医院质量与安全管理委员会工作制度19783.pdf

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医院质量与安全管理委员会工作制度 1、医院质量与安全管理委员会实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。2、每季度召开 1 次工作会议，每半年召开 1 次委员会会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。3、工作会议与委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行主任职权，会议有 2/3 以上（含 2/3）成员参加方可开会。4、医院质量与安全管理委员会设立医疗质量与安全管理委员会、护理质量管理委员会、医学伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、病案管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、设备管理委员会等质量相关委员会，分别负责相关事务的管理工作。5、医院质量与安全管理委员会协调各质量相关委员会开展工作，各相关委员会至少每季度向医院质量和安全管理委员会做工作汇报 1 次，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据。6、制定医院质量与安全管理考核办法，定期通报考核结果，并作为绩效工资发放的重要依据。7、组织医院质量与安全管理培训，不断提高各成员的管理素质与能力。8、建立健全医院质量与安全管理的规章制度，明确各级各类人员职责，并督促落实。9、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。