肥料登记申请书28693.pdf

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1、附件 11：肥料登记申请书 申请企业：申请编号：（）肥申字（临/正）号 填表日期：中华人民共和国农业部制 填 表 说 明 一、本表为生产企业向肥料登记机关申请肥料产品正式/临 时登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改；三、申请肥料产品正式/临时登记的企业，应附表提交企业工商注册文件复印件、商标注册说明（属协议使用商标的，应提交商标持有者允许使用的合法文件）、经办人身份证复印件；四、申请肥料产品临时转正式登记的企业，还应附表提交临时登记证复印件；五、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者也可从所在地省级农业行政主管部门确定的网站下载。

2、肥料（临时/正式）登记申请表 一、申请者基本情况 企业名称 生产地址 通讯地址 邮政编码 电话、传真 电子邮件 企业网址 法定代表人 联系电话 手机 经 办 人 联系电话 手机 企业总人数（与肥料有关）：人。其中，管理人员：人；技术人员：人；工人：人 营业执照号 有效期 发照机关 企业性质 注册资金 流动资金 二、产品信息 产品通用名称 复混肥 产品商品名称 史贝美 注册商标 文字图形 有效期 商标来源 注册受让 执行标准号 标准备案号 备案机关 设计生产能力 实际生产能力 投产日期 产品剂型 颗粒 水剂 粉剂其它：外 观 申请正式登记产品 原临时登记证号 有效期（累计）产品技术指标 三、原料

3、、辅料及生产工艺概述 原 料 名 称 在投料中所占百分含量 来 源 辅 料 名 称 在投料中所占百分含量 来 源 生产工艺概述及工艺流程简图：主 要 生 产 设 备 设备名称 型号 生产企业名称 购入时间 主 要 检 验 设 备 提交的证明资料目录：1、2、以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成 侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。申请者法定代表人签字（公章）：年 月 日 附件 12：肥料续展登记申请书 申请企业：申请编号：（）肥续字 号 填表日期：中华人民共和国农业部制 填 表 说 明 一、本表为生产企业向省级农

4、业行政主管部门申请肥料产品 续展登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改；三、申请者应附表提交原登记证复印件；四、申请临时登记续展的，如在临时登记有效期内出现抽查不合格情况，应附表提交产品复核检验报告；五、申请正式登记证续展的，应附表提交产品复核检验报告；六、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者可从所在地省级农业行政主管部门指定的网站下载。肥料续展登记申请表 产品通用名称 产品商品名称 登记证号 有效期 一、企业及法人信息 企业名称 生产地址 通讯地址 邮政编码 电话、传真 电子邮件 企业网址 法定代表人 联系电话 手机 技术负责人

5、 联系电话 手机 经 办 人 联系电话 手机 续展次数 第 次 二、延续登记的原因（简述）：三、产品有关信息（近 5 年）年份 产量（万吨）产值（万元）销量（万吨）销售地区及适用作物 四、产品被监督抽查情况信息 抽查时间 抽查部门 合格与否 不合格原因 整改情况 五、产品生产销售应用中存在的主要问题：六、提交的延续登记资料目录 1、原产品登记证复印件；2、有效身份证明文件复印件；以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成 侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。申请者法定代表人签字（公章）：年 月 日 七、肥料登记机关受理

6、意见：附件 13：肥料变更登记申请书 申请企业：申请编号：（）肥更字 号 填表日期：中华人民共和国农业部制 填 表 说 明 一、本表为生产企业向省级农业行政主管部门申请肥料产品 变更登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改；三、申请者应附表提交原登记证复印件；四、申请变更产品适用作物/区域或适用/限用范围的，应附表提供补充的肥料效应田间试验或土壤适用区域田间试验报告，以及变更后的产品标签样式；五、申请变更生产企业名称的，应附表提供与企业名称变更相关的证明材料；六、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者也可从所在地省级农业行政主管部门指

7、定的网站下载。肥料变更登记申请表 产品通用名称 产品商品名称 登记证号 有效期 企业名称 生产地址 联系地址 邮政编码 电话、传真 电子邮件 企业网址 法定代表人 联系电话 手机 经 办 人 联系电话 手机 变 更 内 容 变 更 理 由 简 述 提交的证明资料目录：1、原产品登记证复印件；2、有效身份证明文件复印件；以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成 侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。申请者法定代表人签字（公章）：年 月 日 附件 2：肥料登记产品标签样式要求 向省级农业行政主管部门申请肥料登记的生产企业，

8、提交的产品标签样式应包括以下内容：1.产品通用名称。2.产品商品名称，有商品名称的标明。3.肥料登记证号，预留肥料登记证号位置。4.产品技术指标，标明有效成分名称和含量。5.产品执行标准号。6.生产企业名称和地址。7.生产日期或者产品批号。8.使用说明，按申请登记的内容简述安全有效的使用时期、使用量和使用方法及有关注意事项。9.必要的警示标志和储存要求。10.适用作物/区域或适用/限用范围，仅限规定需要标明的产品。附件 3：肥料生产企业考核表 企业名称：生产地址：产品名称：考核日期：考核单位：序号 考核内容 记事 备注 一、质量管理 1 组织机构设置合理，分工明确，职责清晰。2*有厂级领导主管

9、质量，专人或专门机构负责质量管理。3 有明确的质量方针、目标，并在实际工作中贯彻执行。4 办厂手续齐全。二、生产条件 5*有满足生产需要的厂房及车间，设施符合条件要求；原料、辅料与申请资料相符。6*有与生产规模相适应的原料库及成品库，库房设施符合要求。7 有生产工艺流程图，生产工序有操作规程，并能按操作规程组织生产；工艺流程与申请资料相符。8 主要生产设备的类型和数量能满足生产工艺的要求，并与申请资料相符。9 辅助设施配套齐全，能够保证正常生产和质量要求。10 关键控制工序有记录，有完整的生产台帐。三、质量检验 是否有专门的质量检验机构：是 否 委托检验机构名称：11*有专门的质量检验机构，场

10、所固定，面积和房间满足需要。12*有专职的检验人员，检验人员应持证上岗。13*有现行的成品检验标准。14 检验仪器设备齐全，满足原材料主要指标和成品全项检验的要求；仪器设备与申请资料相符。15 有计量要求的仪器设备须经计量部门检定，并在有效期内使用。16 对每批原材料和成品进行检验，并有记录。17 检验原始记录有固定格式，设计规范，填写清晰，有检验人员和审核人员签字。18 每批出厂产品都有质量合格证。19 产品包装袋材质应符合要求，包装袋标识应符合要求。注：若厂尚未建立实验室，应有委托相关单位，签定协议。被委托单位应满足第 11、12、13、14、15、16、17 条的要求。四、规章制度 20

11、*质量管理制度。21 质量责任制度。22*成品检验制度。23 不合格产品处理制度（有措施保证不合格产品不出厂）。24 生产管理制度。25 生产设备管理及维护制度。26 产品存放及出库制度。五、考核结果及意见 A 项总数 B 项总数 C 项总数 考 核 意 见 及 结 论 考核人员签字 单位盖章 年 月 日 中华人民共和国农业部制 填表说明：1.考核表由考核人员现场填写。每条考核情况按“通过、基本通过、不通过”填写，在记事栏中分别以“A”、“B”、“C”表示，并在备注中注明“B”、“C”项原因。“基本通过项目”指考核内容可以在一个月内通过整改达到“通过”要求的项目。2.在“序号”栏，“*”代表“

12、关键项目”。3.综合考核结论分“通过、基本通过、不通过”三种情况。“不通过”原则：（1）关键项目有一项不合格；（2）关键项目有二项（含）以上基本合格；（3）非关键项目有二项（含）以上不合格；（4）非关键项目有五项（含）以上基本合格；（5）基本合格加不合格项目（非关键项目）超过六项（含）。4.综合考核结论达到“基本通过”水平方可提出肥料登记申请。附件 4：肥料登记产品备案申请表 产品通用名称 产品商品名称 肥料登记证号 有效期 生产企业 联系电话 企业地址 邮编 发证机关 申请备案单位 生产企业 销售者 单位名称 单位地址 邮编 单位电话 单位传真 经办人 联系电话 以上信息真实可靠，申请备案。

13、申请备案单位签字盖章 年 月 日 备案意见 以上产品准予备案，备案号：农（肥）备字 号。备案机关（盖章）年 月 日 中华人民共和国农业部制 附件 5：肥料登记产品信息报送表（年 月份）序号 省份 标记列 产品通 用名称 产品商 品名称 临时登记证号 正式登记证号 发证 日期 有效 日期 产品 形态 技术指标（有效成分和含量）产品执行 标准号 适用作物/区域 适用/限用范围 企业 名称 企业 法人 企业地 址及邮编 企业 联系电话 填 报 人：负 责 人：填报单位（公章）：报送日期：联系电话：传真：电子邮件：附件 6：肥料登记产品信息报送要求 网上报送的肥料登记产品信息内容包括：序号、省份、标记

14、列、产品通用名称、产品商品名称、临时登记证号、正式登记证号、发证日期、有效日期、产品形态、技术指标（有效成分和含量）、产品执行标准号、适用作物/区域或适用/限用范围、企业名称、企业法人、企业地址及邮编、企业联系电话等 17 项。一、网报要求 1.每月的第一个工作日，报送截至上月底全部有效的肥料登记产品信息，网报信息内容应与正式文件报送的信息相一致。2.产品通用名称分为复混肥料（包括配方肥料）、有机无机复混肥料、有机肥料、床土调酸剂等四类。3.产品通用名称、产品商品名称、产品形态、技术指标等严格按照登记证载明的信息填报。4.标记列用于数据库管理，分为 3 种类型：I 为首次添加，U 为更新替换，D 为过期删除。5.超范围登记产品信息按附件 5 格式另表编制，和其他信息一起，通过正式文件和网络上报。二、网报方式 1.登录。用户登录省级登记管理机构。默认密码为省名汉语拼音第一个字母，后缀数字 123，用户第一次登录后应立即修改密码。2.进入“网报信息”。按照登记证逐个录入或粘录信息，确认后提交。技术服务电话：010转 20。