动脉采血技术操作流程及评分标准15713.pdf

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1、动脉采血技术操作流程及评分标准 科室 姓名 分数 日期 项目 操作要领 评分 扣分标准 扣分 仪表 5 分 着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣 2 分 操作前 准备 10 分 1.洗手、戴口罩 2.物品准备齐全，放置合理、有序 治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针 2个或 5ml 注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液 治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒 3.检查并口述所需物品安全有效 3 5 2 一项不符合要求扣 1 分 未洗手扣 3 分 物品缺一件扣 1 分 未口述扣 2 分 其余一项不符合要求扣 1分 解释 评估 10 分 1.核对医嘱、检

2、验条码 2.携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后 30 分钟；解释操作目的、方法及如何配合 3.评估局部皮肤及血管情况 4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适 3 3 2 2 未查对患者扣 3 分 未评估局部皮肤情况扣 2分 其余一项不符合要求扣 1分 未评估环境扣 2 分 未核对医嘱扣 2 分 消毒 穿刺 过程 60 分 1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释 2.协助患者取舒适正确卧位 3.注意保暖并保护患者隐私 4.根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在 6-8cm 待干 5.再次核对检验条码、患者 6.取

3、血气针或用 5ml 注射器抽取 1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用 7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指 8.再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡动脉 450进针，股动脉 900进针），同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内 1ml左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压 5-10 分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中（因此难以一手完成）。再次核对患者，嘱患者穿刺肢体 2 小时内勿多活动 4 3 1 5 3 3 6 6 未核对一次扣 3 分 卧位不舒服扣 3 分 污染一次扣 2 分 消毒不规范扣 2 分 消毒后未待

4、干扣 2 分 违反无菌原则一次扣 3 分 进针角度、深度不正确扣3 分 未交代注意事项扣 3 分 按压不正确扣 2 分 未刺入橡皮塞扣 2 分 穿刺失败全扣 为再次核对扣 2 分 项目 操作要领 评分 扣分标准 扣分 9.将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均匀，立即送检 10.再次核对患者、化验单 11.贴条码，立即送检 6 一项不符合要求扣 2 分 操作后 6 分 1.协助患者取舒适卧位，整理床单位 2.用物按消毒原则处理 3.洗手，记录 2 2 2 一项不符合要求扣 2 分 整体 评价 10 分 1.操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确 2.患者感觉舒适，痛感较小 3.操作时间 3 分钟 4 3 3 操作不熟练扣 4 分 一项不符合要求扣 2 分 操作时间每延长30秒扣2分 理论 提问 5 分 动脉采血的注意事项 1.严格执行查对制度和无菌操作原则 2.新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节 3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿 5 根据回答正确程度评分，扣 1-5 分