工伤赔偿协议21585.pdf
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工伤赔偿协议 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】调 解 协 议 甲方(委托代理人):乙方:,身份证号码:乙方在甲方工地发生事故,现乙方已康复出院。事故发生后,甲方积极为乙方申报工伤,相关工伤赔偿待遇正在社保部门办理中。因乙方要求与甲方先行一次性了结工伤赔偿事宜。故甲、乙双方本着公平合理、协商一致的原则,达成如下协议:第一、甲方一次性赔付乙方各项工伤待遇费用共计人民币 元(付款账号 ),社保部门对此次工伤事故的所有赔付则由甲方所有;第二、双方签订本协议后 日内,甲方支付乙方 元,剩余尾款 元,则需乙方配合甲方,在甲方获得社保部门关于本次工伤全部赔付后,甲方再向乙方结清。第三、基于双方因用工关系而产生之一切纠纷,就此了结,再无其他纠葛;第四、甲、乙双方承诺签订本协议前已深知各条款之法律意义及风险,双方愿严格遵守,任何一方不得主张协议无效或撤销。如有违约,违约方应承担本协议赔偿总额 20%之违约金。第五、本协议一式三份,自双方签字或盖章之日起生效。第六、甲方(委托代理人):乙 方:年月日 年月日
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