护理质量管理质控方案稿件.doc12761.pdf

《护理质量管理质控方案稿件.doc12761.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理质量管理质控方案稿件.doc12761.pdf（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、护理质量管理质控方案 为进一步强化护理质量管理监管力度，狠抓措施落实，不断提高质量和整体护理服务水 平，制定如下护理质量管理质控方案。一、成立护理质量控制体系 1、医院成立由质控办、护理部、科室组成的护理质量管理委员会，负责全院的护理质量 控制。2、成立以护士长为成员的八个院质控小组，分别负责全院的病房管理、基础护理、危重 I 级护理、护理文书、急救物品药品管理、技术操作、消毒隔离及五项专项检查。3、各科室由护士长及高年资护士组成护理质量控制小组，全面负责本科室护理质量督导 和检查。二、质控办法 1、科室质量控制 各科质量控制小组结合病区实际，按照周计划，分组、分项进行质量检查，对检查中存 在

2、的问题、薄弱环节进行风险，提出整改措施及落实效果。2、院质控组质量控制 院质控组按照病房管理、基础护理等八项护理质量评价标准，每月一次分组、分项进行 检查和督导，运用 PDCA循环模式进行分析、评价、整改、追踪，体现护理质量持续改进。3、护理部质量控制（1）日常监督：护理部每周 2-3 次深入病区，进行护理质量的督导与检查。（2）危重病人、高风险病人随访。（3）护理部夜查房：每周 2 次督导和检查中夜班的护理工作，及时发现并解决问题。（4）护士长例会：每月一次，全面总结护理工作情况，反馈存在问题，提出整改措施。4、质控办质量控制 1100100 100 100100100100 100 100 100 100100100100100 2160%220%320%33-5 495 1 295%1 295%1 396%1 2100%1 5100%1 295%1 2100%1 5100%1 595%1 395%1 3 1500 400300 200 1005023 100 3 100 2110 220-30 3110-50 41 20-50 510 6507