气切套管的护理操作考核评价标准43882.pdf
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1、气切套管护理操作程序 科室:姓名:成绩 项 目总分 内容 技术要求 分值 扣分 得分 素 质要 求10 分 服装 衣、帽、鞋整洁,符合职业要求 4 仪表 仪表大方,举止端庄,轻盈矫捷 4 态度 语言流畅,态度和蔼,面带微笑 2 操 作前 的准 备10 分 病人 评估病人:明确护理目的,同意配合 评估生命体征和痰液情况,必要时给予吸痰 3 用物 用物齐全,摆放科学合理 符合气管套管的操作要求 2 环境 病室整洁、安静、安全 2 护士 修剪指甲、取下腕表,洗手,戴口罩 3 操 作步 骤70 分 核 对 解 释10 分 核对医嘱,携用物至病人床旁,核对病人 5 向病人再次解释护理的目的及配合方法 5
2、 安置卧位 5 分 协助病人取平卧位,体位舒适 3 充分暴露气管切开部位 2 消毒 管芯 15 分 打开换药包,合理摆放一次性用物,换药碗内倒入络合碘 3 戴手套,消毒棉球放入弯盘中 3 取出管芯放入温水碗中浸泡 3 软毛刷刷洗管芯后,使用灭菌用水冲洗管芯 3 将管芯放入络合碘换药碗中浸泡消毒 30 分钟 3 消毒 切口 20 分 将清洁弯盘放在病人头部一侧,取下污染的气切固定敷料 3 观察伤口情况(口述)3 消毒气管切开处,先消毒左侧下面,再消毒左侧上面,消毒二次或擦净为止,消毒面积大于气切固定敷料覆盖面积 6 同法消毒对侧后,更换无菌气切固定敷料 8 换绳带 5 更换绳带,先换对侧,后换近侧,松紧度插入 1 指为宜 5 放回管芯6分 30 分钟后用生理盐水冲洗管芯 3 放入管芯于气管套管内 3 评估 3 分 再次评估病人生命体征及痰液情况,必要时吸痰 3 整理 3 分 协助病人取舒适体位及调整床单位 3 记录 3 分 洗手,记录病人生命体征,切开部位情况 3 评价 10 分 操作方法 程序正确,动作规范,操作熟练 3 操作效果 无菌观念强,查对严格,流程正确 4 操作态度 态度严谨、和蔼,与病人沟通良好 3 总分 100 2013 年 11 月 15 日
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- 关 键 词:
- 套管 护理 操作 考核 评价 标准 43882
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