湖南省道路货物运输企业质量信誉考核申报表5372.pdf

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1、湖南省道路货物运输企业质量信誉考核申报表 填报单位(章)：填表人：电话：日期：年 月 日 基 本 情 况 单位名称 地址 法人代表姓名 电话 负责人姓名 电话 货车数量 （辆）从业人员数量 （人）货物运输 经营许可证 分公司基本情况 分公司名称 分公司所在地 分公司车辆数 从业人员数量 1、2、3、4、5、1、2、3、4、5、1、（辆）2、（辆）3、（辆）4、（辆）5、（辆）1、（人）2、（人）3、（人）4、（人）5、（人）服务质量 是否发生社会投诉 未发生 发生 发生件数 （件）是否发生特大恶 性服务质量事件 未发生 发生 直接经济损失（万元）是否造成人身伤害 曝光媒体名称 是否受到管理部门

2、通报批评 安全管理 安全管理制度 营运安全管理制度和应急救援预案是否建立健全 安全管理机构 营运安全的领导机构、管理机构和应急救援机构是否完善 企业经营管理 是否按许可范围开展经营业务 是否定期召开营运安全会议并做好安全会议记录 是否定期进行营运安全监督检查并做好安全监督检查记录 从业人员管理 是否有驾驶人员无证上岗 是否建立从业人员基本情况登记台帐 是否认真遵守操作规程 车辆管理 所属车辆是否按期进行二级维护和等级评定 是否建立道路货物运输车辆基本情况登记台帐 是否建立规范完整的车辆技术档案 是否建立货运车辆交通责任事故登记表 责任事故 是否发生重特大 交通责任事故 未发生 发生一次死亡 3

3、 人（含）以上 10 人以下交通责任事故 死亡人数 （人）发生一次死亡 10 人（含）以上交通责任事故 死亡人数（人）是否发生特大 恶性污染事件 未发生 发生 直接经济损失 （万元）污染致死亡人数 （人）人群中毒人数（人）环境严重污染或人民正常生产生活受到影响 经营行为 是否有违章 经营行为 无 有 违章次数 （次）社会责任 指令性运输 下达运输任务部门 投入车辆数 （辆）是否完成指令性运输任务 企 业 管 理 是否发生影响社会稳定事件 未发生 发生 发生次数 （次）参加人数（人）是否建立健全质量信誉档案 是否运用 GPS、物流公共信息平台、企业自建管理系统等科技及信息化管理手段 是否开展节能减排工作 营运驾驶员是否进行继续教育 企业高级经理人是否持证 加分情况 填表说明：1、本表由道路运输企业申报质量信誉考核时填写，并提交以下资料：投诉记录及附件，特大恶性服务质量事件上记录及附件，交通事故记录及附件，特大恶性污染事故及附件，违章经营记录及附件，发生影响社会稳定事件记录及附件，获得省部级以上表彰或荣誉称号附件等以及道路运输管理机构要求的其他资料。2、如部分项目不够填写时，可另附页。