防给水系统.40 7.6 自动喷水灭火系统.40 7.7 灭火器配置.41 共54页 第3页 第八章 节能.42 第九章 职业安全卫生.43 9.1 设计依据.43 9.2 安全卫生防范措施.43 第十章 组织管理.45 10.1 建立健全管理机构.

3、45 10.2 实行项目负责制.45 10.3 项目实施按“三制”执行.45 10.4 加强资金管理.45 第十一章 项目招标.47 11.1 招标范围.47 11.2 招标组织形式.47 11.3 招标方式.48 第十二章 项目实施进度.49 第十三章 投资估算和资金筹措.50 13.1 估算依据.50 13.2 投资估算.50 13.3 资金筹措.50 第十四章 经济效益及社会效益.51 14.1 经济效益.51 共54页 第4页 14.2 社会效益.51 第十五章 结论及建议.52 15.1 结论.52 15.2 建议.52 共54页 第5页 第一章 概 述 1.1 项目简介 1.1.1

4、 项目名称：某市急救中心改扩建工程 1.1.2 项目建设单位：某市第一人民医院 1.1.3 项目建设地点：某市四贤路 10 号 1.1.4 单位法定地址：某市四贤路 10 号 1.1.5 法定代表人：1.1.6 项目负责人：1.1.7 项目申报时间：2011年 3 月 1.1.8 项目执行时间：2011年 4 月2012年 4 月 1.1.9承担编制项目可行性研究报告的咨询单位及其资质：某市工程咨询公司，公司法人代表。公司资质证书号国家发展和改革委员会工咨丙 12120060061，资质等级丙级。1.2项目单位概况 某市第一人民医院是一所集医、教、研、防为一体的综合性“二级甲等医院”，现有固定

5、资产 8000余万元，现有职工852人，其中高级职称64 人，中级职称 291人。设 31 个临床和医技科室，急诊、内、外、儿科分别设有重症监护室，开放病床 400张，病床使用率为 110%，年门诊 25 万人次，出院病共54页 第6页 人 1.7万次。医院占地面积 55300平方米，建筑面积 52000平方米。先后被卫生部评定为“文明单位”、“二级甲等医院”和“国际爱婴医院”、“国际急救网络医院”，被湖北省卫生厅授予“文明优质服务示范医院”，被中华医学会首批评定为“全国百姓放心示范医院”的光荣称号。某市急救中心于 2001年 10 月由随州市卫生局批准成立，设定于某市第一人民医院，现有人员

6、19 人，其中医生 6人，护士 13 人，业务用房160平方米，普通性救护车 3台。专业从事院前急救工作，在抢救急、危、重症病人生命、突发灾害事故的紧急救援、大型社会活动的保障工作及组织承担急救医学知识的宣传与普及中发挥着重要作用，对完善城市功能，树立政府形象，保障人民健康，促进社会和谐发展等都具有重要意义，被誉为“百姓生命工程”。1.3 编制依据 1.3.1 建设单位编制可行性研究报告委托书 1.3.2急救中心建设标准 1.3.3 国家现行技术规范及规定 1.3.4 建设单位提供的其他基础资料 1.4 编制原则 1.4.2 本着“科学布局、设施完善、规模适宜、适度超前”共54页 第7页 原则

7、进行，以满足医院使用功能。1.4.2 合理利用土地，充分利用现有基础设施进行建设，以节约资金、缩短建设周期。1.4.3 树立“以人为本、和谐健康”的设计理念，力图创造端庄、亲切、简洁的现代急救中心新形象。1.4.4 选用物美价廉的建筑材料及性能可靠的设备。1.5 研究过程 二一一年三月受某市第一人民医院的委托，某市工程咨询公司组织技术人员成立项目专班，及时开展工程项目可行性研究工作，制定工作计划，收集项目区的社会经济、交通、城市发展规划、地质、水文气象等相关基础资料，并对项目建设地点进行了实地踏勘，详细了解该项目沿线自然环境、地形地貌、筑路材料来源、运输条件以及征地、拆迁等方面情况。通过对收集

8、资料的整理、分析和计算，并进行技术研究论证和经济评价，最终形成了 某市急救中心改扩建项目可行性研究报告。1.6 可行性研究概要 1.6.1项目建设的目标 对于提高政府保障公共安全和处置突发公共事件的能力，最大程度地预防和减少突发公共事件及其造成的损害，保障公共54页 第8页 众的身体健康和生命安全，促进经济社会全面、协调、可持续发展具有重要意义。1.6.2 建设规模 本项目用地面积 1500，总建筑面积 4232。1.6.3 建设的主要内容 指挥调度、业务、行政办公和后勤保障用房，救护车辆及设备。1.6.4 项目建设期 本项目建设期为 1 年。1.6.5 项目投资及资金来源 项目建设总投资 2

9、400万元。资金来源：申请中央专项资金 1800万元,地方政府配套600万元；1.6.7主要技术经济指标 项目经可行性研究的主要技术经济指标见表 1 1。表 1-1 主要技术经济指标表 序号 名 称 单位 数量 备 注 1 占地面积 1500 2 建筑面积 4232 3 建筑层数 层 3 3 床位 张 6 共54页 第9页 4 项目总投资估算 万元 2400 4.2 工程费用 万元 2289.4 4.2 其他费用 万元 65 4.3 预备费用 万元 45.6 1.7 结论简述 1.7.1为解决某市急救中心基础设施相对落后与不足的现状，拟在原有的基础上进行扩建，旨在建立系统的医疗应急保障体系，提

10、高其综合实力，为患者提供完善、有效的综合检查和治疗条件。本项目可满足和保障某市人民日益增长的医疗保健需求，项目建设十分有必要。1.7.2 经测算，本项目实施后，有一定的经济效益和十分显著的社会效益，因此在财务上是可行的。1.7.3 经可行性研究确认，本项目是可行的。第二章 项目建设背景及必要性 共54页 第10页 2.1 项目建设背景 某市第一人民医院位于某市四贤路，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的大型综合国家二级甲等医院和国际爱婴医院,该医院担负着某市及周边地区患者各种病症的诊治任务。某市急救中心设定某市第一人民医院内，依靠一医院的技术力量，为维护某市民的身体健康和城市公共

11、安全发挥了重要作用。但是随着社会的不断进步，人民群众对医疗保健需求的不断增加，以及应对交通事故等各种意外事故、灾害和日益增多的公共突发事件的需要，我市现有的急救体系已难以满足广大人民群众的医疗需求，主要表现如下:1.医疗设施狭小简陋不能满足人们基本医疗急救服务需求 一是急救业务用房、设备、车辆等装备配置不足。我市人口有近 93 万人,其中鹿应广城区 20 万人，根据卫生部每万人（常住人口）拥有救护车数0.25辆,每辆救护车配备5 人(其中急救一线工作人员不低于急救系统人员总量的 70%。)的标准配置，全中心应配置救护车 5辆车，工作人员 25 人,但是目前 我市现有的车辆只有 1辆，人员只有

12、16 名，远远达不到标准，从业人员紧缺，急救车差，设备配置简陋，仅有一副担架。共54页 第11页 二是由于急救系统资源配置总体不足，许多地方还存在着急救盲点，以致急救服务半径与平均反应时间较长，市民特别是远郊、农村群众“要车难”、“等候时间长”等矛盾仍未完全解决。一旦发生急、危、重病无法得到及时的救援，更无法形成全市急救机构对突发公共事件的快速联动。2、应急救治保障能力不适应城市发展和社会应急保障体系建设的需要 随着经济建设的快速发展，各种危险因素和隐患也随之不断增加，但作为社会公共安全和公共卫生应急保障体系的重要组成部分，院前急救体系由于应急救援装备和基础设施比较落后，在应急救援响应和保障能

13、力上，相对于其它公共安全保障系统仍显滞后，发展水平不相对应，影响了公共安全应急救援工作的有效开展，制约了社会综合公共安全应急保障体系的建设与发展。3、人口总量的增长、老龄化的加剧、急救疾病谱的变化，带来日常急救服务需求不断增长 全市总人口 93 万人，随着城市经济的发展，城区规划区面积的扩大，城区人口 2015年将达30。而人口年龄结构则呈共54页 第12页 现出少儿人口减少、老年人口持续增长的倒金字塔型，人口年龄结构类型已完全进入老年型。据预测，城市人口老龄化和高龄化趋势还将不断加剧。而创伤、急性脑血管病、呼吸道急症、肿瘤、昏迷、心脏病、车祸、高血压、急性腹痛及中毒等疾病，特别是创伤、急性脑

14、血管及呼吸系统疾病已占急救服务总量的65%，并处于不断上升趋势。鉴于上述发展趋势，日常急救服务需求量将有较大幅度增长。4、突发性灾害、事故的应急救援任务日趋繁重 近年来，某经济飞速发展，城市化建设成绩喜人，但对于社会公共安全应急保障体系来说，交通、公共卫生突发事件等各种潜在威胁和影响随时都可能出现，并威胁到人民群众的生命安全和经济社会的发展。因此，作为社会公共安全应急保障体系重要组成部分的急救中心将面临更为严峻的形势与挑战。因此，为了进一步改善急救中心面貌，改善病人治疗条件，提高中心服务质量及服务水平，为社会发展、为经济建设和人民群众身体健康服务，某市第一人民医院拟改扩建急救中心，使其充分发挥

15、医院效率，满足广大患者及医疗服务的需要，已是当务之急。共54页 第13页 2.2 项目建设的必要性 2.2.1 是经济社会发展的需要 随着某市城市建设步伐的加快，社会经济不断发展和城市规模不断扩大，全市人口数量将逐年增多，今后到医院看病就医的人员也会随之增多，加之中国建设中西部的步伐加快，鄂西北地区的经济发展和社会进步也进入了快车道，这就迫切需要大量的身心健康的人力资源投入到经济建设中来，某市第一人民医院，理所当然地应担负着促进人口素质和健康水平提高的重任，以满足经济和社会发展对人力资源的需求。2.2.2 医疗体制改革的需要 随着我国医疗体制改革步伐的不断加快，新型农村合作医疗的建立，以公有制

16、为主体，多种经营方式和多种所有制形式并存的医疗市场新格局已初步形成。该项目的实施，有利于医疗水平的快速提高，有利于巩固并壮大国有医疗机构的主体地位，也有利于解决人们就医难的矛盾，减轻患者负担，促进全市的社会稳定和经济繁荣。2.2.3 是保障人们身体健康的需要 随着社会经济的不断发展，人们生活水平日益提高，人们越来越看重自身的健康价值，也更加重视对健康的投资。项目建成后，可为人们提供优质的医疗服务和良好的医疗环境。共54页 第14页 2.2.4 是医院自身发展的需要 该项目实施后，将进一步扩大医院影响力；将会进一步提高医院的医疗条件、公共卫生突发应急处理能力、医疗诊断、治疗水平和科研能力，增加业

17、务量；将会进一步完善医院的基础设施建设，促进医院新的医疗业务的发展，满足更多的患者就诊，使医院的技术优势、市场优势和人才资源得到更好的发挥，增强医院的综合实力，促进医院可持续发展。满足全市乃至周边县市广大人民群众的医疗卫生水平和就诊需求。共54页 第15页 第三章 需求预测及建设规模 3.1 需求预测 3.1.1固定病源对医院的信赖 某市第一人民医院担负着全市 93 万人民的医疗保健任务，是某市境内唯一的大型综合国家二级甲等医院，是某人民常规体检、看病就医首选医疗机构。某市第一人民医院地处繁华的某市城区中心地带，交通便利，政府机关及众多市直企事业单位、学校等汇集，人数相当庞大。近年来，随着某市

18、第一人民医院的优质服务和良好的信誉，地方群体对该院的信赖程度在不断提高，来医院常规体检、医疗诊治的人数逐年增加，据统计，仅 2010年来该院就医的门诊诊次达 25 万人次，出院人次达 1.7万人次，其平均增长率约为 8%。因而，某市第一人民医院拥有了一个固定的需求市场。3.1.2领先的技术水平和特色专科吸引更多慕名前来就医的患者。某市第一人民医院的医疗技术在本市及附近地区医院中居领先水平，综合实力强，部分特色科室医疗技术领先、医生医术精湛、治愈率高，深受广大患者的青睐，吸引了大量全国共54页 第16页 各地的患者慕名前来就诊。3.1.3辐射周边地区市场 目前，某市周边城区、郊区的医疗水平还无法

19、完全满足当地居民的就诊要求，特别是无法实施一些较复杂疾病的检测、手术及治疗，由于这些地区离某市较近，交通便利，故周边地区大多数患者一般选择来某市内就医。某市第一人民医院具有得天独厚的区位优势，加上医院综合实力较强，也吸引了大量周边地区的患者前来就诊。3.1.4延伸农村市场 随着国家三农政策的落实到位，农民的收入逐年增加，农民群体也越来越看重自身的健康价值，也更加重视对健康的投资，加之新型农村合作医疗的建立，从根本上解决了农民看病难的问题，因此农民群体的定点就医也拓宽了某市第一人民医院的需求市场。3.2 建设规模 根据市场预测，本项目建设规模拟定如下：本项目用地面积 2250，总建筑面积 423

20、2。3.3 建设内容 急救中心主体工程及医疗设备等配套设施建设。共54页 第17页 第四章 建设地点及建设条件 4.1建设地点 急救中心改扩建项目位于某市一医院院内中心区域，项目所在地地势平坦，交通便利，地理位置优越，市政基础设施配套齐全，与医院现用地连成一片，形成整体，便于总体规划布局，配套设施合理利用，节省建设资金，建设条件具备。4.2 建设条件 4.2.1 项目区地理位置 某市位于湖北省北部偏东，以平靖关、武胜关与河南连界,自古为南北交通要冲，素有“鄂北门户”之称。地跨东径 11331-11407，北纬 3123-3205。北与河南省信阳县毗邻，东邻大悟县，南接孝昌县、安陆市，西连随州市

21、曾都区。东西宽 57.5公里，南北长78.7公里，国土面积 2647平方公里,占全省总面积 1.4%。全市人口 93 万，其中其中农业人口 70 万，辖 17 个乡镇办事处和 1 个省管经济开发区。项目建设区位于某市腹地应山，应山城区是某市政治、文化中心，国土面积 24.3平方公里，总人口近 15 万人，辖 12个社区、4 个行政村。历史悠久，交通便利、商贸活跃、经济发达。共54页 第18页 4.2.2 地质、地形 某市地处桐柏山脉南麓、大别山脉西端,属低山丘陵地带。地势北高南低，自北而南，山地、丘陵、岗 地、沿河小块平原，依次分布。山地占总面积的 30.1%，丘陵占 67.4%，平原占2.5

22、%。山地主要分布在西北和东北部，一般坡度为 30至 45，最高处大贵山海拨 907.8米，相对高差在 300至 500米之间。岗地主要分布在中部、南部及东南部，海拔一般在100米上下，坡度一般在 15左右。小块河谷平原主要分布在中部、西南及东南部，海拔一般在 50 米左右，最低处平林市水河床海拔 37 米，地势以鄂豫边界为脊干，以低山为屏障，丘陵岗地主体，由北向南逐渐倾斜，经横坡河的切割，形成岭谷平行并列的地貌景观。4.2.3 气候条件 某市为中纬度地区，属亚热带季风气候，具有四季分明，日照时间长，热量丰富，无霜期长，雨量充沛，雨热同期的气候特征。年平均气温 13-16左右 历年极端最高气温

23、39.7 历年极端最低气温 -15 全年无霜期平均为 210-240天 共54页 第19页 年日照小时 1800-2300小时 年平均降雨量 948毫米 主导风向以西北风为主,东北风次之 平均风速为 3.4ms 最大风速为 26ms 4.3 建筑材料 4.3.1 水泥 项目区内建有一定规模水泥厂，其品种27.5级到52.5级，可提供充足的水泥供应，且质量有保障。4.3.2 砂，石，石灰 项目区内有充足的河砂，可提供合格的碎石和石灰。4.3.3 草坪，树苗 项目区内有园林生产基地，可满足用量要求。4.4 市政条件 4.4.2 供水 项目区域有完善的供水系统，可就近引入。4.4.2 雨水、污水排放

24、 项目区域有完善的雨、污水系统，可就近排出。4.4.3 电信、广电 项目区内有较完善的电信、广电设施，本项目拟申请相关共54页 第20页 电信和广电部门解决。4.4.4 供电 本项目由某市城市供电电网保障供电。共54页 第21页 第五章 工程设计方案 5.1 设计思想 以人为本、崇尚合理、节约、清晰的原则，采用人体尺度，心理感觉和行为规律为依据，在追求全明设计、直接采光的同时，兼顾舒适性、功能性、便利性于一体，力图创造端庄、亲切、简洁的急救中心新形象。同时，充分利用中心既有条件和资源，做到节约投资、方便诊疗、服务患者、关心医护人员。5.2 主要规范、规程及规定 急救中心建筑设计规范 急救中心建

25、筑标准 医院洁净手术部建筑设计规范GB503332002 建筑抗震设防分类标准GB502232004 建筑结构荷载规范GB500092001 混凝土结构设计规范GB500102002 建筑结构抗震设计规范GB500112001 高层建筑混凝土结构技术规程JGJ32002 砌体结构设计规范GB500032001 建筑地基基础设计规范GB500072002 地下工程防水技术规范GB501082001 共54页 第22页 高层民用建筑设计防火规范GB5004595 自动喷水灭火系统设计规范GB500842001 建筑灭火器配置设计规范GBJ14090（1997年局部修订）建筑给水排水设计规范GB50

26、0152003 公共建筑节能设计标准GB501892005 其余现行的国家和地方规范、规程和规定。5.3 急救中心设计方案 5.3.1 设计原则 a.针对医院建筑的特殊性，在组织交通流向时注意病人、医护人员、洁净物品及污染物品等各交通互不干扰，方便快捷；b.通过装饰材料、通风、排水等措施使其符合国家队医院建筑的卫生标准要求；c.针对可能产生的射线、核磁污染等采取有效手段进行控制；d.通过空间、色彩、光线、室内外景况设计等手段，创造一个方便使用而又亲切温暖的环境。5.3.2 平面设计方案 a.总平面设计 为了合理利用医院现有资源，减少投资，洁净通道靠近医共54页 第23页 院中心供应室布置，急救

27、中心入口设在一医院门诊楼右侧；按照中心功能要求，组织合理的交通流程，做到洁污分流、医患分流、人物分流、人车分流等互不干扰的交通路线。b.建筑平面设计 一层：中部为急诊大厅（含中心药房、收费挂号室和值班室），门诊大厅西侧为急救中心系统,东侧布置儿童、成人输液室和车库,建筑面积 1872。二层：东部为外科、内科、儿科、五官科急诊室，中部为观察室、抢救室、化验室、心超室、放射室,西侧为 ICU病房和护士站，建筑面积 1410。三层：设置办公室和指挥调度中心，建筑面积 950。共54页 第24页 c.护理单元 不同科室对于护理单元有不同的功能要求，但归纳护理单元的共性还是病员与医务人员二个功能区域。护

28、理站设置在楼层中央，从护士站可以直接观察到每一间病房，这种平面布局使护理工作高效、便捷、安全。d.急诊大厅 急救中心大厅是本大楼医院人员最密集亦最共众的场所，同时又是本大楼多种流线的交叉点。既自然通风采光；又淡化严峻冷淡的传统中心形象，并留有足够的面积，使病员有一个充足的空间，合理安排大厅的各种功能，从而有效地对人流进行必要的组织和疏导。5.3.3 结构设计方案 a.自然条件 基本风压：0.35kN/(建筑高度超过60m，取设计基准期为 100年的基本风压)；基本雪压：0.20kN/抗震设防烈度为 7 度，设计基本地震加速度为 0.05g，设计地震分组为第一组。b.结构设计 1、本工程建筑结构

29、的安全等级为二级，设计使用年限为共54页 第25页 50 年，建筑抗震设防类别为一类建筑。2、结构造型 本项目大楼地上三层，高度约 15m。建筑平面呈一字形，总建筑面积 4232m2。本建筑拟采用全现浇框架结构。基础类型和永久性坡的设计根据工程地质勘察报告确定，在确保安全的情况下，做到尽可能地经济。5.3.4 建筑节能设计 采用大型玻璃墙，外墙小窗分隔方式。既符合使用要求；也满足建筑节能要求。对外墙做法的具体要求如下：采用 200加气混凝土砖；外窗采用中空玻璃；外墙及热桥采用保温砂浆保温。5.3.5 立面设计 在满足门诊用房各功能需求和协调医院内及周边环境的前提下拟设计为现代式的建筑造型。按照

30、形式追随功能的理念，力求新颖、典雅、简洁、轻巧。外墙面依据医院特点，以白色为外墙主要颜色，适当配以深色加以点缀。运用铝板、局部的玻璃幕墙等不同材料相搭配的方式来装饰外观，使建筑达到轻快明朗的效果，以显示建筑的质感。共54页 第26页 建筑层高：本项目大楼地上三层，高度约 15m。5.3.6 内部交通设计 中心建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的环节。在急救中心入口处左右两侧设置二部电梯，其中东端为公用电梯一部，以方便患者前来就诊、治疗和病房探视；在西端设一部电梯，以方便医生出入和医疗污物处置，做到功能分区合理，洁污路线分流，避免或减少交叉感染，形成一个目标明确、流线清晰、联系迅速、医

31、患分流、各自领域不被穿越的良好医疗环境。5.4 公用辅助工程 5.4.2 给水 a.生活用水量 生活用水量预测见表 5-1。表 5-1 建筑物的用水量表 用水对象 用水量标准 用水单位数 每日用水时间（小时）最高日用水量(m3)平均小时用水量（m3/h）医务人员 病房 30L/d 6 床 24 2 1.25 医务人员 50L/d 46 人 8 11 6.88 其他用水量 按以上 15%计 1.95 合计 14.95 注：其它用水量包括管道泄漏水量、浇洒绿地水量、冲洗地面水量、洗车及其其他未可见用水量等。共54页 第27页 综上所述，本建筑物总的最大日生活用水量约为 14.95m3（不包括空调补

32、水量）b.消防用水量 消火栓系统用水量：按 高民用建筑设计防火规范 要求，室内消火栓用水量 16m3，室外消火栓用水量 24m3，室内自动喷水系统用水量：本建筑物属中级危险 I 级；喷水强度为 8L/minm2,作用面积160m2，火延续时按1 小时计，用水量为 90m3。室内外消防用水量总计为 30m3。c.水源 本项目用水由某市市政供水管网可靠提供，并就近于市政管网 DN100管接入。d.给水系统 下由市政给水管网直供 5.4.2 热水及饮水系统 用水量：病床热水用水量标准（60）：病床按 160升/床日，医务人员 100升/班次。门诊 10 升/班次。最大小时用水量（60）为 26.8m

33、3。系统分区：共54页 第28页 本项目采用全日制集中热水供应系统，热水系统分区与给水系统分区一致。饮水供应：开水采用分散煮沸的方式供应，每层设 KSC6型电开水器一台，开水量 55 升/时，N=6千瓦。5.4.3 空调冷却循环水系 本工程设集中空气调节系统，采用一台冷机组同一台冷却塔和循环水泵对应配置，冷却塔设在裙房屋顶上，冷水机组设在地下室内，循环泵设在地下室泵房内。其流程系统如下：市政给水管 冷却塔 循环冷却水泵 电子水处理仪 冷水机组 冷却塔风机、循环水泵、电子水处理仪均与相对应的冷水机组联动。5.4.4 排水 a.排水体制 排水体制为分流制。b.污水 1、本项目污水主要为医疗污水和生

34、活污水，其污水排放总量为 520m3/d（折污系数取0.85）。污水排放分成二大系统，即：生活污水经室外三格化粪池处理达标后排入室外医院污水共54页 第29页 管网；医疗污水经医疗污水处理装置处理达标后排入室外医院污水管网。2、医疗污水处理 中心现医疗污水处理装置位于院内东南角，处理能力为200m3/d，项目建成后将加大医院的医疗污水量，现处理能力已不能满足要求，故医院已规划将医疗污水处理装置扩建，处理能力增加 400m3/d，使污水处理能力扩大为 600 m3/d，并与本项目同时实施，以达到环保要求。医疗污水处理装置另作可行性研究报告。扩建污水处理站的方案如下：工艺技术参数 水量:400m3

35、/d 20m3/h 调节池最短停留时间：3小时 吹脱池停留时间：2小时 曝气池停留时间：3小时 絮凝池反应时间：30分钟 沉淀池反应时间：2小时 接触水泄消毒池反应时间：1.5小时 曝气池气水比:1:16 吨水消毒耗量:18g 吨水耗絮凝剂量:10 g 共54页 第30页 污水处理工艺方案的确定 由于医疗废水经前期预处硬后,大部分污染物来自生活系统排水及医疗污水,根据同类医院的监测数据,CODcr浓度为300-375mg/L、BOD5浓度为 120-100 mg/L其 BOD/COD值约为40%，属生化性较好的污水，故采用生物膜法中的一种生物接触氧化法。c.雨水 1 雨强度61IL/Sha,降

36、雨厚度220mm/h。2 设计参数：设计降雨历时：t=5min；设计重现期：p=5a；建筑安全溢流口设计从现期：p=50a，屋面径流系数：=0.9。3 雨水排水系统 屋面雨水采用内落式重力流雨水排水系统，由 87 型雨水斗收集经雨水管道排至室外雨水井。5.4.5 供电 a.负荷估算 本项目病床6 张，总建筑面积约 4232。取值按照明 65w/进行估算，项目用电负荷估算 942.5Kw。b.负荷等级 本项目消防设备、应急照明、走道照明、手术室、监护病共54页 第31页 房等重点单位的用电负荷为一级；生活水泵、空调设备、电梯等用电负荷为二级；其余用电负荷为三级。c.电源 本项目用电由某市供电电网

37、 10KV双回路供电，由专用电缆沿四贤路敷设引入本项目变配电室。d.系统设计 1.设高低压变配电室，内设二台 800KVA变压器及高低压柜。2.高压配电系统采用单母线不分段运行方式。3.低压供电系统采用 TNS 接地系统。变压器及低压柜中性线及 PE 线在电源中心点做接地，采用五芯电缆输出至各个用电点。为满足用电的可靠性，低压配电系统采用单母线不分段运行方式。4.由于医院用电的特殊性，建议配置一台 600KVA柴油发电机组，作为应急电源。5.对于一类负荷中的特别重要负荷另增设不停电电源装置，以保证用电的可靠性。网络中心、手术室、重症监护室(ICU)、抢救室设 UPS备用电源，火灾报警主机自带备

38、用电池电源。6.采用低压静电电容器集中补偿，补偿后使 0.4KV侧功率共54页 第32页 因数达到 0.90，确保用电质量。e.照明 1.所有房间照明设计和灯具的选型结合装修和使用功能的特点，其照度标准参照国家照明规范的中高档标准值。2.在相关房间设置紫外线灯，观片灯及手术室采用专用无影灯具。3.在各走道、电梯间、护士站等处设置应急照明。在各走道、出入口等处设置疏散指示灯及出口指示灯，应急时间不小于 90 分钟。f.防雷及接地 1、本项目按二类防雷设计，利用结构梁、柱、基础作接地装置，采用综合接地方式，其电阻值不大于 1欧姆。2、除建筑物做总等电位联结外，在各手术室、卫生间等处均做局部等电位联

39、结。3、在手术的配电箱开关前加隔离变压器，主开关选用漏电开关。4、设计中考虑电磁兼容和防过电压破坏的措施。5.4.6 弱电设计 a.弱电设计内容包括火灾自动报警、有线电视、电话、病房呼叫系统及闭路电视监视系统。共54页 第33页 b.本楼设置一套火灾自动报警及消防联动控制系统，消防控制中心设于一层，有直通室外的出入口。系统采用总线制。c.有线电视系统节目信号源来自城市有线电视网，邻频传输，系统采用分配一分支方式。在各层候诊处、病房内等处设电视终端接口，约有 400个信号点。d.电话系统分为两部分，医护人员用电话为内线及外线电话，设一台 400门的小总机，电话点主要设置于护士站、办公室、值班室等

40、处。e.病房内为病员设置外线电话，每病房一门，共约 400门。采用大对数电话电缆直接接入，经电话交接箱引至各个用户点。f.各病房楼层均分别设置一套病房呼叫系统。总控制器设于护士站，采用总线制。g.闭路电视监视系统：本楼于主要出入口、大厅、楼梯间、电梯间、电梯轿厢等处设置摄像机。监控主机设于一层监控中心。h.每个病区均设置强、弱电治疗带，内装各种电源及信号源。5.4.7 暖通设计 a.空调、制冷系统设计 共54页 第34页 1.手术室部分采用净化空调系统。冷、热源设置在地下室的空调机房。洁净房间的送风未端设高效过滤器，噪声不大于5OdB(A)。2.除手术室外，其余部分均采用变频多联小型中央空调(

41、含新风)系统。每层均为独立的空调系统，内机设置在吊顶内，外机根据建筑平面在施工图阶段合理设置。本系统的设置符合急救中心建筑设计规范的“系统独立、灵活，运行经济”有关规定，并满足规范要求：分娩室以及准备室、淋浴室、恢复室等相关房间的空调系统必须能24小时连续(经济)运行；急诊部应采用独立的空调系统，送风量不低于10次换气，新风量不小于3 次，能24小时连续运行。变频多联小型中央空调系统可根据内机运行台数启动不同数量的外机，运行节电效果显著。采用冷媒连接管，无传统空调系统漏水的隐患，避免了可能漏水对贵重设备的损坏。系统运行稳定，技术可靠，维护少，可节约大量运行管理费用。3.新风口的设置远离排烟口、

42、所有排气口，新风口与排气口设置足够的距离。4.空调制冷设备及系统选择要求 空调设备应自带自控装置，空调制冷系统均设置保温措施，其噪音、消防的指标均满足国家现行规范，空调系统的设共54页 第35页 备及部件均采用不燃或难燃材料。设备能效比均应超过国家标准。b.通风及防排烟系统设计 污洗、卫生间、处置室、污物间、配药室、配餐间等应设排风。排风量为10-15次/h换气，有24小时运行措施。采用双速排风机，保证夜间可设定小风量运行。不具备自然排烟条件的防烟楼梯间、电梯间合用前室、消防合用前室分别设置机械加压送风系统。采用轴流式风机及土建予留的送风井、送风口。长度超过 20米的内走道采用机械排烟，选用高

43、温排烟风机箱接风管(口)。电梯机房设置独立的机械排风，换气次数不小于10次/h，采用隔墙百叶窗式排气扇。5.4.8 医疗气体设计 手术室内每床设置两个氧气、两个负压吸引、一个压缩空气的供气点，病房内每床设置一个氧气、一个负压吸引的供气点，各种气体均由医院中心站房供给。5.4.9 减振消声设计：1.冷水机组（直燃机组）、水泵、空调器、通风机等选用低噪声设备，其进出口接管处，均设置柔性接管，底部设置减共54页 第36页 振台座或橡胶减振垫。2.净化空调机组送回风总管上均设置消声器。5.4.20 道路 急救中心周围设置环形车道，并与医院内部交通有机衔接，满足消防要求；5.4.21 绿化 在急救中心主

44、入口的步行台阶和角部弧形平台处布置大型图案式草地，使步行台阶变成一个有趣的绿化空间，让前来就诊的患者有一种亲切感和归属感；道路两侧种植行道树；空闲场地种植紫薇等花木，形成良好的医疗环境。共54页 第37页 第六章 环境保护 6.1 设计依据 中华人民共和国国务院令第 253号 改扩建项目环境保护管理条例 污水综合排放标准（GB897896）中华人民共和国环境保护法 6.2 环境保护措施 6.2.1 施工期 本项目施工期间对环境影响主要为施工噪声和粉尘。噪声主要来自机械搅拌、桩机和车辆运输等；粉尘主要来自场地土石方和建材运输过程中产生的地表扬尘及砼配制搅拌释放的扬尘。为减少砼搅拌噪声和扬尘，必须

45、采用商品砼，减轻其噪声，施工现场采用隔声设备防声用具，隔离强烈的噪声；为减轻交通运输扬尘污染，对运输建筑材料的车辆用帆布覆盖，对附近道路经常洒水；为保障施工现场周围居民正常工作和休息，合理调度作业时间，尽量避免夜间施工。6.2.2 营运期 a.空调制冷剂选用国际蒙特利尔协定允许使用的 R22，或共54页 第38页 选用环保的天然气作能源。b.冷冻站、水泵房、空调机、风机房的内维护结构均做吸音构造，并选用隔声门。c.空调及通风设备均选用低噪声设备，并采取减振消音措施。d.当排放的废气不能满足国家或地方标准时，对废气进行净化处理。e.生活污水经室外三格化粪池处理达标后排入室外医院污水管网；医疗污水

46、经医疗污水处理装置处理达标后排入室外医院污水管网。f.生活垃圾分类收集，交环卫部门及时清运到垃圾站综合处理；医疗垃圾交专用部门处理。6.2.3 其它措施 为使大楼室内外空气清新，装修材料要选用无毒、无味、无放射性清洁无公害环保材料。布置由大型图案式草地、水池、低矮树木和铺地组成的休闲场所；道路两侧种植行道树；空闲场地种植紫薇等花木，形成良好的医疗环境，减少噪声和粉尘。共54页 第39页 第七章 消防 7.1 设计依据 建筑设施防火规范（GBJ1687）民用建筑设计防火规范（GBJ500452001）建筑灭火器配置规范 7.2 消防通道 本项目紧临某市四贤路，交通便利、畅通，能够满足消防要求。总

47、平面布置及建筑物后退道路间距应符合消防要求，内部道路应不小于 6m 宽，并形成环形通道。7.3 疏散通道 疏通道应严格按消防规范设计。人员密集场所应设在首层，当设置其它楼层时，应符合下列规定：一个厅、室的建筑面积不宜超过 400平方米；安全出口不应少于两个，应能满足消防疏散要求。7.4 室外消防给水系统 室外消防给水总量 20L/S。室外消防给水系统采用生活、消防合用系统，低压制。室外消防用水由项目区市政环状给水管网上所设的室外消火栓供给，室外消火栓间距不大于 100共54页 第40页 米。7.5 室内消防给水系统 室内消防水量 30L/S，每根竖管最小直径 15L/S，每支水枪最小流量5L/

48、S，火灾延续时间 2小时，充实水柱不小于 10米。一次室内消防用水量 216吨，室内消防给水系统为临时高压给水系统。屋面消防水箱储 18 吨初期火灾用水，初期火灾后由地下室消防泵供给，消防管网在室内横向及竖向均成环状网。净压超过 0.8MRa采用减压阀分区，动压超过 0.5MRa的消火栓，采用减压稳压消火栓。室外设置三套消防水泵接合器。消防泵三台，两用一备。7.6 自动喷水灭火系统 除不宜用水扑救的部位不设自动喷洒灭火系统外，其余均设自动喷水灭火系统，喷洒灭火等级为中危险级级，喷水强度为 8L/min，保护面积为 160，灭火时间 1小时，一次喷洒灭火用水量为 100m3，自喷给水系统为临时高

49、压系统，屋顶消防水箱储 18 吨喷洒初期灭火用水，初期火灾后由设于地下室的喷洒泵供水，室外设喷洒泵接合器二套。喷洒系统竖向分二区。每层和每个防火分区设一水流指示器，每 800喷头设一湿式报警阀。喷头温度为 68。喷洒泵两台，一用一备。屋顶设一套喷洒增压设备满足最不利喷头工作压力。共54页 第41页 7.7 灭火器配置 根据建筑灭火器配置规范的规定，本楼危险级为中危险级，A 类火灾。每具灭火器最小配置灭火级别 5A，最大保护面积 15m2/A，经计算在各楼层消火栓处设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器（MFA2）两具；高低压变配电间内配二套推车式磷酸铵盐干粉灭火器（MFT25）。共54页 第42页 第八

50、章 节能 节约能源是我国发展经济的一项长远战略方针，是每一个项目应遵循的准则。本项目采取的节能措施如下：8.1 为节约用水，选用节水型阀门开关，空调冷却水采用冷却塔冷却循环使用；8.2 公共出口的外门均设置空气幕，以减少冷（热）量损失；8.3 一切能耗设备，如空调机、电梯等均选用节能新产品；8.4 供电、供水采用合理的输送工艺，尽可能降低途中损耗；8.5 风机盘管和空调箱均设电动两通阀，以使根据室内温度及时调节水量，节约能源；8.6 用计算机控制整个大楼的照明和空调系统，一方面完善服务；另一方面也可避免能源的分散损耗；8.7 选择能耗低、耐久性、强度高的建筑材料，施工中采用节能机械设备，以节约