2021医学高级职称考试精神病(副高)章节测试及答案4001.pdf
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1、2021 医学高级职称考试精神病(副高)章节测试及答案 儿童少年期精神障碍 多选题确立精神发育迟滞的诊断需要以下要点 A18 岁前出现智力低下 B18 岁前出现社会适应困难 C 韦氏智力测验智商低于 70 D 刻板行为 E 生活自理困难 参考答案:ABC 多选题儿童孤独症患者可以有以下临床表现 A 言语发育和人际交往障碍 B 兴趣范围狭窄和行为方式刻板 C 不同程度的智力低下 D 感知觉障碍 E 抽动症状或癫痫发作 参考答案:ABCDE 多选题儿童孤独症患者的社会交往障碍可以表现为 A 分不清与人的亲疏关系 B 与人相处时缺乏目光对视 C 难与同龄儿童建立正常伙伴关系 D 难与父母建立正常的依
2、恋关系 E 受到爱抚时缺乏相应的愉快表情 参考答案:ABCDE 不定项患者,男性,4 岁。父母反映患儿目前还不会说话,偶尔患儿冒出几个词来,偶尔尖叫,父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话,患儿常常不回答,也不注视父母,回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流,也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车,但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用,他就坐在地板上,等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告,喜欢旋转的东西,如车轮、钟表指针等。若想明确诊断,下列检查中,哪项不适用于此患儿 A 神经系统查体 B 脑电图 C 听力检测 D 头部 CT 或磁共
3、振 EPET-CT 参考答案:E 不定项患者,男性,4 岁。父母反映患儿目前还不会说话,偶尔患儿冒出几个词来,偶尔尖叫,父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话,患儿常常不回答,也不注视父母,回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流,也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车,但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用,他就坐在地板上,等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告,喜欢旋转的东西,如车轮、钟表指针等。从目前所获取的资料来看,该障碍属于一种 A 器质性精神障碍 B 广泛性发育障碍 C 言语发育障碍 D 情绪障碍 E 特定性发育障碍 参考答案:
4、B 精神病学与法律问题 多选题精神病学鉴定应当解决下述哪几个问题 A 是否有精神疾病 B 精神疾病的严重程度 C 精神疾病与违法行为之间的关系 D 相关法律能力的评定 E 医疗和监护建议 参考答案:ABCDE 多选题以下说法哪些正确 A 在幻觉、妄想支配下出现伤人行为,应鉴定为无责任能力 B 精神病患者出现违法犯罪行为,均应评为无责任能力 C 处于躁狂状态的病人将自己的财物赠送给别人,可以将这些财物收回 D 精神病患者不能作为证人 E 一精神分裂症患者无故将一名老人杀死,但说不清为什么这样做,其作案动机不明,应判定为完全责任能力 参考答案:AC 多选题关于精神病患者的民事行为能力,以下正确的是
5、 A 精神病患者丧失或部分丧失了行为能力,因此不能继承遗产 B 精神病患者如果是在病态情况下将财产赠予他人,应为无效赠予 C 精神病患者所立的遗嘱是无效的 D 精神病患者病情缓解、具有完全行为能力时所立遗嘱有效 E 精神病患者疾病发作期签订的经济合同无效 参考答案:BDE 不定项赵某,男,82 岁。在没有和子女商量的情况下将自己所居住的房屋卖给了张某,子女认为房屋售价不合理,希望取消买卖,并认为其父有精神问题,提出司法精神医学鉴定 需要对赵某以下哪项能力进行鉴定 A 刑事责任能力 B 民事行为能力 C 受审能力 D 作证能力 E 服刑能力 参考答案:B 不定项赵某,男,82 岁。在没有和子女商
6、量的情况下将自己所居住的房屋卖给了张某,子女认为房屋售价不合理,希望取消买卖,并认为其父有精神问题,提出司法精神医学鉴定 假设信息经过调查,赵某既往无精神疾病病史,近两年出现记忆力明显减退,做事丢三落四,有时出门都不知回家的路。性格改变,不关心子女、亲戚,总认为别人偷了他的东西。个人生活需照顾。鉴定时需重点怀疑李某可能患有 A 人格障碍 B 老年抑郁 C 老年精神分裂症 D 神经症 E 痴呆 参考答案:E 精神分裂症及其他精神病性障碍 多选题目前最可能成为精神分裂症致病候选基因的有 A 精神分裂症 1 断裂基因(DISC1)B 代谢型谷氨酸受体 3 基因(GRM3)CDysbindin 基因(
7、DTNBP1)D 儿茶酚氧位甲基转移酶基因 E 神经调节蛋白基因(NRG1,neuregulin-1)参考答案:ABCDE 多选题精神分裂症患者常见的前驱期症状包括 A 行为改变:如社交退缩或丧失兴趣,多疑敏感,社会功能水平下降等 B 思维改变:如坚信不疑的认为周围的同事和朋友要陷害自己 C 认知改变:出现一些古怪或异常观念,学习或工作能力下降等 D 躯体改变:睡眠和食欲改变,乏力,活动和动机下降等 E 情绪改变:抑郁,焦虑,情绪波动,易激惹等 参考答案:ACDE 多选题在意识清晰的基础上出现以下哪些幻觉对诊断精神分裂症有特征性 A 评议性幻听 B 争论性幻听 C 命令性幻听 D 入睡前幻听
8、E 噪声性幻听 参考答案:ABC 多选题在意识清晰的基础上出现以下哪些妄想对诊断精神分裂症有特征性 A 自罪妄想 B 疑病妄想 C 夸大妄想 D 物理影响妄想 E 原发性妄想 参考答案:DE 多选题下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值 A 思维插入 B 思维被夺 C 思维被广播 D 联想松弛 E 强迫性思维 参考答案:ABCD 多选题下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值 A 情感淡漠 B 情感不协调 C 情绪低落 D 情感高涨 E 情绪焦虑恐惧 参考答案:AB 多选题精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有 A 抗精神病药物 B 认知心理治疗 C 电抽搐治疗 D 行为治疗 E 大剂量安眠药注射
9、 参考答案:AC 多选题以下关于偏执性精神障碍的描述哪些是对的 A 以系统的妄想为主要临床相 B 病前多有特殊的个性缺陷 C 多在一定的精神因素作用下逐渐起病 D 妄想内容常有一定的现实性 E 病程迁延不愈,易于导致人格衰退 参考答案:ABCD 多选题精神分裂症病人的结局大致有以下哪几种形式 A 完全持久的恢复正常 B 病情多次复发,间歇期正常或基本正常 C 社会性缓解伴人格缺损,可自我照顾或需督促 D 维持在慢性状态 E 衰退至终末期 参考答案:ABCDE 多选题精神分裂症的中枢多巴胺(DA)功能亢进的假说证据包括 A 长期使用苯丙胺,会使正常人产生幻觉和妄想 B 苯环己哌啶(PCP)可在受
10、试身上引起精神症状 C精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸(HVA)增高 DPET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体 D2受体数量减少 E 经典抗精神病药物通过阻断 DA 受体发挥治疗作用 参考答案:ACE 精神活性物质所致精神障碍 多选题精神活性物质能导致人类的 A 情绪的改变 B 意志力的增强 C 行为的紊乱 D 意识状态的变化 E 智力的提高 参考答案:ACD 多选题耐受性是指 A 使用者的使用剂量越来越大 B 使用原来剂量达不到所求效果 C 停用会出现明显的戒断症状 D 增加用量才能取得所追求的效果 E 停止使用也不会有什么不适 参考答案:ABD 多选题关于阿片类物质说法
11、不正确的是 A 阿片受体已知有、等多型,其中以受体与阿片类的镇痛与欣快作用关系最密切 B-内啡肽、脑啡肽、强啡肽属于内源性阿片肽 C 海洛因以非脂溶性形式存在于血液中,不易透过血脑屏障 D 美沙酮替代治疗应根据病人的躯体反应逐渐加量,原则是只加不减 E 海洛因戒断的主观症状包括肌肉疼痛、骨头疼痛、腹痛等 参考答案:CD 多选题关于苯丙胺类兴奋剂的急性中毒,下列说法正确的是 A 轻度中毒表现为瞳孔扩大、血压升高、脉搏加快 B 中度中毒出现精神错乱、谵妄 C 重度中毒时出现心率失常、痉挛、循环衰竭 D 主要是中枢神经系统和交感神经系统的抑制症状 E 严重中毒可以导致昏迷甚至死亡 参考答案:ABCE
12、 多选题下列哪些属于物质滥用所致的后果 A 饮酒量越来越大 B 多次醉酒误工 C 停饮酒就出现手抖 D 大量吸烟导致严重肺病 E 酒后驾车肇事 参考答案:BDE 不定项患者男性,52 岁,工人。长期饮酒 20 余年,每天饮用高度白酒 500g 左右,最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系,为此多次与妻子发生冲突,还多次跟踪妻子的行踪,尽管没有发现证据,仍然感到很不放心,同时还怀疑同事也对他不好,背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理,还能坚持工作。既往体健,家族中无类似疾病患者,从小发育正常,个性偏外向。此患者最可能的诊断是 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 酒精性妄想症 D 震颤谵妄
13、E 心因性障碍 参考答案:C 精神分裂症及其他精神病性障碍 单选题精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值()。A 机械性幻听 B 功能性幻听 C 言语性幻听 D 评论性幻听 E 要素性幻听 参考答案:D 单选题精神分裂症患者中少见的妄想是()。A 关系妄想 B 虚无妄想 C 被害妄想 D 物理影响妄想 E 嫉妒妄想 参考答案:B 单选题精神分裂症患者服用奥氮平 15mg/d2 周后,疗效不明显又无明显副作用,下一步治疗应()。A 改用另一种抗精神病药 B 加用另一种抗精神病药 C 最好方法是换用氯氮平治疗 D 加大奥氮平剂量 E 维持原剂量,继续观察 参考答案:D 单选题被洞悉感对下列障碍具有重
14、要诊断意义的是()。A 抑郁症 B 神经症 C 精神分裂症 D 脑器质性精神障碍 E 酒精所致精神障碍 参考答案:C 单选题精神分裂症单纯型的表现特征有()。A 思维零乱 B 精神运动性兴奋 C 自发缓解 D 幻觉妄想明显 E 起病隐匿 参考答案:E 单选题1982 年我国 12 个地区精神疾病流行病学调查显示精神分裂症的终生患病率为()。A6.69 B5.69 C8.69 D4.69 E7.69 参考答案:B 单选题关于精神分裂症患者的急性期治疗,下列描述哪项不对()。A 用药前必须排除禁忌证 B 治疗 2 周左右急性症状就可以完全缓解 C 首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为
15、急性期治疗 D 对于合作的患者,给药方法以口服为主 E 不合作或不肯服药的患者,常采用注射给药 参考答案:B 单选题下列关于精神分裂症的描述不正确的是()。A 多起病于青壮年,常缓慢起病且病程迁延 B 人群终生患病率约为 1%C 遗传方式为多基因遗传 D 双生子研究发现单卵双生的同病率是二卵双生的 23 倍 E5-HT 假说、DA 假说、氨基酸类神经递质假说是精神分裂症的主要神经生化假说 参考答案:D 心境障碍 单选题心境障碍的神经内分泌学说认为()。A 抑郁发作患者促皮质激素释放激素的含量降低 B 躁狂发作患者促皮质激素释放激素的含量升高 C 抑郁发作患者血浆皮质醇和 17-羟皮质类固醇的含
16、量降低 D 抑郁发作患者血浆皮质醇和 17-羟皮质类固醇的含量升高 E 躁狂发作患者血浆皮质醇和 17-羟皮质类固醇的含量升高 参考答案:D 单选题以下有关心境障碍的说法不正确的是()。A 呈发作性 B 可自行缓解 C 整体精神活动保持协调 D 精神活动存在明显的“瓦解”现象 E 具有反复发作倾向 参考答案:D 单选题Cotard 综合征指患者有虚无妄想或否定妄想,主要见于()。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 老年痴呆 D 疑病症 E 精神发育迟滞 参考答案:B 单选题最常见的心境障碍是()。A 心境恶劣 B 双相障碍 C 环性心境障碍 D 躁狂发作 E 抑郁障碍 参考答案:E 单选题双相障碍
17、发病的高峰年龄段为()。A1519 岁 B2024 岁 C2529 岁 D3034 岁 E3539 岁 参考答案:A 单选题抑郁障碍患病率的男/女性别比例约为()。A1:1 B1:2 C2:1 D1:3 E1:4 参考答案:B 单选题双相障碍患病率的男/女性别比例约为()。A1:1 B1:2 C2:1 D1:3 E3:1 参考答案:A 单选题根据目前研究成果,下列疾病遗传倾向最高的是()。A 重症抑郁症 B 双相型障碍 C 双相型障碍 D 双相型障碍 E 恶劣心境 参考答案:B 单选题Paykel 认为与抑郁症关系最密切的应激源是()。A 离婚 B 家庭成员患重病或突然病故 C 丧偶 D 失业
18、 E 严重躯体疾病 参考答案:C 单选题环性心境障碍的临床特点为()。A 情感高涨与低落反复交替出现,程度较轻 B 主要特征为持续性心境不稳定 C 每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准 D 心境波动通常和生活应激有明显关系 E 心境波动通常和人格基础无明显关系 参考答案:A 神经症性障碍 单选题在神经症性障碍的诊断中,应该最先排除的疾病是()。A 器质性精神障碍 B 心境障碍 C 精神病性障碍 D 焦虑障碍 E 应激相关障碍 参考答案:A 单选题妄想按起源可分为()。A 钟情妄想与嫉妒妄想 B 疑病妄想与虚无妄想 C 被害妄想与夸大妄想 D 原发性妄想与继发性妄想 E 系统性妄想与非系统性妄
19、想 参考答案:D 单选题神经性厌食症患者的 Quetelet 体重指数不高于()。A17.5 B18.5 C25 D22.5 E 没有明确的规定 参考答案:A 单选题关于偏执性精神障碍,以下说法错误的是()。A 妄想常具有系统化的倾向 B 可伴有短暂幻觉 C 慢性病程 D 往往出现人格衰退 E 临床表现不具备精神分裂症的典型症状如被控制体验、思维被广播等 参考答案:D 单选题关于偏执性精神障碍的治疗及预后,以下说法错误的是()。A 如果患者的社会功能无明显损害,或未对他人造成明显影响,可以不治疗 B 心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好 C 药物治疗最大的阻碍是患者不依从 D 病程多呈持续性,
20、但很少出现衰退 E 随着年龄增长,妄想症状可有一定程度的缓解 参考答案:B 单选题广泛性焦虑障碍的病程标准为()。A 至少 2 周 B 至少 1 个月 C 至少 3 个月 D 至少 6 个月 E 至少 1 年 参考答案:D 单选题神经性厌食症的发病高峰是()。A1014 岁 B1418 岁 C1822 岁 D2225 岁 E25 岁以后 参考答案:B 单选题以下疾病预后最好的是()。A 偏执状态 B 偏执狂 C 妄想阵发 D 强迫性神经症 E 偏执型人格障碍 参考答案:C 单选题下列哪些不属于神经症性障碍()。A 强迫障碍 B 抑郁性神经症 C 恐惧症 D 广泛性焦虑障碍 E 社交焦虑障碍 参
21、考答案:B 单选题以下哪项不是神经症性障碍的常见症状()。A 焦虑 B 睡眠障碍 C 妄想 D 躯体不适 E 多疑 参考答案:C 应激相关障碍 单选题男性,30 岁,已婚,有一 3 岁儿子。因“心烦、焦虑 1个月”来医院诊治。近 1 年来,夫妻感情紧张,妻子曾提出离婚,患者拒绝。1 个月前,患者妻子向法院提出离婚要求,且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果,出现心烦、紧张,焦虑不安,生活邋遢,工作时注意力不集中,伴心慌。查:心电图正常。交谈切题,焦虑明显,不理解妻子为何要离婚,未发现精神病性症状。起初,患者认识不到夫妻感情破裂的原因,经过数次心理治疗后,患者能正确对待当前的家庭关系,逐
22、步回复正常生活和工作。()。A 抑郁障碍 B 广泛性焦虑障碍 C 适应障碍 D 创伤后应激障碍 E 急性应激障碍 参考答案:C 单选题适应性障碍的特征不包括()。A 应激源常为日常生活中的应激性事件 B 适应能力不良的个体易患 C 病程一般不超过 1 年 D 部分患者可以表现为品行障碍 E 症状以情绪障碍为主 参考答案:C 单选题创伤后应激障碍的特点除外()。A 可能有脑的损害 B 创伤性事件后 6 个月新发病例少见 C 常与物质滥用、抑郁等共病 DSSRI 类的抗抑郁药是药物治疗的首选 E 极少慢性化 参考答案:E 单选题急性应激在下列哪类疾病的发病中作为原因因素起重要作用()。A 精神分裂
23、症 B 适应障碍 C 神经症 D 急性应激反应和创伤后应激障碍 E 心理生理障碍 参考答案:D 单选题下列疾病中遗传因素在疾病病因学中很重要,但除外()。A 双相情感性精神障碍 B 精神分裂症 C 创伤后应激障碍 D 阿尔茨海默病 ETourettes 综合征 参考答案:C 单选题有关应激与应激源的描述以下哪项不对()。A 应激是指外界刺激对机体的影响 B 应激源指导致个体出现应激的原因 C 应激状态中的个体常有内环境紊乱 D 心理健康者是因为较少碰到应激源 E 应激源可以来源于个体生活环境中的方方面面 参考答案:D 单选题应激相关障碍与分离(转换)性障碍的共同点是()。A 反复发作 B 精神
24、症状内容与创伤无关 C 症状表现为夸张色彩或表演色彩 D 暗示治疗有效 E 发病与精神因素有关 参考答案:E 单选题下列哪项不是急性应激障碍的临床特点()。A 临床表现与应激事件密切相关 B 残留人格方面的缺陷 C 精神运动性兴奋或抑制 D 病情恢复后,精神状态正常 E 经过适当的治疗,预后良好 参考答案:B 单选题PTSD 的临床表现除了反复重现创伤性体验,回避使患者触景生情的活动情况外,与上述症状并存的常见症状是()。A 躁狂状态 B 过度警觉 C 冲动行为 D 幻觉和妄想 E 强迫状态 参考答案:B 单选题以下哪项不是适应障碍的特征()。A 应激源常为日常生活中的事件 B 适应能力不良的
25、个体易患 C 部分病人可以表现为品行障碍 D 症状以情绪障碍为主 E 应激因素消除后,症状持续 6 个月以上 参考答案:E 心理因素相关生理障碍 单选题研究表明,老年人的人格在维度上是比较稳定的()。A 神经质 B 内向性 C 开放性 D 适应性 E 精神质 参考答案:B 单选题下列哪种疾病不属于心理生理障碍()。A 神经性厌食 B 失眠症 C 嗜睡症 D 焦虑症 E 性功能障碍 参考答案:D 单选题双重人格是哪种意识障碍的表现()。A 能动性意识障碍一种表现 B 统一性意识障碍一种表现 C 存在意识障碍一种表现 D 界限意识障碍一种表现 E 同一性意识障碍一种表现 参考答案:B 单选题在对神
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