浙江监理全套表格33487.pdf

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1、附：建设工程监理基本表式 A 类表（工程监理单位用表）浙建监 A1 工程开工令 浙建监 A2 工程暂停令 浙建监 A3 工程复工令 浙建监 A4 总监理工程师任命书 浙建监 A4-1 总监理工程师代表授权书 浙建监 A5 监理通知单 浙建监 A5-1 施工现场安全检查整改单 浙建监 A6 旁站记录 浙建监 A7 见证取样异常情况记录表 浙建监 A8 工程款支付证书 浙建监 A9 监理报告 B 类表（施工单位报审、报验表）浙建监 B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 浙建监 B1-1 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表 浙建监 B2 开工报审表 浙建监 B3 复工报审表

2、浙建监 B4 分包单位资格报审表 浙建监 B5 施工控制测量成果报验表 浙建监 B6 工程材料、设备、构配件报审表 浙建监 B6-1 主要施工机械设备报审表 浙建监 B7 报审、报验表 浙建监 B8 分部工程报验表 浙建监 B9 监理通知回复单 浙建监 B10 单位工程竣工验收报审表 浙建监 B11 工程款支付报审表 浙建监 B12 施工进度计划报审表 浙建监 B13 费用索赔报审表 浙建监 B14 工程临时/最终延期报审表 C 类表（通用表）浙建监 C1 工作联系单 浙建监 C2 工程变更单 浙建监 C3 索赔意向通知书浙建监 A1 工程开工令 工程名称：编号：致 （施工单位）：经审查，本工

3、程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年 月 日。附件：开工报审表 项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A2 工程暂停令 工程名称：编号：致 （施工单位）：由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A3 工程复工令 工程名称：编号：致 （施工单位）：我方发出的编号为_ _工程暂停令，要求

4、暂停_部位（工序）施工，经查已具备复工条件。现通知你方于_ _年_ _月_ _日_ _时起恢复施工。附件：复工报审表 项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A4 总监理工程师任命书 工程名称：编号：致 （建设单位）：兹 任 命 （注 册 监 理 工 程 师 注 册 号：）为 我 单 位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A4-1 总监理工程师代表授权书 工

5、程名称：编号：根 据 工 程 需 要，委派 （监 理工 程 师 证 号：）为 项目总监理工程师代表，授予其行使本工程监理合同规定的下列一项或多项的权力。1 检查监理人员工作；2 主持监理工作交底；3 组织召开监理例会；4 组织审核分包单位资格；5 审查开复工报审表；6 组织检查施工单位现场质量、安全生产管理体系的建立及运行情况；7 组织审核施工单位的付款申请；8 组织审查和处理工程变更；9 组织验收分部工程（基础、主体分部除外），组织审查单位工程质量检验资料；10 组织编写监理月报、监理工作总结，组织整理监理文件资料。总监理工程师代表（签字）：总监理工程师（签字、加盖执业印章）：年 月 日 年

6、 月 日 工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A5 监理通知单 工程名称：编号：致 （施工单位）：事由：内容：要求：项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A5-1 施工现场安全检查整改单 工程名称：编号：致 （施工项目部）：存在安全隐患的部位和主要问题：附件：总/专业监理工程师（签字）年 月 日 施工方处理意见及处理完成时间：施工项目部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 复查验证情况：监理人员（签字）年 月 日 注：本表一式三份，

7、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A6 旁站记录 工程名称：编号：施工单位 旁站的关键部位、关键工序 旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工情况：发现的问题和处理情况：旁站监理人员（签字）年 月 日 注：本表一式一份，项目监理机构留存。浙建监 A7 见证取样异常情况记录表 工程名称：编号：施工单位 见证取样部位 见证取样时间 见证取样材料的基本情况：见证取样和送检情况 发现的问题和处理情况：监理人员（签字）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A8 工程款支付证书 工程名称：编号：致

8、 （施工单位）：根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小写：）。其中：1.施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：工程款支付申请表及附件 项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 A9 监理报告 工程名称：编号：致 （主管部门或建设单位）：由 （施工单位）施工的 (工程部位)存在安全/质量事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为：的 ，但施工单位未（整改或停工）。特此报告。附件：监理通知单 工程暂停令

9、施工现场安全检查整改单 其他：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。浙建监 B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审查意见：专业监理工程师（签字）年 月 日 审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一

10、份。浙建监 B1-1 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程 专项方案报审表 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：我方已完成 工程专项施工方案的编制，并按规定通过了专家论证，完成了相关审批手续，请予以审查。附：专项施工方案 专家论证意见及修改的专项施工方案 施工单位（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审查意见：专业监理工程师（签字）年 月 日 审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B2 开工报审表 工程名称：编号：致 （建设单位）：

11、（项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工现场质量管理检查记录表 施工许可证 规划放样定点记录 工程测量控制点移交记录 施工单位（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审查意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B3 复工报审表 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：编号为 （工程暂停令）所停工的 部位，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以

12、审批。附：证明文件资料 施工项目部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审查意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B4 分包单位资格报审表 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同 第 条款的约定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同约定的责任。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量 分包工程合同额/元 合 计 附：1.分包单位

13、资质材料/安全生产许可证 2.分包单位业绩材料 3.施工单位对分包单位的管理制度 4.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。施工项目部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审查意见：专业监理工程师（签字）年 月 日 审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B5 施工控制测量成果报验表 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附：1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 3.测量人员资格证书及测量设备检定证书 施工项目部（盖章

14、）项目技术负责人（签字）年 月 日 审查意见：结论：查验合格 纠正差错后再报 项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B6 工程材料、设备、构配件报审表 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：我方于 年 月 日进场的用于工程 部位的 ，经我方检验合格。现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。附件：1.工程材料、设备、构配件清单 2.质量证明文件 3.自检结果 施工项目部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审查意见：结论：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同

15、意使用于拟定部位。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。浙建监 B6-1 主要施工机械设备报审表 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：按已批准的施工组织设计（专项施工方案）要求，我方拟于 年 月 日进场的下列施工机械设备。现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。注：进场日期不一定在同一天，故此处宜填写开始日期 设备名称 规格型号 数量 进场日期 备注 附件：1.出厂证明文件 2.检测报告 3.检查验收记录 施工项目部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审查意见：结论：同意进场 不同意进场 项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字

16、）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。浙建监 B7 报审、报验表 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：我方已完成 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查和验收。附：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 检测机构证明资料 其他 施工项目部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年 月 日 审查和验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。浙建监 B8 分部工程报验表 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：我方已完成 （分部工程），经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查

17、、验收。附：分部工程质量控制资料 施工项目部（盖章）项目技术负责人（签字）年 月 日 检查意见：专业监理工程师（签字）年 月 日 验收意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B9 监理通知回复单 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成 工作，请予以复查。附：需要说明的情况 施工项目部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 复查意见：项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B1

18、0 单位工程竣工验收报审表 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 施工单位（盖章）项目经理（签字）年 月 日 预验收意见：经预验收，该工程：1 符合/不符合施工合同要求；2 符合/不符合设计文件要求；3 符合/不符合施工质量验收标准。综上所述，该工程预验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B11 工程款支付报审表 工程名称：编号：致 （

19、项目监理机构）：我方已完成 工作，按施工合同约定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现将有关资料报上，请予以审核。附件：已完工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应的支持性证明文件 施工项目部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审查意见：专业监理工程师（签字）年 月 日 审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。浙建监 B12 施工进度计划报审表

20、 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附：施工总进度计划 阶段性进度计划 施工项目部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审查意见：专业监理工程师（签字）年 月 日 审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B13 费用索赔报审表 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：根 据 施 工 合 同 （条 款），由 于 的 原因，我方申 请索 赔金 额（大 写）（小写：），请予批准。索赔理由：附件：索赔金额的计算 证明材料 施

21、工项目部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审核意见：不同意此项索赔 同意此项索赔，索赔金额为（大写）同意/不同意索赔的理由：附件：索赔审查报告 项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 B14 工程临时/最终延期报审表 工程名称：编号：致 （项目监理机构）：根据施工合同 （条款），由于 的原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予批准 附件：1.工程延期依据及工期计算 2.证明材料 施工项目部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审核意见：

22、同意临时/最终延长工期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。浙建监 C1 工作联系单 工程名称：编号：致 ：事由：内容：发文单位（章）负责人（签字）年 月 日 有关单位各存一份。浙建监 C2 工程变更单 工程名称：编号：致 ：由于 原因，兹提出 工程变更，请予以审批。附件：变更内容 变更设计图 相关会议纪要 其他 变更提出单位（盖章）负责人（签章）年 月 日 工程数量增(减)费用增(减)/元 工期变化 达成的一致意见 施工单位（盖章）项目经理（签字）年 月 日 设计单位（盖章）设计负责人（签字）年 月 日 项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年 月 日 建设单位（盖章）负责人（签字）年 月 日 注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。浙建监 C3 索赔意向通知书 工程名称：编号：致 ：根据建设工程施工合同 （条款）的约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。附件：索赔事件资料 提出单位（盖章）负责人（签字）年 月 日 注：相关单位各一份