构音障碍检查48752.pdf

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1、 .下载可编辑.构 音 检 查（CRRC 版）姓 名 XXX 检 查 日 期 2003 年 4 月 22 日 出 生 日 期 1990 年 5 月 3 日 年 龄 13 岁 检 查 者 XXX 1会话的观察 患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。2单词检查 1 titsuiu 踢足球 2 t uani 穿衣 3 pei in 背心 4 pu i 布鞋 5 tsama 草帽 6 nt u 人头 7 uei in 围巾 8 linp n 脸盆 9 10 11 12 13 14 15 16 .下载可编辑.ueipi b 热水瓶 ya ua 牙刷 t apei

2、c 茶杯 xuot 火车 uankuai 碗筷 ia tsa 小草 tasuan 大蒜 ikuei 衣柜 17 afa 沙发 18 utiantu 手电筒 19 tsi it 自行车 20 t a ia i 照相机 21 tiananm n 天安门 22 rtuo 耳朵 23 tait 台灯 24 f n i 缝纫机 25 tianpi ia 电冰箱 26 u ia 书架 27 taiia 太阳 28 yli 月亮 29 t upia 钟表 30 mu i 母鸡 31 k t a 歌唱 32 nyxai 女孩 33 uma 熊猫 34 paitsai 白菜 35 pitai 皮带 36 tua

3、nku 短裤 37 xuatuan 划船 38 iay 下雨 39 muotuo t 摩托车 40 tsat u ts 擦桌子 41 t lia r 知了儿 42 lys 绿色 43 xuakua 黄瓜 44 niunai 牛奶 45 ixu 西红柿 46 poluo 菠萝 47 sa ti 扫地 48 kai t 开车 49 yuan uan 圆圈 50 ifa yn 解放军 表达方式 判断类型 标记 举 例 表达方式 判断类型 标记 举 例 自述引出，无构音错误 正确 tAsuan dasuan 自述与目的音相似 歪曲 tAsuan dasuan .下载可编辑.单词检查记录方法 单词检查

4、姓名：检查日期：不 送 气 送 气 鼻 音 上下 唇唇 pA po pi pu pei pia pai pi pA po pi pu p n pi pan mA mo m mi mu m n ma 46 4 3 34 35 b 39 30 11 29 25 8 9 33,5 21 舌上 齿 尖龈 tA t ti tai tuan tin tuo ta tA t ti tu tin tai tu tuo tou nA n ni nu ny nia ni u nai 15 36 25 1 21 23、27 32 44 47 35 18 22 23 39 6 18 44 舌 kA k ku kuei

5、 kuA kA k ku 边 音 无歪曲。自述由其他音替代 置换 ttAsuan dtasuan 歪曲严重；很难判定是那些音，歪曲 无法判断 tAsuan dasuan 自述，省略，漏掉音 省略 tAsuan dasuan 复述引出 （）(tAsuan)(dasuan).下载可编辑.软 根腭 kuai kai 31 48 lA l li lu ly lin lia lia luo 16 43 36 13 42 8 28 41 46 舌上 齿 尖背 不 送 气 送 气 擦 音（清 音）tsA ts tsu ts tsA ts tsu tsa tsai sA s su sa suan 19 40

6、5 47 1 40 14 34 42 15 舌前 硬 尖腭 t A t t a t uo t t u t A t u t uan t a t A u u uei uA 20 41 29 c 11 2 17 26 18 40 37 31 12,48 19,39 9 10 45 舌前 硬 面腭 i u in iA i un yn i y i u uan i i y in i i ia y iA ia 50 45 3 33 38 14 30 7 26 24,20 49 4 19 20 25 .下载可编辑.50 1 擦 音 上 齿 下 唇 舌 尖 前 硬 腭 舌 根 软 腭 fA f fu fan f

7、 fa u n xA x xu xai xuo xuA xua xu 24 9 6 12 37 43 17 50 24 32 45 母 音 A o i u y uei iA uan an ia y r yan 16 7 10 13 28 22 49 2 38 21 27 41 3.音节复述检查 姓 名 检查日期 不 送 气 构音操作 送 气 构音操作 鼻 音 构音操作 上 唇 下 唇 pA po pi pu pei pia pai pA po pi pu b p n pi pan mA mo m mi mu m n ma 舌 尖 上齿龈 tA t ti tu tuan tin tA t ti

8、tu tin tai nA n ni nu ny nia ni u nai .下载可编辑.tu tuo tou 舌 根 软 腭 kA k ku kuei kuA kA k ku kuai kai 边 音 lA l li lu ly lin lia lia la 不 送 气 送 气 擦 音（清 音）舌 尖 上齿背 tsA ts tsu ts tsA ts tsu tsa tsai sA s su sa suan 舌 尖 前硬腭 t A t t u t uo t t u t A t t u t uan t a A u n uei uA 舌 面 前硬腭 i in iA i un i y i u ua

9、n in i y in i i ia y iA ia 上 齿 下 唇 舌 尖 前 硬 腭 舌 根 软 腭 擦 音 fA f fu fan f fa u n xA x xu xai xuo xuA xua xu A o i u y uei iA uan an ia y r yan 刺激方式 反 应 备 注 .下载可编辑.注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引

10、出，记录方法同前。4文章检查 tu tin ta tu tin ta pei f t uei y xua pia 冬 天 到，冬 天 到，北 风 吹，雪 花 飘，ia p i u m n pu pa l pai i tuei lai tsuo tsa tsa 小 朋 友 们 不 怕 冷，排 起 队 来 做 早 操，n n pi uan uan ia tuan lin tuan lin n ti xa 伸 伸 臂，弯 弯 腰，锻 炼 锻 炼 身 体 好。.下载可编辑.注：检查者示范，患者模仿，观察患者是否可以做出。在结果栏“能与不能”项标出 5.构音类似运动检查 器 官 音 目 的 动 作 实

11、施 方 法 结 果 口 唇 f 上齿与唇的摩擦 1.上齿与下唇是否可以保持窄缝 上齿与下唇的窄缝 能 上齿与下唇的接触 能 是否能出气 能 不能 不能 不能 p p 双唇的破裂 2.口唇部破裂 2-1 鼓腮 2-2 鼓腮 叩腮 吐气 能 不能 能 不能 能 不能 m 双唇闭锁发鼻音 3.闭嘴发音 能 不能 s 4.舌平伸出上下腭和前齿之间，从正中出气 正中呼气（能、不能）舌平伸（能、不能）摩擦音（能、不能）.下载可编辑.舌 x 舌、齿的摩擦 4-1 舌平伸出上下齿之间 4-2 正中部放细管，用牙咬住呼气，看是否从正中出气 舌前突（能、不能）舌平伸（能、不能）舌平伸（能、不能）呼气（能、不能）舌

12、尖与前硬腭的摩擦 5-1 舌尖翘起 5-2 舌尖对着前硬腭前端 5-3 舌尖是否可以放在齿龈和硬腭相接触处 5-4 在5-3的状态发音 舌尖翘起（能、不能）接触（能、不能）接触（能、不能）接触（能、不能）发音（能、不能）t t 舌尖，上齿龈的摩擦 6.按4的状态舌平伸于上下腭及前齿之间破裂 6-1 按4的状态上唇与舌闭锁，然后破裂 6-2 按4的状态下颚连续开闭 舌平伸（能、不能）舌平伸（能、不能）破裂（能、不能）舌平伸（能、不能）开闭（能、不能）n 舌、齿闭锁发鼻音 7.以4的闭锁状态发音 能 不能 l 边音（气流从舌两边透出）8-1 张口舌尖顶在上齿龈 8-2 在以上状态下发音 能 不能

13、能 不能 k k 舌、软腭的闭锁 9-1 张大口发 ng 9-2 用舌压板压舌的前部发 舌根上举 能 不能 舌根上举 能 不能 舌根擦音 x 舌后部软腭的摩擦 10.在 9 的状态下呼气 呼气（能、不能）.下载可编辑.6.结果分析 错 音（原音）条 件（第几个音节）错误方式（，-）一 贯 性 被 刺 激 性 类 似 运 动（看前表哪项不能做，如4-1）错 误 类 型（看下方表）备 注 发声方法（单一+、多变-）错 法（音是否固定+、不固定-）音 节 音（是否能说对+、不对-）p 词头 置换 b+固定+不送气化 纠正后可正确发出 ch 词头 置换 c+固定+齿背化 注：错音：指发什么音时出现错误

14、，如ppk。条件：在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。错误方式：所发成的错音方式。一贯性：包括发声方法和错法。发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。.下载可编辑.被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。如tstsst t 硬腭化，置换 错误类型 省 略 口 唇 化 无 声 音化

15、 置 换 舌口唇化 有 声 音化 歪 曲 齿 间 音 鼻 音 化 齿 背 化 非鼻音化 声门破裂音 硬 腭化 软 腭 化 鼻 腔 构音 上齿龈化 破 裂 音化 侧音化构音 送气音化 不送气音化 腭 化 构音 卷舌音化 不卷舌音化 边 音 化 破裂不充分 摩擦不充分 结果分析：.下载可编辑.注：口唇化：相当数量的辅音发成 b、p、f 的音。无声音化：发音时部分或全部只有构音器官运动但无声音。齿背化：相当数量的音发成 z、c、s 的音。硬腭化：相当数量的音发成 zh、ch、sh 和 j、q、x。摩擦不充分：摩擦不充分而不能形成清晰的音。齿龈化：相当数量的音发成 d、t、n 的音。软腭化：将软腭音，

16、齿背音，前硬腭音发成 g、k 的音。送气音化：将多数不送气音发成送气音，如布鞋铺鞋、大蒜踏蒜。不送气音化：将多数送气音发成不送气音。边音化：相当数量的音发成 l 的音。鼻音化：将多数非鼻音发成鼻音。构音器官检查 I 肺 请患者深吸气后，以最慢的速度呼气。呼吸次数一般为 16-20 次，快吸气应吸短呼长。（儿童 女 男）.下载可编辑.1.最长呼气时间 6 秒 2.呼吸次数 16 次/分 3.呼吸类型 胸腹 胸 腹 检查者坐在患者背后，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。4.快吸气 能 不能 ；慢呼气 能 不能 用最快的速度吸一口气 用放在胸腹的手，感觉患者是否可以慢呼气及最长呼气时间，记录，呼气时

17、发s f。II 喉 功 能 注：用鼻息镜，先发声后放镜。MPT 男 30 秒，女 20 秒；男14 秒，女9 秒为异常。1.最长发音时间（a）5 秒 深吸一口气然后发a 2.音质，音调，音量；注：G：General（总体）B:Breathy A:Asthenic R:Rough 训前G3 B1 A0 R3 S3，训后 G2。03 由轻到重。费力音：痉挛（声带），无力音：声门开。a 正常音质 b 正常音调 c 正常音量 d 异常音质 G 气息声 B 0 1 2 3 嘶 哑 异常高调 异常音量 无力声 A 0 1 2 3 费力声 S 0 1 2 3 震 颤 异常低调 音量过低 粗糙声 R 0 1

18、2 3 .下载可编辑.（1）气息声：正常发音的闭合期，两侧声带完全或几乎完全闭合以阻断气流，若此时声带不完全闭合会致振动周期中不断有气流逸出，发声时便伴有周期性的呼吸音，将这种声质称为是气息声。严重的气息声可以导致无声化，如声带麻痹的早期。（2）粗糙声：由于声带表面形态的改变如声带肿胀、小结、息肉或附着粘液时，声带振动的周期变的不规则，声带不能正常闭合或出现代偿性改变时，声音呈粗糙性的一种主观感知表现称为是粗糙声。（3）无力声：是声音强弱的一种表现，声带此时的振动表现微小而且不规则，发出的声音显得虚弱无力，临床上常见于一些弛缓性瘫痪和长期卧床患者的说话声音。（4）费力声：又称紧张声，是由于发声

19、时声带过分紧张，喉肌张力过高而引起声带振动周期的改变所致，此时的发声中夹杂了很多不应该出现的噪声，常见于痉挛性瘫痪以及假声的患者。3.音调，音量匹配 a 正常音调变化 正常音量变化 （8 个音阶、四个声调）（大声 a，小声 a）单 音 调 单 音 量 面 部 1.一般检查 a 对称 不对称 b 麻痹（R/L）c 痉挛（R/L）.下载可编辑.d 口角下垂（R/L）e 面部下垂（R/L）f 流涎 g 扭曲 抽 搐 鬼 脸 h 面具脸 （帕金森）i 口呼吸 口部肌肉检查 1.噘 嘴 2.咂 唇 3.呲 牙 4.唇 力 度（扣子）（压舌板）（叼压舌板，从唇中抽出）a 缩拢范围正常 a 力量正常 a 范

20、围正常 a 正常 范围异常 力量减低 范围减小 减低 （或用压舌板压）b 对称缩拢 b 口角对称 （患者突唇）.下载可编辑.不对称缩拢 口角不对称 舌 （有无萎缩）1.舌外伸 2.舌灵活度 3.舔左右嘴唇外侧 4.舔上下嘴唇外侧 （左右摆）（手放在下颌上）a 正常 a 正常速度 a 充 分 a 充 分 偏移（R/L）R 速度减慢 不充分 不充分 b 正常长度 b 正常范围 （腭咽肌检查，吹气。）（位置）外伸减少 范围减小 .下载可编辑.下 颌 1.下颌张开闭合 注：手的食指、中指放在颞颌关节区，看是否沿中线运动或异常的下颌运动。（有无偏移，有无关节弹响等）a 正常下拉 b 正常上抬 异常下拉 异常上抬 反 射（口微张，左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指）角膜反射 阳性 阴性 ，下颌反射 阳性 阴性 ；眼轮匝肌反射 阳性 阴性 （细棉絮）（用叩诊槌轻叩眼眶，轻闭、紧闭为阳性），呕吐反射 阳性 阴性 ，缩舌反射 阳性 阴性 ；口轮匝肌反射 阳性 阴性 （用长棉棒轻触咽弓周围）（用纱布块突然向前拉，正常为稍有后缩反应不明显）（用叩诊槌轻叩唇周，向同侧收缩为阳性）