安全注射培训课件(ppt 40页)(共41张).pptx
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1、安全注射,让我们更安全SIFIC SIFIC 小猴子波波小猴子波波做感控是做感控是为了什么?为了什么?利国利患利院利医形式化感控形式化感控空中楼阁空中楼阁表现:表现: 发达国家的要求、发展中国家的实际发达国家的要求、发展中国家的实际 规范多、执行差规范多、执行差 培训多、实效差培训多、实效差 重监测、轻干预重监测、轻干预 感控措施落地差感控措施落地差医护人员职业暴露的预防与控制*职业暴露职业暴露* 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者的血液或体液污染了皮肤或粘膜;被污染的针头及其他锐器刺破皮肤;以及吸入具有感染性的气溶胶;从而暴露于某种传染源的情况。什么是“针刺伤
2、害”?医院医务人员锐器伤处理 伤口紧急处理伤口紧急处理 立即挤出伤口部位的血立即挤出伤口部位的血 用流动水冲洗用流动水冲洗 安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口 报告报告 报告科室负责人报告科室负责人 登记锐器伤表格,立即通报院感办,评估刺伤情况登记锐器伤表格,立即通报院感办,评估刺伤情况并指导处理。并指导处理。 锐器伤后应在锐器伤后应在4h内内完成评估和处置完成评估和处置一一挤挤二二洗洗三三看看四四上报上报背景 注射是最常见的卫生保健程序之一,是现代医学的一种标志。发展中及转型国家每年至少进行160亿次注射操作。我国人口基数大注射量更大被称为:“吊瓶大国”。 在世界很多地区注
3、射被滥用,有数据显示接受注射治疗的,70%以上为不必要的注射或者可以开口服药物。 注射是医院感染传播的重要途径,不安全注射导致的医疗保健相关感染长期存在。基本概念 注射注射(injection) 注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。本方案中所指的注射,不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射;还包括使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。基本概念安全注射安全注射(safe injection)n 安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、以及注射后的废弃物不对环境和他人
4、造成危害的注射。安全注射 .安全注射安全注射对接受注射者无害; 实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险;注射的废弃物不对他人造成危害。基本概念 不安全注射不安全注射(unsafe injection) 没有遵循上述要求的注射。没有遵循上述要求的注射。对我国某地对我国某地30663066个个免疫接免疫接种点的调查表明种点的调查表明: :一人一针一管的接种点一人一针一管的接种点为为33.533.5一人一针的接种点为一人一针的接种点为62.162.1一人一针也做不到的接一人一针也做不到的接种点为种点为4.44.4 基本概念n 滥用注射滥用注射(abusive injection, unneces
5、sary injection, overuse of injection)n 在口服给药是有效的情况下而注射给药,或临床在口服给药是有效的情况下而注射给药,或临床表现、诊断不支持使用注射治疗时却采用了注射表现、诊断不支持使用注射治疗时却采用了注射给药,均为滥用注射。给药,均为滥用注射。n 由于滥用注射,导致不安全注射的发生几率明显由于滥用注射,导致不安全注射的发生几率明显增加。减少滥用注射,就可以减少不安全注射的增加。减少滥用注射,就可以减少不安全注射的发生频率。发生频率。全国全国首次感控专项“飞行”质控安全注射数据首次感控专项“飞行”质控安全注射数据u6565所医疗机构中2727所的医务人员
6、安全注射相关知识知晓率未达到60%60%,占4141. .5454% %;医务人员对安全注射的概念普遍仅局限在“三查七对”,对基于院感防控要求的内容关注与认识不足u5757所医疗机构现场查看注射操作539539次,基本达到安全注射要求的160160次,安全注射依从率29.68%29.68%安全注射现况n 遍布医疗执业实践中的注射风险遍布医疗执业实践中的注射风险n 外部输入风险和内部衍生风险外部输入风险和内部衍生风险 外部输入风险:外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,比如说明书,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药习惯等。 内部衍生风险:内部衍生风险:注射的“过度”
7、与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。安全注射现况n 基于医院感染防控视角的安全注射关注基于医院感染防控视角的安全注射关注n 关键风险:关键风险:传染/感染性疾病的注射途径传播n 高危群体:高危群体:患者、医务人员、非医非患接触者(医疗废物处理过程)n 高危时段风险:高危时段风险: 前处理器具、用品和局部环境等准备;溶药与配液 穿刺标准操作(手卫生、注射部位消毒、规范作业术) 输注包含推注、灌注、加注、更换等的时间、过程、方式等 后处理锐器分离、注射产生医疗废物的处理安全注射现况n 当前院感注射途径传播的高风险因素当前院感注射途径传播的高风险
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