ICU血糖治疗与监测单(5页)13134.pdf

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1、 血糖治疗与监测单页G o o d i s g o o d,b u t b e t t e r c a r r i e s i t.精 益 求 精，善 益 求 善。-、】￥）?|、!。%|%(|2疗与测调医度患时外或肠如泵岛增静负予处初升剂来持医次行连分泵素 泵加岛升 剂素来 泵少岛剂岛胰维降，泵加素 泵少素剂素来持或 间此糖泵加素 泵胰 的来减 剂胰血 静 血次入素止 医分静 入素胰频血方化糖方整上病病（脉续量负糖处糖治岛开，次仅手心平血：标糖监者-ICU 血糖治疗与监测单 ICU 患者常规监测血糖，目标血糖：7.810mmol/l 连续 3 次血糖平均10mmol/l（心胸外科手术仅需1

2、次），或 1 次13.3mmol/l，开始胰岛素治疗 初次血糖处理 血糖值 初始静推负荷量（U）初始持续静脉泵入剂量（u/h）无糖尿病病史 有糖尿病病史 1013.3mmol/l 0 1 2 13.316.7mmol/l 0 2 4 16.820.0mmol/l 3 3 6 20mmol/l 6 5 8 -、】￥）?|、!。%|%(|3疗与测调医度患时外或肠如泵岛增静负予处初升剂来持医次行连分泵素 泵加岛升 剂素来 泵少岛剂岛胰维降，泵加素 泵少素剂素来持或 间此糖泵加素 泵胰 的来减 剂胰血 静 血次入素止 医分静 入素胰频血方化糖方整上病病（脉续量负糖处糖治岛开，次仅手心平血：标糖监者-在

3、原有处理基础上调整方案 血糖值 较前变化值 调整方案 改变监测血糖频次 3.9mmol/l 1、停止胰岛素泵入，予 50%GS 20ml 静推 Q30 分钟 血糖4.0mmol/l，通知医生 4.06.1mmol/l 2、停止胰岛素泵入，如果前次血糖6.7mmol/l，予50%GS20ml 静推 6.27.8mmol/l 前次血糖 3、维持原来胰岛素剂量 降低0.6mmol/l 4、胰岛素减至原来剂量的 50%降低5、停止胰岛素泵-、】￥）?|、!。%|%(|4疗与测调医度患时外或肠如泵岛增静负予处初升剂来持医次行连分泵素 泵加岛升 剂素来 泵少岛剂岛胰维降，泵加素 泵少素剂素来持或 间此糖泵

4、加素 泵胰 的来减 剂胰血 静 血次入素止 医分静 入素胰频血方化糖方整上病病（脉续量负糖处糖治岛开，次仅手心平血：标糖监者-0.6mmol/l 入 7.910mmol/l 升高1.1mmol/l 6、胰岛素增加1u/h 泵入 Q2h 连续 3 次血糖在此区间，调整为 Q46h 升高1.1mmol/l，或降低0.6mmol/l 7、维持原来胰岛素剂量 降低0.6mmol/l 8、胰岛素减少1u/h 泵入 10.113.3mmol/l 升高1.1mmol/l 9、胰岛素增加1u/h 泵入 Q1h 升高1.1mmol/l，或降10、维持原来胰岛素剂量-、】￥）?|、!。%|%(|5疗与测调医度患时

5、外或肠如泵岛增静负予处初升剂来持医次行连分泵素 泵加岛升 剂素来 泵少岛剂岛胰维降，泵加素 泵少素剂素来持或 间此糖泵加素 泵胰 的来减 剂胰血 静 血次入素止 医分静 入素胰频血方化糖方整上病病（脉续量负糖处糖治岛开，次仅手心平血：标糖监者-低2.8mmol/l 降低2.8mmol/l 11、胰岛素减少2u/h 泵入 13.416.7mmol/l 降低2.8mmol/l 12、维持原来胰岛素剂量 降低2.8mmol/l 或较前升高 13、胰岛素增加2u/h 泵入 16.7mmol/l 降低4.4mmol/l 14、胰岛素减少2u/h 泵入 Q30 分钟 血糖连续 3 次16.7mmol/l，或按 16 连续降低4.4mmol/l 15、维持原来胰岛素剂量-、】，）#*）,&；、!，】(、。.