门诊质量管理工作制度19726.pdf

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门诊质量管理工作制度 一、门诊部成立门诊质量管理组织，门诊质量管理组织由门诊部主任、护士长、科室业务骨干及临床、医技科室主任组成。二、门诊质量管理组织依据相关法律法规、部门规章等行业规范，结合本院实际，制定门诊质量考核细则。三、门诊质量管理组织依据门诊质量考核细则每月对门诊各科室门诊质量进行全面考核。四、门诊质量管理组织每月对门诊质量考核结果进行统计、汇总，写出质控工作总结一并报质控科。质控科将考核结果向各科室反馈，无异议后报经管科与科室绩效挂钩。五、门诊质量管理组织向被考核科室发出门诊质量持续改进整改督导单，指出存在问题，被考核科室提出整改措施，门诊质量管理组织对整改效果进行跟踪检查。六、门诊质量管理组织要不断总结工作中取得的经验，及时纠正存在的不足，提高管理水平，持续改进门诊工作质量。