医用冰箱管理制度17196.pdf

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1、 1/8 医用冰箱管理制度 一、医用冰箱主要存放需低温保存的药物、试剂、疫苗、生 物制品、贵重药品等，不得存放其他物品。二、冰箱放置温度计或冰箱电子温度计，温度控制在 2-10如有特殊要求，安说明书执行药品防止与冰箱 壁接触。三、冰箱药品放置应根据品种、性质、用途等分类，存放 整齐，并有醒目标识。一 需冷藏保存的普通药品应注明床号、日期和时 间后放入冰箱。二贵重药品需有登记，包括床号、日期、时间、药物名称、规格、剂量、数量等，以备取用、检查。三开瓶后需冷藏的药物，应注明开瓶日期、时间、用法。四如为科用吕，应置于清洁容器放入冰箱，并标识清 楚。四、冰箱应指定专人管理是、养护，每日清洁冰箱，每周擦

2、 试消毒冰箱，每月除霜并记录结霜厚度不超过 1cm。五、护士长定期或不定期抽查，以确保冰箱处于良好的工作 状态。发现问题与时联系相关部门进展维修。病区冰箱使用管理制度 一、严格按照低温贮存药品的要求进展冰箱存放。二、建立药用冰箱管理登记制度。三、由专人或固定班次定期进展清洁、消毒、除霜、检查整 2/8 理物品，并记录签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序。四、冷藏室温度应恒定在 28，监测温度；每周使用 500mg/L的含氯消毒液清洁消毒一次；每月除霜一次；存在问题与时维修并有记录签名 五、药物应分类放置，每类药品都应有独立的贮存箱 或篮、框，如生物制品、中药、抗生素等；存放药品贮存箱外面应有醒目

3、标志，便于拿取。六、所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期，定期进展效期检查；冰箱药品数量不可积累过多，节余药品需与时清点定期返回药房。七、启封抽吸药液后的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、时间、余量和签名，严格按照药物说明书使用，配制过期，与时废弃。八、冰箱不得存放食品以与私人物品；一、存放冰箱的药物 药物存放冰箱前查看说明书，熟悉考前须知和禁忌等。需冰箱保存的药物：针剂：肝素钠、胰岛素、垂体后叶素、凝血酶、维他利匹特、水乐 维他、诺和笔 生物制剂含有“生物、“活性因子等字样的药品：各种冻干粉针，疫苗等。血液制剂：人血白蛋白 丙球蛋白等。口服药：局部治疗腹泻药，如：丽珠肠乐、培菲康。其

4、他需要存放冰箱的药物 栓剂因气温过高会软化而不易使用，使用前应放入冰箱，等硬化后取出使用。擦剂含有挥发性溶媒，如炉甘石洗剂等，使用后应拧紧瓶盖，放置于冰箱中冷藏，延长保存时间。需要 3/8 冲泡的混悬液剂型，加水后保存期缩短，一般不超过 15 天，因此应放在冰箱中冷藏。一些高温敏感的药品，如乳酶生、胃蛋白酶等。按贮存条件这些药品应放在 2 至 15 度的低温条件下保存。如室达不到此要求，那么可放在冰箱中冷藏。某些胶囊或胶丸如维生素 E 胶丸、鱼肝油等类药品受热会出现软化、破裂、漏油，甚至整瓶粘在一起，有时还会发出异味，这类药品也应冰箱保存。外用药品如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等，与外

5、用搽剂。使用后应拧紧瓶盖，同时置于冰箱中冷藏。悬浮剂视具体情况而言。假设以粉末状盛装在容器，在未冲泡的状态下，在标示的有效期室温保存即可。一旦加水之后，置于冰箱中冷藏，保存期限不超过15 天。“忌入冰箱的药物 片剂、胶囊、散剂、乳膏类药物，不要放入冰箱，因为冰箱的潮湿环境会改变这些药物的性状，出现变脆、破裂、结晶，影响药效，甚至发生中毒。止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆，一般不需要放在冰箱，只要在室温下保存即可。因为大局部液体制剂在过低的温度下，可能会降低药物的溶解度。乳膏剂如保存温度过低，那么可引起基质分层，从而影响软膏的均匀性与药效。在注意药品储存条件的同时，在夏季还要特别注意

6、观察有效期的药品是否发生变质。小儿糖浆与口服液等剂型，后需要在短时间就用完眼药水后那么必须在一周之用完。这种液体类的药品最好是使用多少取多少，不能将倒多的剩余药液倒回瓶中，更不宜直接嘴对瓶口服用。冲剂类药品，由于在制作过程中添加了大量糖分，受热易发黏、结块，密封不 4/8 严还易生虫，所以，如发现冲剂、散剂、颗粒剂药品出现结块、变硬、变色，蜜丸药品出现干硬、开裂、发霉时，说明药品不能够再服用。片剂、丸剂，凡变色、发霉、有臭味、药片松散或变形，外表出现斑点或出现结晶时，不可再用；糖衣片发生褪色露底，呈花斑或黑色、迸裂、粘连时不可再用；胶囊，如发霉、变软或碎裂，不可再用；服药水，发霉、变色甚至有异

7、味、有絮状物或沉淀物不可再用；眼药膏，如出现颗粒、有臭味或出现液状物时不可再用；糖浆剂、眼药水，那么要注意对光看一下是否依然澄清，如发现有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以与出现大量气泡等，说明药品已变质。中药制剂如“膏、丹、丸、散，蜂蜜、红糖等是其中常见添加剂，这使得这些中药制剂在夏季容易发霉生虫，而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开，导致变质；栓剂由于其特殊用药方式，在人体 37 度的体温下栓剂会被逐渐融化吸收。在酷暑里易发生变质，如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油别离，甚至出现臭味，应予舍弃。二.其他应注意的药物：1.尽量或需从中心静脉进入的药物;TPN 血管活性药物中收缩皮肤

8、血管的药物如：多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺 高浓度钾 对外周静脉有刺激的药物。2.需要特别注意的药物：氯化钾不能直接静注。病人少尿或无尿，如液体中含钾，需通知医生停用。输注血管活性药的静脉管道应专用。更换血管活性药物种类或停用药物时，要连原血管活性药物管道一起更换，并用针筒抽净前端药物。在给地高辛、异搏定 5/8 和心得安前须检查病人心率，HR60 次/分须暂停用以上药物，并通知医生。静注异博定 又名维拉帕米 等药物须注意血压。硝普钠须溶解在 5%GS 或生理盐水中，溶液配置到使用完不超过 4 小时，避光静注。激素类药物准时给药。甘露醇给药速度需750ml/h、血流动力学不稳定时，需通知医生前

9、方可使用。病区冰箱使用管理制度 一、严格按照低温贮存药品的要求进展冰箱存放。二、建立药用冰箱管理登记制度。三、由专人或固定班次定期进展清洁、消毒、除霜、检查整理物品，并记录签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序。四、冷藏室温度应恒定在 28，监测温度；每周使用 500mg/L的含氯消毒液清洁消毒一次；每月除霜一次；存在问题与时维修并有记录签名 五、药物应分类放置，每类药品都应有独立的贮存箱 或篮、框，如生物制品、中药、抗生素等；存放药品贮存箱外面应有醒目标志，便于拿取。六、所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期，定期进展效期检查；冰箱药品数量不可积累过多，节余药品需与时清点定期返回药房。七、启

10、封抽吸药液后的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、时间、余量和签名，严格按照药物说明书使用，配制过期，与时废弃。6/8 药物相关学习资料 一、存放冰箱的药物 药物存放冰箱前查看说明书，熟悉考前须知和禁忌等。需冰箱保存的药物：针剂：肝素钠、胰岛素、垂体后叶素、凝血酶、维他利匹特、水乐 维他、诺和笔 生物制剂 含有“生物、“活性因子等字样的药品：各种冻干粉针，疫苗等。血液制剂：人血白蛋白 丙球蛋白等。口服药：局部治疗腹泻药，如：丽珠肠乐、培菲康。其他需要存放冰箱的药物 栓剂因气温过高会软化而不易使用，使用前应放入冰箱，等硬化后取出使用。擦剂含有挥发性溶媒，如炉甘石洗剂等，使用后应拧紧瓶盖，放置于冰

11、箱中冷藏，延长保存时间。需要冲泡的混悬液剂型，加水后保存期缩短，一般不超过 15 天，因此应放在冰箱中冷藏。一些高温敏感的药品，如乳酶生、胃蛋白酶等。按贮存条件这些药品应放在 2 至 15 度的低温条件下保存。如室达不到此要求，那么可放在冰箱中冷藏。某些胶囊或胶丸如维生素 E 胶丸、鱼肝油等类药品受热会出现软化、破裂、漏油，甚至整瓶粘在一起，有时还会发出异味，这类药品也应冰箱保存。外用药品如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等，与外用搽剂。使用后应拧紧瓶盖，同时置于冰箱中冷藏。悬浮剂视具体情况而言。假设以粉末状盛装在容器，在未冲泡的状态下，在标示的有效期室温保存即可。一旦加水之后，置于冰箱中

12、冷藏，保存期限不超过15 天。“忌入冰箱的药物 片剂、胶囊、散剂、乳膏类药物，不要放入冰箱，因为冰箱的潮湿环境会改变这些药物的性状，7/8 出现变脆、破裂、结晶，影响药效，甚至发生中毒。止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆，一般不需要放在冰箱，只要在室温下保存即可。因为大局部液体制剂在过低的温度下，可能会降低药物的溶解度。乳膏剂如保存温度过低，那么可引起基质分层，从而影响软膏的均匀性与药效。在注意药品储存条件的同时，在夏季还要特别注意观察有效期的药品是否发生变质 小儿糖浆与口服液等剂型，后需要在短时间就用完眼药水后那么必须在一周之用完。这种液体类的药品最好是使用多少取多少，不能将倒多的

13、剩余药液倒回瓶中，更不宜直接嘴对瓶口服用。冲剂类药品，由于在制作过程中添加了大量糖分，受热易发黏、结块，密封不严还易生虫，所以，如发现冲剂、散剂、颗粒剂药品出现结块、变硬、变色，蜜丸药品出现干硬、开裂、发霉时，说明药品不能够再服用。片剂、丸剂，凡变色、发霉、有臭味、药片松散或变形，外表出现斑点或出现结晶时，不可再用；糖衣片发生褪色露底，呈花斑或黑色、迸裂、粘连时不可再用；胶囊，如发霉、变软或碎裂，不可再用；服药水，发霉、变色甚至有异味、有絮状物或沉淀物不可再用；眼药膏，如出现颗粒、有臭味或出现液状物时不可再用；糖浆剂、眼药水，那么要注意对光看一下是否依然澄清，如发现有絮状物、沉淀物、变色、霉变

14、、结晶以与出现大量气泡等，说明药品已变质。中药制剂如“膏、丹、丸、散，蜂蜜、红糖等是其中常见添加剂，这使得这些中药制剂在夏季容易发霉生虫，而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开，导致变质；栓剂由于其 8/8 特殊用药方式，在人体 37 度的体温下栓剂会被逐渐融化吸收。在酷暑里易发生变质，如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油别离，甚至出现臭味，应予舍弃。二.其他应注意的药物：1.尽量或需从中心静脉进入的药物;TPN 血管活性药物中收缩皮肤血管的药物如：多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺 高浓度钾 对外周静脉有刺激的药物。2.需要特别注意的药物：氯化钾不能直接静注。病人少尿或无尿，如液体中含钾，需通知医生停用。输注血管活性药的静脉管道应专用。更换血管活性药物种类或停用药物时，要连原血管活性药物管道一起更换，并用针筒抽净前端药物。在给地高辛、异搏定和心得安前须检查病人心率，HR60 次/分须暂停用以上药物，并通知医生。静注异博定 又名维拉帕米 等药物须注意血压。硝普钠须溶解在 5%GS 或生理盐水中，溶液配置到使用完不超过 4 小时，避光静注。激素类药物准时给药。甘露醇给药速度需750ml/h、血流动力学不稳定时，需通知医生前方可使用。