急性胰腺炎试题38147.pdf

《急性胰腺炎试题38147.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性胰腺炎试题38147.pdf（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、胰腺炎的护理N0级 考试日期：姓名：成绩:一、名词解释 10 分 1.急性胰腺炎 2急腹症 .二、单项选择题 45 分 1、急性胰腺炎的最主要临床表现 A 突然发生的腹痛 B 腹胀 C 低血压 D 发热 E 恶心呕吐 2、急性胰腺炎病人禁用的药物为 吗啡 西咪替丁 生长抑素 杜冷丁 阿托品、急性胰腺炎最基本的治疗方法 手术治疗 禁食补液 抗生素 抑肽酶 糖皮质激素、急性胰腺炎的预防措施 治疗胆道疾病,避免暴饮暴食及酗酒 应用阿托品类药物减少胰腺分泌 应用硫唑嘌呤减少免疫反应 服用制酸制剂减少胃酸 应用抑肽酶制剂、急性胰腺炎患者禁食,胃肠减压的主要目的 防止感染扩散 减少胰腺肿胀 减轻腹痛 减少

2、胃酸分泌 避免胃扩张 6.患者男性,42岁;饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样;查体：体温 37.8,脉搏 124 次/分,血压 80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞 12109/L,血淀粉酶 320 温氏单位,血钙 L,诊断应考虑 A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎 B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎 C.急性胃炎 D.急性出血坏死性胰腺炎 7.引起急性胰腺炎最常见的原因是 A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流 B.饮酒 C.流行性腮腺炎 D.穿透性消化性溃疡 8.急性胰

3、腺炎形成脓肿的时间为 A 病后 1 小时 B 病后 24 小时 C 病后 48 小时 D 病后 23 天 E 病后 23 周 9.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为 A 病后 34 小时 B 病后 24 小时 C 病后 34 天 D 病后 34 周 E 病后 34 个月 11.西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因 A 大量饮酒 B 手术创伤 C 药物诱发 D 暴饮暴食 E 高钙血症 12.重症胰腺炎术后护理哪项错误的 A 观察生命体征 B 吸氧,6 小时做一次血气分析 C 6 小时测一次尿糖,观察胰腺功能 E 血氧分压低于 70mmHg 时,应加大吸氧浓度或用呼吸机辅助呼吸;13.急性出血

4、性坏死性胰腺炎,最常见的并发症是 A 休克 B 败血症 C 化脓性腹膜炎 D 胰腺周围性囊肿 E 急性肾功能衰竭 14.胆源性胰腺炎出现腹痛常见 A 空腹 B 饱腹 C 普食 D 半流食 E 全流食 15.急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为 周 周 周 D 3-5 天 E 2 个月 三、多项选择题 20 分 1.急性胰腺炎的处理下例正确的是 A 绝对卧床休息 B 禁食水,补充血容量 C 严密观察病情,及时发现并发症 D 做好胃肠减压护理 E 疼痛时可用吗啡止痛 2.急性出血坏死坏死性胰腺炎的并发症有 A 休克 B 化脓性腹膜炎 C 胰腺良性囊肿 D 慢性胰腺炎 E 慢性胆囊炎 3.

5、急性胰腺炎疼痛的特点 A 进食后疼痛缓解 B 向腰背部放射 C 疼痛剧烈而持续 D 疼痛常位于上腹正中 E 弓腰屈膝位可减轻疼痛 4.急性胰腺炎发病原因包括 A 胆总管梗阻 B 酒精中毒 C 暴饮暴食 D 外伤 E 病毒感染 5.急性坏死性胰腺炎的临床表现包括 A 急性腹膜炎症状体征 B.血、尿淀粉酶增加 C 神志不清 D 高度腹胀 E 血钙升高 四、问答题 25 分 女性,60岁,上 2 天,2 天前进食后 1 小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、或活动时加重,伴低热、恶心、频繁,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效;发病以来无咳嗽、及排尿异常;既往有多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史;查体：T39,P104 次/分,R19 次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy 征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿;化验：血 Hb120g/L,WBC22109/L,血定粉酶：900U,尿酶 832UWinslow 法,腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清 L.（1）患者的诊断是 3 分（2）存在哪些护理诊断 7 分（3）该患者应如何护理 15 分