建筑工程资料表格(D5622.pdf

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1、 工 程 开 工 报 审 表 表号：DJSA101 工程名称：编号：致项目监理部:我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；施工图会检已进行；各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；安全文明施工二次策划满足要求；施工技术交底已进行；施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格；特殊工种作业人员能满足施工需要。承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师 日期 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经

2、理：日 期：分 部 工 程 开 工 报 审 表 表号：DJSA102 工程名称:编号：致项目监理部：我方完成分部工程开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请审批。本单位组织的工程施工图会检已进行；作业指导书已制定并审查合格；施工技术交底已进行；施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格；特殊工种作业人员能满足施工需要；现场具备安全文明施工条件；上道工序已完工并验收合格。承包单位（章）：项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日期 总监理工程师审批意见：项目监理部（章）：总监理工程师 日期 建设管理

3、单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日 期：管理体系报审表 表号：DJSA202 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程管理制度，请予审查。附件：、管理体系网络图；、管理制度清单。承包单位（章）：项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审批意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：a)安全文明施工二次策划报审表 表号：DJSA203 工程名称 编号：致项目监理部：现报上工程安全文明施工二次策划，请审查。附件：1、安全文明施工二次策划 2、施工安全措施补助费和文明施工措施费使用计划 承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（

4、章）：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目经理 日 期 工程施工创优实施细则报审表 表号：DJSA204 工程名称 编号：致项目监理部：现报上工程施工创优实施细则，请审查。附件：工程施工创优实施细则 承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目经理：日 期：应急预案报审表 表号：DJSA205 工程名称：编号：致项目监理部：现报上重大事故/事件应急预案，请予审查。附件：重大事故/事件应急预案 承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见

5、：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审查意见：建设管理单位（章）：项目经理：日 期：一般施工方案（措施）报审表 表号：DJSA206 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程施工方案（措施），请审查。附件：承包单位（章）：项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日期 总监理工程师审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师 日期 特殊施工技术方案（措施）报审表 表号：DJSA207 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程特殊施工技术方案（措施），请审查。附件：工程特殊施工技术方案（措施）承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监

6、理工程师：专业监理工程师：日 期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目经理 日 期 分 包 单 位 资 格 报 审 表 表号：DJSA301 工程名称：编号：致：项目监理部 经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩资料；3、拟分包合同；4、分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证。分包工程名称(部位)分包性质 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部 工程比例 合计 承包单位（章）：项目经理 日 期 项目监理部

7、审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位批准意见：建设管理单位（章）：项目经理：日 期：试验（检测）单位资质报审表 表号：DJSA302 工程名称：编号：致项目监理部：根据工程需要，经我公司审查，试验（检测）单位可提供材料（仪表）试验（检测），请予批准。附件：1、试验室的资质等级及其试验范围；2、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明；3、本工程的试验项目及其要求。承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师 总监理工程师 日期 线路复测报审表 表号：DJSA401 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程线路复测

8、测量记录，请查验。附件：工程线路复测记录表 承包单位（章）：项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期：总监理工程师审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：施工质量验收及工程类别划分报审表 表号：DJSA402 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程施工质量验收及工程类别划分表，请审查。附件：工程施工质量检验工程类别划分表。承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：工程质量中间验收申请表 表号：DJSA403 工程名称：编号：致项目监理部：经我公司三级自检

9、，工程具备第次质量中间验收条件，特此申请，请审查。附件：1、自检报告 承包单位（章）：项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日期 总监理工程师审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师 日期 试品/试件试验报告报验表 表号：DJSA404 工程名称:编号：致项目监理部：试品/试件经试验单位试验，现报上试验报告，请查验。附件：试品/试件试验报告单 承包单位（章）：项目经理:日 期:项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师:日 期:a)施工管理人员资质报审表 表号：DJSA405 工程名称：编号：致项目监理部：现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工

10、程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件 承包单位（章）：项目经理 日 期 姓名 岗位 证件名称 证件编号 发证单位 有效期 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师 日期 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 表号：DJSA406 工程名称：编号：致项目监理部：现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。名称 编 号 检验证编号 检验单位 有效期 附件：相关检验证明文件 承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师 日期 特殊工种/特殊工作人员报审表 表号：D

11、JSA407 工程名称：编号：致项目监理部：现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。姓名 工种 证件编号 发证单位 有效期 附件：特殊工种作业人员资格证件 承包单位（章）：项目经理 日 期 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师 日期 主 要 测 量、计 量 器 具 检 验 报 审 表 表号：DJSA408 工程名称：编号：致项目监理部：现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检验证明 承包单位（章）：项目经理：日 期：名称 编号 检验证编号 检验单位

12、 有效期 项目监理部审查意见：项目监理部（章）专业监理工程师：日 期：大 中 型 施 工 机 械 进 场/出 场 申 报 表 表号：DJS-A4-09 工程名称：编号：致项目监理部：根据工程进场情况，我单位拟于年月日将 施工机械进/出场，请予以批准。承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：报审表 表号：DJS A409 工程名称：编号：致项目监理部：我单位已完成了工作，现报上申请表，请予以审查/验收。附件：承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师：日期：工程预付款报审表 表号：DJSA501

13、工程名称 编号：致项目监理部：我公司已与工程建设管理单位签订施工承包合同，且已提供了履约保函，现申请支付预付款元，请审核。附件：履约保函复印件 承包单位（章）：项目经理 日 期 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日 期：工 程 进 度 款 申 请 表 表号：DJSA502 工程名称：编号：致项目监理部：我公司已完成合同规定工程量，按合同规定特申请支付进度款计元，请审核。承包单位（章）：项目经理 日 期 项目监理部审核意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：

14、项目经理：日 期：监 理 工 程 师 通 知 回 复 单 表号：DJSA601 工程名称：编号：致项目监理部：我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容 附：回复材料 承包单位（章）：项目经理 日 期 项目监理部复查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师 日 期 施 工 进 度 计 划 报 审 表 表号：DJSA701 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程施工进度计划，请审查。附件：工程施工进度计划 承包单位（章）：项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期：总监理工程师审批意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：施

15、工 进 度 调 整 计 划 报 审 表 表号：DJSA702 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程施工进度调整计划，请审查。附件：施工进度调整计划 承包单位（章）：项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：变 更 工 期 报 审 表 表号：DJSA703 工程名称：编号：致项目监理部：我公司承担工程施工任务，根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，现申请变更工期至年月日竣工，请审批。附件：承包单位（章）：项目经理 日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单

16、位（章）：项目经理：日 期：费 用 索 赔 申 请 表 表号：DJSA801 工程名称：编号：致项目监理部：根据施工合同条款条的规定，由于的 原因，我方要求索赔金额（大写），请审批。附件：1、索赔的详细理由及经过说明 2、索赔金额计算书 3、证明材料 承包单位（章）：项目经理 日 期 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日 期：主要材料及构配件供货商资质报审表 表号：DJSA901 工程名称：编号：致项目监理部：经我公司审查，生产的，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用，现报上该企业有

17、关资料，请审批。附件：资质证明文件 承包单位（章）：项目经理：日 期 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日 期 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日 期：工 程 材 料/构 配 件 报 审 表 表号：DJSA902 工程名称：编号：致项目监理部：我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 4、复试报告 承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师：日 期：材 料/构 配

18、件 开 箱 检 查 申 请 表 表号：DJSA903 工程名称：编号：致：项目监理部 本工程材料/构配件已按合同供货计划进场，并保管于地点材料站（仓库），为确认到货材料/构配件的质量，现申请开箱检查。附件：拟开箱检查的材料清单 承包单位（章）：项目经理:日 期:项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师:日期:材 料/构 配 件 缺 陷 通 知 单 表号：DJSA904 工程名称：编号：致项目监理部：在过程中，发现材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。附件：材料/构配件缺陷照片及说明 承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师：日 期：

19、设备供货单位处理意见：设备供货单位（章）：代 表：日 期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日 期：材 料/构 配 件 缺 陷 处 理 报 验 表 表号：DJS-A9-05 工程名称：编号：致项目监理部：现报上第号材料/构配件缺陷通知单中所述材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：材料/构配件缺陷修复后照片及报告 材料/构配件供货单位:承包单位（章）：代 表：项目经理：日 期：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日 期：工程初步竣工验收申请表 表号：DJSA100

20、1 工程名称：编号：致项目监理部：我方已按合同要求完成了工程，经公司三级自检验收合格，请予以初步竣工验收。附件：1、自检报告 承包单位（章）：项目经理 日 期 项目监理部审核意见：项目监理部（章）：总监理工程师 日期 工 程 变 更 申 请 单 表号：DJSA1101 工程名称：编号：致项目监理部：由于原因，兹申请工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：变更详细说明（包括费用计算清单）提出单位（章）：负 责人：日期：项目监理部意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：设计单位意见（附变更单、处理方案）：设计项目部（章）设计代表：日 期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）：

21、项目经理 日 期 设计变更执行报验单 表号：DJSA1102 工程名称：编号：致项目监理部：我方已完成号设计变更通知单全部内容的施工，请予以查验。详细情况说明如下：承包单位（章）：项目经理：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：工 程 安 全/质 量 事 故 报 告 表 表号：DJSA1201 工程名称：编号：致项目监理部：年月日在发生事故，特此报告。附件：1、事故情况报告 2、事故现场照片 承包单位（章）：项目经理 日 期 项目监理部意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目经理：日 期：本表一式份，由

22、承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。工 程 安 全/质 量 事 故 处 理 方 案 报 审 表 表号：DJSA1202 工程名称：编号：致项目监理部：年月日在发生的事故，我公司已于月日以上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。附件：事故处理方案 承包单位（章）：项目经理：日 期：设计审核意见：设计项目部（章）设计代表：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日 期：本表一式份，由施工承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、设计各存一份，施工承包

23、单位存份。工 程 安 全/质 量 事 故 处 理 结 果 报 验 表 表号：DJSA1203 工程名称：编号：致项目监理部：年月日在发生的事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。附件：1、自检验收记录 2、现场恢复照片 承包单位（章）：项目经理 日 期 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日 期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期 工 作 联 系 单 表号：DJSA1301 工程名称：编号：致：事由 内容 承包单位（章）：项目经理 日 期 监 理 工 程 师 通 知 单 工程名称：编号：致：事由 内容 项目监理部（章）总/专业监

24、理工程师：日期：本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。工 程 暂 停 令 表号：DJSB2 工程名称：编号：致：(承包单位)由于原因,现通知你方必须于年月日 时起，对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作：项目监理部（章）：总监理工程师 日期 建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目经理 日 期 施工承包单位签收：承包单位（章）：项目经理 日 期 监理文件报审表 表号：DJSB5 工程名称 编号：致（建设管理单位）：我方已完成的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。附：监理文件 项目监理部（章）：总监理工程师 日期 建设管理单位审

25、批意见：建设管理单位（章）：项目经理 日 期 工 程 监 理 费 付 款 报 审 表 表号：DJSB6 工程名称：编号：致：（建设管理单位）根据监理合同要求，现申请支付年季工程监理费共计元，请予审核。附件：1、监理费付款计算表 1、当期大事记 项目监理部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审定意见：建设管理单位（章）：代 表：日期：工程竣工预验收申请表 表号：DJSB7 工程名称 编号：致(建设管理单位)：由我公司监理的 工程从年月日开工至年月日已全部竣工。本工程经过施工单位三级检查验收、监理初检，所检查项目全部符合设计及规程规范要求，并达到优良级标准。特报请建设管理单位组织竣工预验收。附

26、件：1、监理初步竣工验收报告 2、施工单位申请竣工报告 项目监理部（章）：总监理工程师 日期 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理 日 期 项目监理大事记 表号：DJS-B10 工程名称：编号：主 要 内 容 总监理工程师：年 月 日 监 理 工 作 日 志 表号：DJS-B11 第 页，共 页 年 月 日 星期：气候：白天：夜间：气温：最高 最低 工作内容、遇到问题及其处理 旁 站 监 理 记 录 表 表号：DJS-B12 工程名称：编号：日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：项目部：质检员

27、：年 月 日 项目监理部：旁站监理人员：年 月 日 设 计 变 更 通 知 单 汇 总 表 表号：DJS-B17 工程名称：编号：序 号 设计变更 通知单编号 专 业 接收日期 接收人 备 注 本表由项目监理部填写，项目监理部自存。工 程 项 目 设 计 计 划 报 审 表 表号：DJSC1 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程设计计划，请审查。附件：设计计划 设计承包单位（章）设计总工程师：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：日期：本表一式份，由设计承包单位填报，建设管理单位、设计承包单位各存一份，项目监理部存份。施 工 图 交 付 进 度 计 划 报 审 表 表号

28、：DJSC2 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程施工图交付进度计划，请审查。附件：设计承包单位（章）设计总工程师：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：本表一式份，由设计承包单位填报，建设管理单位设计承包单位各存一份，项目监理部存份。工 程 项 目 设 计 图 纸 报 检 表 表号：DJSC3 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程设计图纸，请会检。附件：设计承包单位（章）设计总工程师：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：本表一式份，由设计承包单位填报，建设管理单位、设计承包单位各存一份，项目监理部存份。设 计 变 更 通 知

29、单 报 检 表 表号：DJSC4-1 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程设计变更通知单，请会检。附件：设计承包单位（章）设计工程师：日 期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总 监 理 师：专业监理工程师：日 期：本表一式份，由设计承包单位填报，建设管理单位、设计承包单位各存一份，项目监理部存份。设计修改通知单报审表 表号：DJS-C4-2 工程名称：编号：工程名称 合同编号 致项目监理部：现报上 工程设计修改通知单，请审查。附件：承包商（章）设计修改签发人：年 月 日 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理师：年 月 日 监理工程师：年 月 日 本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。图纸会审，设 计 变 更 汇 总 表 表号：DJSC5 工程名称：编号：致项目监理部：现报上工程设计变更通知单汇总表，请核查。序号 设计变更内容 发出日期 发出人 备 注 设计承包单位（章）设计总工程师：日 期：项目监理部核查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师 日期 本表一式份，由设计承包单位填报，建设管理单位、设计承包单位、施工承包单位各存一份，工程监理单位存份。