2020厦门卫生事业单位备考：尿管型8918.pdf

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1、 2020 厦门卫生事业单位备考：尿管型 尿液检验是临床检验基础的重点的内容，包括尿液的常规检测，尿液的化学检测、尿液沉渣的显微镜检查以及尿液的特殊检测，其中主要是尿显微镜镜检观察细胞、管型、结晶等，其中尿管型知识点比较多、比较乱，所以就大家记起来可能会很麻烦，容易混淆。中公教育的医考专家对此做了一个总结，希望可以帮助大家记忆。常见的管型及临床意义：透明管型 正常晨尿中偶见，在剧烈运动、发热、麻醉时，尿中也可出现透明管型。大量出现见于急、慢性肾小球肾炎、肾病、肾盂肾炎、肾瘀血、恶性高血压、肾动脉硬化、心力衰竭等疾病 红细胞管型 肾单位有出血，急慢性肾小球肾炎 白细胞管型 表示肾实质有细菌感染性

2、病变。常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎 上皮细胞管型 管型内含肾小管上皮细胞，常见于肾小管病变，如急性肾小管坏死、重金属、化学物质及药物中毒、肾移植后排异反应等 颗粒管型 可见于急、慢性肾小球肾炎，肾病，肾动脉硬化以及药物中毒损伤肾小管、肾移植术发生排异反应等 脂肪管型 可见于慢性肾炎、肾病综合征等 肾衰竭管型 大量出现见于急性肾功能衰竭者的多尿早期，若慢性肾炎晚期尿毒症时出现，常表示预后不良 腊样管型 蜡样管型为蜡灰色或淡黄色，折光性强、质地厚、有切迹。可见于慢性肾小球肾炎晚期、肾功能衰竭及肾淀粉样变性 【例题】肾小管病变时，会出现：A.肾上皮细胞管型 B.红细胞管型 C.脓细胞管型 D.颗粒管型【答案】A。解析：正常人尿中无肾上皮细胞管型，肾上皮细胞管型增多，常见于肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出 现上皮细胞管型。肾移植患者在移植术 3 天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。【例题】肾小管上皮细胞来自：A.尿道 B.肾小管 C.膀胱 D.输尿管【答案】B。解析：肾小管上皮细胞来自于肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞，略大于中性粒细胞，一般不超过 15m；胞核圆形，核膜厚，核突出易见；胞质中可有小空泡、分布不规则、有时可出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。