精神科住院患者护理常规1828.pdf

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1、精神科住院患者护理常规由于精神科患者的特殊性，为了防止意外，引起医疗事故的发生，针对该类患者中具有不同风险的患者采用不同的护理方式，因此，制定了精神科护理常规。1.暴力倾向患者的护理常规1.1 对于精神科住院患者定期评估中，有暴力倾向的患者，该类患者应在护理站、患者床头卡等处有明显标识。1.2 该类患者应采用一级护理，安置在一级病室，严格执行床头交接班，限制患者活动范围，保证患者活动在值班护士视线范围之内，严重的可进行约束保护。1.3 对患者要随时进行观察，一旦发现患者在言语上、行为上有暴力行为的苗头，首先要将该类患者与其他患者隔离，避免事态扩大。当患者发生暴力行为时，值班护士要避免单独与患者

2、接触，保持安全距离，同时组织医师、护工、护士评估环境，疏散围观患者，移除危险物品，有效处理患者的暴力行为。1.4 加强对住院患者的看护和心理疏导，安排丰富的工娱活动，转移分散其冲动意图。2.自杀、自伤患者的护理常规2.1 对于精神科住院患者定期评估中，患者有自杀风险的，护理站、患者床头卡等处应有明显标识。2.2 该类患者应采用一级护理，安置到一级病室，严格执行床头交接班，限制患者活动范围，保证患者活动在护士视线范围之内。2.3 严格执行精神科病区安全管理制度，加强病区危险物品的检查与管理，对该类患者应重点巡视和监督管理。2.4 对该类患者在病情不稳定的时候，必要时请家属陪护协助护理并做好家属的

3、安全宣教工作。3.逃跑倾向患者的护理常规3.1 对于精神科住院患者定期评估中，认真评估患者的住院依从性，有逃跑倾向的患者，护理站、患者床头卡等处有明显标识。3.2 发现患者有逃跑倾向，该类患者要严格执行床头交接班，保证患者活动在护士视线范围之内。3.3 该类患者由于外出检查、治疗等原因，需要离开病区前要安排陪护人员防止其逃跑。3.4 严格执行精神科病区安全检查制度，病区通向外边的防护门随开随锁，开门时要先看看周围及身后有无患者。加强监督精神科病区工作人员出入的管理，定期检查精神科病区门、窗、护栏等设施。3.5 加强住院患者的看护和心理疏导，丰富患者的住院生活，耐心倾听患者诉说并提供希望与帮助，

4、提高患者住院依从性。4.跌倒、坠床患者的护理常规4.1 对于精神科住院患者定期评估中，患者有跌倒、坠床风险的，护理站、患者床头卡等处有明显标识。4.2 严格执行床头交接班，在该类患者洗澡、如厕、进餐、外出检查等，要安排专人进行照顾。4.3 严格执行精神科病区安全检查制度和卫生制度，创造良好的病室安全环境，随时保持病房、活动室、走廊、厕所地面整洁、干燥。夜间和需要时及时打开照明灯。4.4 该类患者所穿衣服应合体，避免影响患者活动，穿防滑布鞋。4.5 对该类患者要做好安全宣教工作，介绍防跌倒常识，传授自我照顾技巧。对使用镇静药的患者夜间要加强巡视，尤其是夜间患者去厕所时、晨起、午休起床时要加强看护。5.噎食、窒息患者的护理常规5.1对于精神科住院患者定期评估中，对有发生噎食风险的患者，如服用抗精神药物引起的吞咽困难的患者、无抽搐治疗 2 小时内的患者、无牙齿的患者、暴饮暴食、抢食、物质依赖出现戒断反应的患者等等，护理站、患者床头卡等处有明显标识。5.2 应加强对有噎食风险的患者进行安全宣教，宣传防止噎食的常识，对有发生噎食风险的患者在进餐时应重点关注。5.3 此类患者执行床头交接班，每天需要检查患者有无偷食或藏匿引起噎食的食物。5.4 患者一旦出现噎食，应就地急救，立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，具体采取一抠二置的急救法或海姆立克急救法。