常用物品消毒灭菌方法13177.pdf

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1、-.-.可修编.常用物品消毒灭菌方法 类别 消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 手术器械及 物品 手术器械及 物品 一般器械 1、器械首选机械清洗 2、精密和有机物污染较重器械应手工清洗 3、有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量开或拆卸到最小单位进行清洗。4、手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行 5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌 2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光 学仪器等物品低温灭菌 3、耐热不耐湿的采用干热灭菌 4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌 一用一灭菌 应取消在手术室清洗，由供

2、应室集中清洗 锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）1、机械清洗或手工清洗 2、穿刺针腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗 1、压力蒸汽灭菌 2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌 3、严禁戊二醛浸泡灭菌 一用一灭菌 镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。腔 镜 及 附 件（腹腔镜、膀胱 镜、关 节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆 道 镜等）1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗 2、按照规使用水枪、气枪 对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥；3、用超声清洗机清洗活检钳等附件 1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌 2、2%戊二醛溶液浸泡 10小时（将管腔注满消毒液），使用前无菌

3、水彻底冲洗干净包括管腔，清除消毒剂残留 一用一灭菌 消毒剂保持有效性，定期更换。定期测试浓度并记录。胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法 蒸 汽 或 气 体不 能 穿 透 的物 品（如 油剂、粉剂等）干热灭菌 包 装 一 经 打开，24 小时更换 油剂、粉剂灭菌时厚度0.6cm,凡士林纱布厚度1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品-.-.可修编.类别 消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 手术缝线 压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌 不应重复灭菌 根据不同材质选择相应的灭菌方法 严禁戊二醛浸泡灭菌 植入性产品 根据厂家提供要求进行器械清洗 1、压力蒸汽灭菌 2、根据厂家提供器械包装、灭

4、菌方法和灭菌循环参数要求进行 一次性使用 1、植入性产品灭菌时 必须同时生物监测，检测结果合格才能放行，2、紧急情况下灭菌植 入型器械可在生物 PCD 中加用 5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。手 术 用 敷 料（纱布类、棉球类、布类）布类一用一清洗 1、压力蒸汽灭菌 1、纱布类、棉 球 类 等 可一次性使用 2、布类一用一清 洗一灭菌 感染性疾病使用的布类应集中摆放，单独清洗消毒。麻醉用具 麻醉喉镜片 可用手工清洗；清洗程序按照冲洗、洗涤、漂洗、终未漂洗步骤进行 1、清洗擦干后 500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟。2、热力消毒 905

5、 分钟或933 分钟。一用一灭菌 可视喉镜 流动水冲洗擦干 1.接触主机部分采用 75%酒精擦拭 接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗 5 分钟；2%戊二醛溶液浸泡 10 分钟；邻苯二甲醛 5 分钟。任选一种。一用一消毒 呼吸囊 用流动水洗净擦干 用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭 一用一消毒 氧气面罩；麻醉口罩等 用流动水洗净擦干 1、热力消毒 905 分钟或933 分钟 2、用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭 一用一消毒 气管套管 1、手工清洗 2、超声清洗机清洗 1、压力蒸汽灭菌 2、清洗消毒 905 分钟或933 分钟 3、酸性氧化电位水浸泡消毒 30 分钟或 3%过氧化氢一 用 一 灭

6、菌或消毒 -.-.可修编.类别 消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 溶液浸泡 30 分钟 4、煮沸消毒 30 分钟 硅 橡 胶 螺 纹管 手工清洗需注意腔的清洗；清洗消毒机按管道清洗流程清洗 1、清洗消毒 905 分钟或933 分钟 2、酸性氧化电位水浸泡消毒 30 分钟；500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟 3、低温等离子或环氧乙烷灭菌。一 用 一 灭 菌或消毒 由供应室集中处理 消毒窥镜 胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等 1、按照规在流动水槽手 工清洗、酶洗、清洗、干 燥。镜孔道必须刷洗并 高 压 水 枪 充分 冲洗。2、镜冲洗后用流动滤过水 清洗、75%乙醇

7、干燥或高 压气枪吹干 3、使用镜清洗消毒机清洗消毒的必须按照要求先进行手工清洗 1、2%戊二醛溶液浸泡胃镜、肠镜、十二指肠镜10分钟；浸泡支气管镜20分钟；浸泡结核杆菌等感染镜45 分钟；当日镜终末处理浸泡消毒30 分钟；2、邻苯二甲醛浸泡消毒5分钟 3、酸性氧化电位水：适用于胃肠镜 4、镜消毒器消毒，详见产品说明书。清 洗 用 具 一用 一 消 毒 或一次性使用 1、消毒液按时测试浓 度并记录，浓度不符随 时更换；2、消毒浸泡时必须将 镜孔道注满消毒液 镜 附 件：导丝、网篮、导管、细胞刷、异物钳、圈套等 按照规在流动水槽手工冲洗、超声清洗机中加入酶洗液超声清洗 5-10 分钟、高压水枪冲洗

8、、高压气枪吹干 1、压力蒸汽灭菌 2、环氧乙烷、低温等离子等灭菌 3、2%戊二醛溶液浸泡 10小时 一用一灭菌 其它：口圈、注水瓶、连接管、吸引管、吸引瓶等 按照规在流动水槽手工冲洗（酶洗、清洗、干燥）500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟，清水冲净残留消毒液干燥后备用 口 圈 一 用 一消毒；连接管等每日消毒 可以使用一次性口圈 皮肤粘膜 手术部位 术前沐浴，清洁皮肤 有效碘含量 5000mg/L 碘伏原液涂擦2遍，作用2分钟。注射部位 局部清洁 有效碘含量 5000mg/L 碘伏原液涂擦 2 遍 干燥后注射 口腔粘膜 有效碘含量 500mg/L 碘伏或氧化电位水或银尔通含漱 会 阴

9、及 阴 道手术 皂 液 棉 球 依 次擦 洗大、小阴唇、两侧大腿侧上 1/3、会阴及肛门周围，温水冲洗。1、会 阴 用 有 效 碘 含 量5000mg/L 碘伏擦拭 2 遍，作用 2 分钟，或酸性氧化电位水冲洗；2、阴道冲洗用有效碘含量250mg/L碘伏或醋酸洗必泰 -.-.可修编.类别 消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 溶液或酸性氧化电位水冲洗或擦洗。工作人员手 洗手 当手部有肉眼可见的血液或其它体液污染时，须流动水洗手。皂液及流动水按照六步法洗手，时间不少于 40 秒，皂液在手部揉搓不少于 15秒 1、在下列情况下应洗手或速干手消毒剂消毒：进行清洁及无菌操作前；直接接触患

10、者前后；接触患者体液、血液之后；直接接触患者周围环境之后等。2、下列情况下选择先洗手后手消毒：接触患者致病性微生物污染物品后；直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物。卫生手消毒 当手部无肉眼可见污染时,可使用手消毒代替洗手。1、速干手消毒剂消毒双手代替洗手。外科洗手 1、摘除手部饰物，修剪指甲；2、用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下 13 并认真揉搓，流动水冲净擦干。1、取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 13，并认真揉搓直至消毒剂干燥。2、取适量需冲洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 13，并认真揉搓 2-5 分钟；采用净化水冲洗并擦干。医 护 人

11、 员 外科 手 术 前 均应外科洗手 1、清洁双手时,应注意清洁指甲污垢和皮肤的皱褶处；2、不主长时间刷洗双手；3、采用免洗外科消毒剂前的干手可采用清洁纸巾；4、需冲洗的消毒剂应用净化水做最后冲洗，并用无菌纸巾或灭菌小毛巾擦干 一般科室常用器械类 杯、钳、罐、盘、碗；开 口 器、舌钳、压舌板等 机械清洗或手工清洗 1、压力蒸汽灭菌 2、清洗消毒 905 分钟或933 分钟 1、一用一消毒或 一用一灭菌 2、杯钳罐干式保 存每 4-6 小时更换一次。有污 染 时 及 时更换 用后立即冲洗器械上血迹、污渍；密闭送供应室集中处理 玻璃类 玻璃类 体温表 流动水清洗、擦干 500mg/L含氯消毒剂盖盒

12、浸泡 30 分钟，冷开水冲净，纱布擦干。腋表也可采用酒精擦拭，终末用 500mg/L 含氯消毒剂盖盒浸泡 30 分钟 1、一用一消毒 2、消毒液每日更换 体温表离心机盒使用后，清水冲洗；含氯消毒液500mg/L浸泡30 分钟，流动水冲洗晾干 盛 酒 精 或 碘伏 消 毒 液 的玻璃瓶 弃去消毒液，密闭送供应室集中清洗 压力蒸汽灭菌 每周灭菌 2次 吸引瓶、引流瓶 流动水冲洗、晾干 1、湿热消毒 2、500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，流动水冲净，晾干 1 次/天 尽可能使用一次性吸引、引流装置-.-.可修编.类别 消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 无 菌 玻 璃 试管

13、 流动水冲洗、晾干 干热灭菌或压力蒸汽灭菌 一用一灭菌 搪瓷类 痰盂、便器 流动水冲洗、晾干 1、905 分钟或 933 分钟 2、500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，流动水冲洗；专人专用，用后冲洗，出院终末消毒 餐具 用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净 1、流动蒸汽消毒 20 分钟或煮沸 10-20 分钟；2、自动冲洗消毒洗碗机 3、远红外消毒箱，温度达125，维持 15 分钟 一人一用一消毒 研钚 流动水冲洗、晾干 1、清洗消毒 905 分钟或933 分钟 2、500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，流动水冲洗。塑料及 橡胶类 塑料及 橡胶类 呼 吸 机 的 螺纹管、雾化器 1、清洗消

14、毒机按管道清洗流程清洗 2、流动水冲洗、晾干 1.清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒 905 分钟或 933分钟）烘干自然完成；2.新生成酸性氧化电位水浸泡 30 分钟；3.500mg/L 含氯消毒剂中消毒 30 分钟；4.低温等离子或环氧乙烷 螺 纹 管 一 人一 用 或 每 周更换 1 次。污染 时 随 时 更换。1、呼吸机螺纹管、雾化器送供应室集中处理 2、一次性使用螺纹管不得重复使用；呼 吸 机 湿 化罐 流动水冲洗、晾干 1、湿热消毒 2、用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟后，流动水冲洗；3、新生成氧化电位水冲洗浸泡 10-15 分钟；4、自动清洗消毒机 905分钟 1.湿 化

15、 罐 每周更换 1 次 2.湿 化 液 每天更换 湿化液必须用无菌水 氧气湿化瓶 氧气连接管 1、氧气湿化瓶流动水清洗、晾干 2、长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、晾干备用 1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒 905 分钟或933 分钟）；2、用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟后，流动水冲洗，晾干备用 1、湿化瓶每周消毒更换 1次。湿化液用无 菌 水 每 天更换 2、一次性吸氧 装 置 每 周更换一次。PICC 置管 静脉留置针 一次性无菌包装，不得重复使用 1、PICC 换管时 间，应根据其材 质 及 厂 家说明确定。一般 16 个月。2、静脉留置针每 3 天更换 1 次 P

16、ICC 置管局部纱布敷料每 2天更换 1 次，敷贴则每周更换 1次 遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换 -.-.可修编.类别 消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 留置胃管 一次性无菌包装，不得重复使用 每 月 更 换 或根 据 胃 管 材质、厂家说明书更换。1、口腔护理 2次/日 2、每 次 鼻 饲营养液前后均用温开水冲洗，末端用纱布包裹固定 留置尿管 一次性无菌包装，不得重复使用 1、导 尿 管2-4 周 更换一次。2、普通尿袋每周 更换 2 次。3、精密集尿袋每 周更换 1 次。1、每 日 评 价留置尿管的必要性；尽早拔除尿管；2、尿道口每日清洁 各种引流管 手工清洗 湿热消毒

17、 1、硅胶等特殊引 流 管 按 规 清洗、消毒。2、一般引流袋 1-3 日更换。胸 腔 闭 式 引流 水 封 瓶 根据病情 1-7 日更换 1 次 建议使用一次性引流管 血 压 计、袖带、听诊器 血压计袖带清洗、晾干 1、血压计及听诊器必要时用 75%乙醇或 250mg/L 含氯消毒剂擦拭 2、血压计袖带可用 250500 mg/L 含氯消毒剂浸泡30 分钟后清洗干燥后备用。1、血压计袖带每 周清洗、晾干备用。2、有污染时消毒 剂 浸 泡 消 毒处理 热 水 袋、冰袋、橡 皮 气圈、橡胶中单 流动水清洗、擦干 必要时 250mg/L 含氯消毒剂浸泡或擦拭 一人一用一清洗 脸盆 流动水清洗、擦干

18、 1、必要时清洗消毒剂清洗消毒（清洗消毒 905 分钟或 933 分钟）2、必要时 500mg/L 含氯消毒剂浸泡或擦拭 一人一用一清洗 奶嘴、奶瓶 流水冲洗干净 1、煮沸或蒸汽消毒 15-20分钟；2、压力蒸汽灭菌 一用一消毒或灭菌 干燥储存 止血带 流动水清洗、晾干 1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒 905 分钟或 933一用一消毒 -.-.可修编.类别 消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 分钟）烘干自然完成；2、250mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，清水冲净晾干。布类 床上用品 床单、被套及枕套定期送指定地点清洗 1、热力清洗（洗衣机 7025 分钟洗 涤）2、感染

19、病人的被服单独清洗（洗衣机 8030 分钟并加相关消毒剂洗涤）1、一人一用一消毒 2、污染随时更换 感染病人使用过的床单、被套及枕套，用有色标识袋送指点地点清洗消毒。工作服、病员服 定期送指定地点清洗 1、热力清洗（洗衣机 7025 分钟洗涤）1、定期更换 2、污染随时更换 枕心、棉絮、床垫 定期更换 1、床单元消毒器消毒 30 分钟；2、暴晒 6 小时；3、紫外线照射 3060 分钟。1、定期更换 2、有污染随时更换 环境及 物体表面 环境及 物体表面 空气 1.开窗通风 2.自然通风不良时，可安装通风设备，如风机、风扇 必要时使用动态空气消毒器消毒或紫外线消毒 每日上、下午开窗 通风 2

20、次，每次 2030 分钟 暖箱、新生儿辐射台 清水擦拭 1、75%酒精擦拭消毒 2、必要时 500mg/L 含氯消毒液擦拭 3、床垫使用床单位消毒器消毒或曝晒 1、箱单一用一消 毒，床垫每周更换，有污染随时更换。2 箱体每周集中 擦拭消毒，擦拭后至少 15分 钟 方 可 安置患儿入。3、暖箱保湿水 每日更换。患 者 的 床 单元（床、床头柜、椅子、热水 瓶、储 存柜）清水擦拭 1、床单元每日清水擦拭，有污染时随时擦拭或消毒 2、床 单 元 终 末 处 理：250mg/L含氯消毒液擦拭消毒 1、抹布一人一巾 2、对床单 元 实 行 终末消毒处理。3、有污染时随 时 消 毒 剂擦拭 各种推车、轮椅

21、、推床 清水擦拭 必要时用 250mg/L 含氯消毒液擦拭 1、每日清水擦拭一次 2、有污染时随时 擦拭消毒 -.-.可修编.类别 消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项 电脑、各 种 仪 器 表面 保持清洁 必要时用 75%乙醇擦拭 有 污 染 时 随时擦拭消毒 病历夹、病历车 保持清洁 必要时 500mg/L 含氯消毒液擦拭 1、每周擦拭 2、有污染时随 时 消 毒 处理 病历夹不应带入病房 门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手 清水擦拭，保持无尘和清洁 必要时 500mg/L 含氯消毒液擦拭 1、每天或每周清 水擦拭 2、有污染时随时 消毒擦拭 开饭车 清水擦拭 饭车应流动水刷洗干净

22、1、流动蒸汽消毒 20 分钟 2、必 要 时 含 氯 消 毒 液500mg/L 擦拭；1、每日消毒一次 2、有污染时随 时 消 毒 擦拭 水龙头、水池 清水擦拭，保持清洁 必要时含氯消毒液500mg/L擦拭 1、每天擦拭 2、有污染时及 时 消 毒 擦拭 地面 湿式清扫 必要时含氯消毒液500mg/L拖地 1、每日湿式清扫 2 次以上 2、有污染随时清 扫消毒。地面被呕 吐物、分泌物或粪 便污染时，应先去 除 污 染 物 再使用 消 毒 剂 覆 盖消毒。1、每个拖布清洁面积不超过20m2 2、拖把要有明显标识，专区专用。空调滤网 定期清洗 每 13 个月清洗一次 清洁工具 拖把 清水清洗 1、清洗机类清洗（程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干）2、含氯消毒液 500mg/L 浸泡 30 分钟，冲净消毒液干燥备用。分区使用 擦拭布巾 清水清洗 1、清洗机类清洗（程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干）2、含氯消毒液 250mg/L 浸泡 30 分钟，冲净消毒液干燥备用。分区使用-.-.可修编.百度文库