医患沟通试题及答案最新整理4103.pdf

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1、医患沟通试题及答案最新整理 一、医患关系 1.关于医患关系的特殊性叙述有误的是：D 2.大多数慢性疾患、心理疾患的医患关系模式为：C 3.以下属于医生特殊干涉权的是：D 4.以下属于医生道德义务的是：C 5.患者有权自主选择到任何一家合法医疗机构接受医疗服务是属于患者的：B 二、医患沟通的理论基础 1.当一个人真正确诊患某病时，尤其是肿瘤、癌症等预后不良的疾病，第一反应是：A 2.目前我国医生的职业特点是：B 3.医学服务中最大限度地降低对服务对象的伤害是属于：B 4.医患法律关系中最核心的因素是 D：5.强制医疗关系是指：C 三、沟通参与者 1.医患沟通的参与者是：C 2.广义的医患关系是属

2、于：A 3.医患沟通的主动方为：A 4.给予反馈有误的是：C 5.聆听的层次中最高的是：D 四、沟通的时机 1.以下一般属于患者的心态的是：C 2.一般来说，医患沟通最为重要的时机是：A 3.急诊患者入院后，责任医师应在患者入院后（）与患者或患者家属进行正式沟通：B 4.医护人员在患者入院（）必须与患者进行正式沟通：B 5.下列关于医务人员选择最佳的沟通时机的注意事项有误的是：A 五、沟通的内容 1.对患者造成无意伤害的主要原因是：D 2.医患沟通的医学标准化内容（SBAR）中的 B 包括：B 3.以下不属于医患沟通程式内容的是：D 4.以下不宜进行集体沟通的是：C 5.以下关于非医学沟通的叙

3、述有误的是：C 六：沟通的方法 1.口头语言沟通的优点为 C 2.以下关于书面语言沟通的说法有误的是 D 3.书面语言沟通的优点不包括 D 4.非语言沟通的首要功能是 A 5.最重要的非语言沟通方式是：B 2.医院病室冬季适宜的温度一般为：C 3.医院病室适宜的相对湿度为：C 4.医院环境的优化目标的第一需要是：B 5.关于医院环境的叙述有误的是：C 八：内容性技巧 1.“三 T”原则的内容不包括：C 2.对于疑难、危重患者的沟通方法为：B 3.床旁首次沟通，护士在患者入院（）要介绍医院及科室概况、住院须知：C 4.我国每年约有（）个新发癌病例：C 5.从患者获取时，应留意：D 九：.行为性技

4、巧 1.沟通的四大媒介中，花费时间最多的是：A 2.倾听的层次中最高的是：D 3、共情的三部曲不包括：C 4、马斯洛需求层次中，最高的是：D 5.面临死亡患者最初的心理特征是：B 十：语言性技巧 1.封闭式问题的目的为：D 2.开放式问题适用于：B 3.以下关于指导的技巧有误的是：A 4.以下关于称谓的叙述有误的是：B 5.以下应避免使用的是：C、十一：医患纠纷的成因 1.以下属于非医源性医患纠纷的是：D 2.（）是指因医疗机构及其医务人员的故意或过失而对就医患者造成身体上或精神上的损害结果：B 3.以下关于医患纠纷特点叙述有误的是：D 4.以下关于医患关系现状叙述有误的是：B 5.以下关于形

5、成医患纠纷的主要原因中有误的是：D 十二：医患纠纷的防范 1.以下属于医患纠纷防范旧观念的是 A 2.明天的医生”的核心是：D 3.医学人文的核心中，一个中心是指：B 4.三维立体告知包括：D 5.可能阻止医疗事故走向官司的行动中，最重要的是：A 妇产医院医患沟通试题答案 一、填空（每题 10 分，共 30 分）1、加强医患沟通的目的是提高医疗服务质量（增强医务人员的责任意识和法律意识），（维护医患双方的合法权益），（防范医疗纠纷的发生）。2、医患沟通的原则应充分体现“以病人为中心”的服务宗旨。（尊重和维护患者的知情权），（选择权和隐私权），（体恤患者的痛苦），（同情患者的困难）。（耐心倾听患

6、者的倾诉），使用规范的文明服务用语。3、医患沟通必须贯穿于医疗全过程，包括门诊接诊时，入院时，住院期间，出院时和出院后回访等。遇（患者病区变化）（修改治疗方案等特殊情况时），（医务人员必须与患者或其亲友做进一步沟通）。二、多项选择题（每题 5 分，共 15 分）1、医患沟通内容包括下列哪项？（1、3、4）诊疗过程的沟通。每个亲属进行多次沟通。治疗过程的问题。机体状态综合评估的沟通。2、医患沟通形式多样下列哪项是错误的？（3、4）分级沟通。床边沟通。有创手术后再沟通。先治疗后沟通。3、医患沟通技巧的二个掌握是（1、3）掌握病情治疗情况和检查结果。掌握上下班时间。掌握医疗费用的使用情况。掌握白天和

7、夜班的忙闲。三、单项选择题（每题 5 分，共 15 分）1、医患沟通的基本要求是（1）尊重、诚信、同情、耐心。注意细节，讲究原则。学会自我控制。留意自己的情绪。2、医患沟通的评价是（2）评选先进个人的唯一条件。作为病程记录中常规项目。运行病历不要求评价。只在归案病历中评价。3、医患沟通记录哪项是错误的（4）每次沟通都应在病历中记录。签署相应的告知文书。应记录沟通时间，地点，患者或亲属姓名。参加医务人员不必记录。四、问答题（每题 20 分，共 40 分）医患沟通的方法通常有哪 6 种？1、预防为主的沟通 2、交换沟通者 3、书面沟通 4、集体沟通 5、协调统一后沟通 6、实物对照讲解沟通 医患沟

8、通技巧中，一个技巧，两个掌握，三个留意，四个避免。请回答三个留意是？四个避免是？1、三个留意：留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感 受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意 自身的情绪反应，学会自我控制。2、四个避免：避免强求对方及时接受事实；避免使用刺激对 方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业 词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。医患沟通题库 一单选题 1以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”（）A.患者本人 B.患者的相关利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2以下哪一项不是爱丁堡宣言倡导的把医生培养成为 （）A.忠实的倾听者 B.有

9、技术的临床医生 C.仔细的观察者 D.敏锐的交谈者 3以下哪一项不符合医学职业精神 （）A.医生利益让位于病人的健康利益 B.关爱生命 C.发展医学科学可否认病人利益第 一 D.没有东西方之分 4下列哪项是各科疾病患者共有的身心特征（）A.焦虑 B.不易接受终身服药的现 实 C.恐惧 D.敏感 5医疗行为中，“医”方的义务有（）A.做适当检查的义 务 B.遵守规章制度和操作规范 C.对医疗事故或传染病等及时报告 D.以上均正确 6医事法律责任的分类不包含 （）A.行政责任 B.民事责任 C.行为责任 D.刑事责任 7医患沟通过的基本模式不包括（）A.医方示善 B.医方倾听C.医生礼貌 D.医患

10、合作 8医学生与患者沟通不足主要是（）A.人文素质欠缺 B.对沟通的重要性认识不足 C.缺乏必要的沟通技巧 D.知识面不够宽 9医患纠纷的分类方式有（）A.以纠纷原因分类 B.以损害结果的性质分类 C.以医学分科分类 D.以上均正确 10医患纠纷处理中，双方意见不能达成一致时所选择的途径是（）A.民事诉讼 B.刑事诉讼 C.双方协商 D.行政协调 1以下哪项是医患沟通定义中广义的“患者”（）A.患者本人 B.患者相关单位利益 人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2以下哪项是医患沟通学的宗旨（）A.树立现代人文精 神 B.掌握医患沟通规律和应用技能 C.实施医学模式的渐变与转型

11、D.以上都是 3以下哪项是现代医学的含义 （）A.医学研究、医护伤病、预防保健、医学教育 C.维护身心健康、提高生存质量、延长生命时间 D.以上都是 4以下哪一项不符合医学职业精神（A.医生利益让位于病人的健康利益）B.关爱生命 C.发展医学科学可否认病人利益第一 D.没有东西方之分 5医生的权利不包括（）A.医疗紧急救治权 B.免责权 C.特殊干预权 D.医疗费用支付请求权 6医患沟通干预治疗效果的机理是（）A.沟通获取认知，分类信息，机体系统作出反应。B.沟通获取信息，分类认知，机体系统作出反应。C.认知获取信息，分类沟通，机体系统作出反应。D.沟通获取信息，机体系统作出反应。7医患纠纷的

12、处理程序包括（）A.采取措施，增加损害 B.妥善处理，增加影响 C.组织调查，查清事实 D.以上都对 8医学心理学的作用（）A.合理调节医患之间的社会背景差异 B.有助于获得患者的信 任 C.有助于认识疾病的心理因素 D.有助于群众对医患关系的正确理解 9医学伦理学研究的重点是（）A.医患纠纷 B.医患合 作 C.医患关系 D.医学道德的原则和规范 10医学生与患者沟通不足主要是（）A.人文素质欠 缺 B.对沟通的重要性认识不足 C.缺乏必要的沟通技巧 D.知识面不够宽 二填空题 1医患沟通障碍按医疗过程分类为：诊断失查、治疗失 误、处理不良。2是医学职业精神的核心。3萨斯-荷伦德医患关系模式

13、有、三种基本类型。4侵权责任法规定医方有填写、保管病历资料的义 务，如违反该义务，一旦患者有损害，将推定医方有，即转由医方承担。5人际沟通的人为障碍有：高高在 上、缺乏反馈。1是医学人文与医学职业精神具有的内在同一性。2常见的伦理学基本理论有论、论、美德论。3医患沟通障碍按程度分类为医患误 解、医患纠纷、医患冲突。4医事法律责任分为：、。5医患纠纷处理中，经或双方意见仍不能达成一致时可选择民事诉讼 途 径解决。三名词解释 1医患关系：2医事法律责任：3伦理：4表征性启发：5医患纠纷：1医学职业精神：2医事法律关系：3刻板印象：4伦理：5医患纠纷：四简答题 1请简要叙述医德的概念及其作用。2简述

14、医患沟通学的基本任务。3医患沟通的基本原则有哪些？1简述医患沟通学的基本任务。2简述患者及家属有哪些需要。3请简要叙述医学人文及其与医学职业精神的同一性。五分析题 1.请分析以下案例沟通中存在的不足，你认为应该如何沟通。患者王某，女性，18 岁。因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。自述是骑自行车时摔伤后 腹痛不止。外科检查未发现丝毫损伤的痕迹，透视也未查出疼痛和出血的原因。接诊医师根 据观察和经验，怀疑其为宫外孕，建议转妇产科进一部检查和治疗。但是病人及其母亲都坚 持少女未婚、月经一直正常，何来“宫外孕”而拒绝转诊。无奈之下医师只好给予病人常规 的止痛止血剂治疗。可是当天夜里病人就因宫外孕大出血

15、导致休克而紧急住院，经全力抢救 虽保住了性命，但却因宫体破裂出血过多而不得不摘除了子宫，留下终生遗憾。之后患者向 医院提投诉。2.请分析以下案例沟通中存在的不足，你认为应该如何沟通。患者张某，女性，48 岁。被家属送入急诊室科，家属情绪非常激动，护士让家属坐下来慢 慢说病人的情况。医生给病人做心电图检查向家属陈述病情“病人的生命体征很不好，心电 图显示广泛的大面积心梗，病情非常严重。在我们医院危重病人的抢救是急诊科最专业的，请相信我，我们的抢救都是很规范的。”急诊科积极抢救 30 分钟，当事医师当着家属的面 打电话给心内科请求会诊，会诊医师 5 分钟后到达，但患者已抢救无效死亡。家属认为医 院

16、存在缺陷，提出投诉。选择题答案单选题 1-5 DBCAD 6-10 CCADA 1-5 DDDCB 6-10 BCCDA 二填空题 1知情缺失、服务欠缺 2患者利益放在首位 3主动被动型、指导合作型、共同参与型 4过错、举证责任 5自以为是、先入为主、不善倾听（任选 2 个即可）1.关爱生命 2.效果论（或目的论或功利论）、道义论（或义务论）3.医患分歧、医患矛盾 4.民事责任、行政责任、刑事责任 5.双方协商、行政协调 五、案例题答题思路医患沟通学课后作业 2 答案（10 分）沟通的方 分析不足：沟通的方法与服务，诊断治疗沟通；沟通的改进意见：法与服务；诊断治疗沟通。医患沟通学考试选择题 内

17、科医患沟通试题一、单选题 1、下列哪项不是医患关系中的伦理特征:(C)A、一致性 B、矛盾性 C、依赖性 D、不平稳性 E、相容性 2、在当前医患关系中，患者一般处于下列哪种地位:(D)A、主导地位 B、支配地位 C、决定地位 D、受人操纵地位 E、自主地位 3、下列哪种说法是错误的:(B)A、医患关系包含着某种经济关系和法律关系。B、医患关系是指医师和患者之间的关系。C、伦理关系是医患关系中最基本和最普遍的关系。D、医患关系中的医患双方人格是平等关系。E、医患关系中医患双方存在着信息不对称。4、在当前医患关系中，下列哪种不是主要引起医患隔阂的主要原因(D)A、医患双方的医疗信息差异 B、医患

18、双方的期望值差异 C、医患双方的价值观差异 D、医患双方的职业性质差异 E、医患双方的认知态度差异 5、医患沟通包括除下列哪项以外的沟通:(B)A、认知沟通 B、社会关系沟通 C、行为沟通 D、语言沟通 E、情感沟通 6、在当前医患关系中，下列哪种不属于医师所处于的地位:(E)A、主导地位 B、支配地位 C、决定地位 D、命令地位 E、依赖地位 7、下列哪种不属于医患沟通的主要目的:(E)A、增进彼此了解和情感交流 B、征询患方的各方面的意见和要求 C、搜集病情和病史资料 D、解释、劝导说明，理解治疗目的 E、了解患方的经济状况，以决定诊疗方案 8、医患沟通应在下列气氛中进行，除了:(E)A、

19、沟通时要有良好的语言艺术 B、沟通时要文明礼貌，尊重病人 C、沟通时要有关心、细心和同情心 D、沟通时要举止端庄、态度和蔼 E、沟通要在有第三方在场的情况下进行 9、在问诊过程中，下列哪种做法是错误的:(B)A、使病人理解无误 B、对病人的不良情绪立即批评 C、不打断病人的思路 D、不强迫病人回答有关隐私问题 E、对病人提出的问题要给予适当的解释 10、术前病人常见的心理问题是:(A)A、焦虑 B、抑郁 C、谵妄 D、愤怒 E、否认 11、下列哪项不属于恐惧心理的常见临床表现:(E)A、心悸 B、血压升高 C、呼吸加快 D、尿急、尿频 E、发热、12、下列哪种是心身疾病:(A)A、失眠症 B、

20、支气管哮喘 C、肺结核 D、偏执狂 E、消化性溃疡 13、引起患者焦虑有多种原因，除了:(E)A、对疾病的病因和转归过分担忧 B、对某种威胁性的检查不理解或不接受 C、医院环境的刺激 D、对手术过程和预后不了解 E、对疾病的治疗前途悲观 14、下列哪种不属于退化心理的表现:(E)A、以自我为中心 B、依赖别人 C、兴趣狭窄 D、高度怀疑 E、对自身状况全神贯注 15、医事法具有下列特征，除了:(E)A、以保护公民生命健康权为根本宗旨 B、具有综合性和多样性 C、具有科学性和技术规范性 D、具有社会的共同性 E、具有社会的统一性 16、医师具有下列权利，除了:(D)A、具有治疗主导权 B、具有医

21、疗费用支付请求权 C、具有医疗意外、并发症的免现责权 D、有对患者行为的控制权 E、具有享有接受继续教育权 17、下列哪项不属于医师的附随义务:(E)A、医方不得出具各种虚假证明材料 B、医方不得涂改、隐匿和销毁医疗资料 C、医方不得以权谋私 D、除精神病外，医方不得限制患者的人身自由 E、医方不得聘用非卫生技术人员从事医疗技术工作 18、医师具有下列义务，除了:(E)A、注意和报告义务 B、忠实义务 C、依法或依约提供医疗服务义务 D、附随义务 E、追索医疗费用的义务 19、患者的知情同意权包括下列内容，除了:(B)A、有权了解自己所患的疾病，包括检查、诊断、治疗、处理和预后情况，并有权要求

22、医师作出通俗易懂的解释 B、有权知道为其提供医疗服务人员的身份、年龄和专业地位 C、有权知道处方的内容，出院时有权索要处方的副本 D、有权复印或复制门诊病历、住院志等病历资料 E、有权检查医疗费用的去向，并要求院方逐项作出解释。20、患者享有下列权利，但除了:(B)A、患者享有获得适宜的医疗服务的权利 B、患者享有全部的医疗自由权 C、患者享有隐私权 D、患者享有对医疗服务的监督权 E、患者享有知情同意权 21、患者应具有下列义务，除了:(E)A、配合医师的诊疗义务 B、支付医疗费用的义务 C、在医方告知下，有对自己的诊疗选择作出决定的义务 D、在治疗过程中，患者应必须遵守国家法律、法规的义务

23、 E、遵守医院规章制度的义务 22、下列哪种说法是正确的:(E)A、医事法是国家强制执行，旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。B、医事法律责任应由专门机关追究。C、医事法律责任包括行政责任、民事责任和刑事责任。D、承担民事责任必须具备损害事实、违法行为、存在因果关系和必须有过错行为。E、行政处分包括罚款、警告、记过、降级等处罚。22、内科病人的特点:(A、B、C、D、)A、情绪变化较大 B、多伴有心理社会问题 C、易伴有人格的改变 D、心理变化较为复杂 23、病人生病后的常见心理表现有:(B、C、D、E、)A、怕花钱心理 B、恐惧心理 C、孤独心理 D、敏感心理 E、否认心理

24、24、当病人拒绝提供诊治所必需的重要资料时，医生最宜选择哪条途径获取信息(C)A、不顾病人感受，强行要求提供。B、放弃向病人获取，询问其家人或朋友。C、向病人说明资料的重要性，消除其顾虑，自愿提供。D、根据病人表情猜测信息 25、医疗查房制度不属于以下哪种沟通(D)A、双向沟通 B、语词性沟通 C、语言沟通 D、非正式沟通 26、以下哪项不是病人患病后常表现的心理状态(A)A、默认心理;B、恐惧心理;C、孤独心理;D、敏感心理;27、病人谈话中出现沉默有哪几种可能原因,(A B D)A、故意的，是病人在等待医护人员的信息反馈。B、思维突然中断。C、突然的逆反心理作用。D、有难言之隐。28、病人

25、的心理变化较为复杂，但很少出现心理。(A)A.自杀 B.否认 C.恐惧 D.孤独 E.敏感 二、改错题:1、内科疾病往往起病较急，多数症状比较典型，因此病情简单，诊断比较容易，治疗见效快，经治疗后疾病常能根治，所以不需要长期服药。答案:内科疾病往往起病较慢，多数症状不典型，因此病情复杂多变，疾病常有反复，治疗见效缓慢，经治疗后疾病常不能根治，所以需要终生服药。2、内科疾病主要与环境污染有关，而与社会心理因素、生活习惯和生活方式无关，因此治疗中只要指导病人正确用药即可，无需病人去改变生活习惯和生活方式。早期干预可改变疾病的自然进程但对临床诊断影响作用不大。答案:内科疾病与环境污染、社会心理因素、

26、生活习惯和生活方式有关，因此治疗中不但要指导病人正确用药还需病人去改变其不良的生活习惯和生活方式。早期干预可改变疾病的自然进程对临床诊断带来困难。3、内科医生一半时间都是花在与病人的会谈上的，而主任查房主要以病情讨论为主，不属于会谈的一部分。答案:内科医生大部分时间都是花在与病人的会谈上的，主任查房主要以病情讨论为主，但也属于会谈的一部分。4、医患沟通中的正式沟通包括定期或不定期的会议制度、医疗查房制度和平时与病人接触中的交谈等。答案:医患沟通中的正式沟通包括定期或不定期的会议制度和医疗查房制度等，而平时与病人接触中的交谈属于非正式沟通。5、开处方是医生最基本的职能。答案:会谈是医生最基本的职

27、能。三、是非题:1、对内科医师而言其主要的工作就是查房、开医嘱、记病程化记录、学习英语和医学文献以不断提高自身的诊疗水平。其次就是利用一些时间了解病人的经济能力及向病人家属交待病情。()2、会谈技巧是构建医患和谐、提高诊疗效果和工作效率的基础，也是医生必备 的基本技能，掌握会谈技巧是医生通往成功之路的重要手段。(?)3、医生在向病人提问时，应同时问几个问题，待病人一一解答。()4、医生应尽量使用科学、通俗、易懂的词语和字句与病人沟通。(?)5、在医患交流中，如果病人言语过多，讲述大量与病情无关的情况，医生应当耐心聆听患者的各种想法，不可伤害病人的自尊心。()6、内科疾病的特点有:病程较长，疾病

28、常有反复;病情复杂多变，症状不典型;治疗见效较慢，多需长期服药;早期干预改变了疾病的自然经过;多种内科疾病常有并存现象;心身疾病增多。(?)7、内科病人一般较关注机体感受，计较病情变化，一旦受到消极暗示，易出现抑郁心境，有时还出现悲观厌世之感。(?)8、对内科病人沟通，应充分考虑内科慢性疾病的病程长、见效慢、易反复等特点，采用调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使患者振奋精神，提高战胜疾病的信心。(?)9、作为一名内科医生，必须乐于并善于与病人交流会谈，掌握必要的会谈技巧。(?)10、与患者会谈的目的是:将了解的患者病情经过如实地记录在病案上。()11、医生如以诊治疾病为目的，就可以不顾及患者的隐私

29、和自尊心。()12、医生与患者之间的沟通，有正式沟通和非正式沟通，在临床工作实践中，应重视非正式沟通，往往能对正式沟通起补充作用。(?)13、诊是医生最基本的职能(?)14、无会谈技巧对医生通往成功之路影响不大()15、医患沟通时，对家属的意见可以不重视，只要能让患者理解就行()16、医生在向患者讲清各种治疗方案后，可以根据临床效果，确定最佳方案。()17、医生与病人交谈应讲究科学，尽量使用专业性术语。()18、会谈是医患沟通最主要的过程与方式。(?)四、简答题:1、医生在与病人会谈过程中应注意那些,答案:a、尽可能用数字来说明。b、记下关键信息。c、尽量使用中性语言。d、一次问一个问题。e、

30、不要重复询问。f、会谈结束前总结。2、简述内科医患沟通的趋势,答案:a、医患沟通越来越受重视，这不仅对病人而对健康及亚健康人群也希望与医务人员进行勾通。医患沟通已由疾病咨询转为健康咨询。b、设立医患沟通室对住院病人及其家属进行全方位的谈话，以使病人及其家属及时了解病情现状、必须的检查手段、可能出现的状况。充分尊重病人及其家属的知情权和选择权，以减少医患纠纷。c、通过建立随访制度促进长期的医患合作交流，延伸医护人员的服务至社会和家庭。3、病人在谈话中出现沉默有哪些可能,答案:第一是故意沉默，是病人在等待医护人员的信息反馈。第二是思维突然中断，或是出于激动，或是突然有新的观念出现。第三是有难言之隐

31、。4、请简要回答为什么在医患交流要尽量做到“一次问一题”。答案:如果同时问几个问题，会使病人紧张，不知先回答什么才好，影响会谈的气氛。一个问题弄清楚后，再谈其他问题，不仅有利于保护会谈气氛，也能使会谈更有条理性。5、内科病人的特点,答案:a、情绪变化较大 b、伴有心理社会问题 c、伴有人格的改变 d、心理变化较为复杂 6、医患沟通的形式,答案:a、单向与双向沟通 b、词性与非语词性沟通 c、式与非正式沟通 五、情景模拟题:1、新入院病人，男性，50 岁，下岗工人。因高热半月多次在门诊治疗无效，收住病房。情绪变化无常。请与该病人沟通使之初步树立信心，配合诊疗工作。并请回答以后如何更好的与他沟通。

32、答案要点:自我介绍;亲善目光、神态自信、称呼得体;耐心询问发热的起因、有无伴随症状、诊疗情况;鼓励、安慰、关切病人;沟通检查项目的意义及目前的治疗用药方案。2、老年男性病人，78 岁，退休。因为反复咳嗽、咳痰伴气喘十余年加重一周诊断为慢性阻塞性肺病急性加重入院。住院期间经抗炎及止咳化痰、解痉平喘和氧疗后，病情曾一度好转但近期又恶化加重，病人家属对院方诊疗不满意，请与该病人家属沟通使之初步树立信心，配合诊疗工作。并请回答以后如何更好的与他 沟通。答案要点:自我介绍;亲善目光、神态自信、称呼得体;耐心分析解释慢性阻塞性肺病疾病反复的起因、及诊疗情况;鼓励、安慰、关切病人;沟通检查项目的意义及目前的

33、治疗用药方案。3、新入院男病人，32 岁，重体力劳动者，因“高血压性心脏病，心力衰竭”入院，第一次住医院，病情重，精神压力较大。请与他沟通，使之初步树立信心，配合诊疗工作。答案要点:自信神态、亲和目光、得体称呼;自我介绍;耐心询问病史;鼓励并安慰、关切语气。4、某内科住院院患者，高血压合并肺心病，身体虚弱，已至本院第二次住院治疗，前一次住院期间曾突发心梗，经抢救后脱离危险，现再次入院，患者情绪低落。做为管床医师，请与患者进行沟通，使之树立信心，配合诊疗工作。答案要点:沟通前熟悉患者既望病情，对患者心理进行分析;亲切的自我介绍，使患者信任放心;鼓励、安慰、向患者介绍治疗方案，举例介绍成功病例，帮

34、助患者树立生活信心。5、在医疗工作中，发现年纪大的患者“孤独心理”严重，应当如何处理,答案要点:医护人员要具备一定的心理学知识;具体分析病人的心理状况;认真进行心理疏导，帮助其恢复自我，正确对待疾病;必要时请心理医师帮助疏导。3、一白血病患者，对自己的疾病极度恐惧，意志消沉，拒绝后续治疗。请与其沟通，使之接受治疗，恢复信心。答案要点:诚恳、耐心的多次接触;与患者交朋友，注意每一个细节，温和的交流，认真进行心理疏导，帮助其恢复自我，正确对待疾病。6、一位女性病人，49 岁，从事财务工作。患慢性萎缩性胃窦炎近 10 年，一月前胃镜检查仍提示慢性萎缩性胃窦炎，病理报告:肠上皮化生。认为自己已患胃癌，

35、出现紧张、焦虑、消极情绪，对工作无兴趣，总感觉生命即将终结。对此病例，你觉得应如何与患者沟通。(充分考虑疾病因素;帮助认识疾病的规律和制定积极治疗的方案;建立信心;与之交友，取得信任，达到有效沟通。)7、当你面对一个文化水平较低的患者，应如何与他沟通,答案要点:应使用科学、通俗、易懂，使病人能够理解的词语和字句，并应根据病人的文化及教育背景，做相应的调整，要避免不适当地使用医学术语。8、若患者症状重，病情急，同时病情突然恶化而产生恐怖、悲哀、无助、绝望等消极情绪时，如何与他沟通,答案要点:应安慰病人，鼓励他树立起战胜疾病的勇气，良好的医患沟通犹如雪中送炭，会缓和病人的紧张情绪，有助于转危为安。

36、9、一男青年因再次上消化道大出血住院，在积极治疗中出现严重休克症状，家人不同意手术，你怎么办,答案要点:积极沟通，晓知以理，尽快手术，抢救生命。(该实例因未及时手术而死亡)10、一车祸病人送来医院时心跳呼吸已经停止，你如何处理,答案要点:心肺复苏半小时以上，一定要做心电图。不能先做其它检查，或直接送太平间。六、口试题:1、在医疗工作中，发现护士发错药打错针你如何与病人沟通,答案:不能当着患者和家属的面抱怨指责她们;及时处理善后工作消除患者和家属的疑虑;避免制造内部矛盾、引发医患纠纷、损害就医环境。2、在医疗工作中发现外院医护人员工作中有失误，能否当着患者和家属面抱怨他们，为什么,答案:不能;会

37、引发患者和家属不必要的猜疑;会导致医患纠纷、制造兄弟 医院间矛盾、损害医护人员形象。3、在医疗查房时，上级医师能否当着病人的面批评下级医师，为什么,答案:不能，引起患者及家属不必要的猜疑、引发医患纠纷、制造内部矛盾、损害就医环境。4、接待急性病人时，医护人员的任务是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施医患沟通，行不行,答案:不行，没有良好的医患沟通交流，病人得不到安慰，不知所措，极度的紧张会加重病情，甚至造成严重后果;与病人家属沟通可以使其家属充分理解医护人员所进行的治疗并使之很好配合。5、谈谈你对病人患病后常见的几种心理:否认心理，恐惧心理，孤独心理，敏感心理。应如何分析和应对,答案:

38、学习一定的心理学知识，并能分析这些心理情况，认真进行心理疏导，帮助其面对现实，正确对待疾病。必要时建议请心理医生帮助疏导。6、问:医生，我最近老是头晕，精力不集中，吃饭不香，睡觉做恶梦，是否得了不好的病,医生答:首先应排除器质性疾病，查头颅 CT、脑 TCD、血流变、眼压、动态心电图和动态血压等，在排除器质性疾病以后，可考虑功能性疾病，再给你开些醒脑活血、提高机体免疫力、健胃方面的药，必要时用些镇静药。你对以上问答能否达到医患有效沟通，为什么,答案要点:沟通应科学、通俗、易懂、使病人能够理解的词语和字句，避免过多使用专业性术语。7、问:医生，近三周感觉头晕乏力、不想吃东西、恶心，有时呕吐，近

39、3-4 天症状加重，有低热，家里人说我面色灰黯，眼睛发黄。在当地医院看过二次，均讲是胃病，吃了些胃药不见效。医生答:看了刚才的体验，你是得了乙型肝炎，前面医院的医生诊断胃病，用胃药是误诊误治。你觉得医生的回答是否合适，为什么,答案要点:处于疾病的不同阶段，或单位条件、设备及技术水平等因素，会存在误诊、漏诊的情况，但不宜随便评价和指责前面医院和医生的工作。如认为问题严重或必要，可通过医政主管部门与前面的医院沟通反映。8、当患者就诊时能不能随便评价他人的诊疗,答案:不能。因为由于每个单位的条件、设备和医师的技术水平等因素，对同一疾病的认识不同，也会有不同的治疗方案，甚至出现某种疾病在发病初期，症状不典型时的阶段误诊。如果随意评价他人的诊疗易引起纠纷。9、上级医师能否当着病人的面批评下级医师,为什么,答案要点:不能。损害医院形象，引发医患纠纷。10、一病人在心电图室被查出为急性心肌梗塞。心电图医生马上电话通知急诊室做好抢救准备，并亲自搀扶病人走向急诊室。这位心电图医生做得对不对,答案要点:不对，应通知临床医生就地抢救，转送时一定要用担架床。(该实例猝死在途中)