重症医学科储备药品一次性医用耗材管理使用规范和流程23195.pdf

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1、-重症医学科储藏药品、一次性医用耗材管理使用标准和流程 一、常用药品的管理 1、重症监护室常备有一定数量的常用药品，应根据病区用药数量与药房协商规定固定基数，建立账目。2、新领药品人柜前要认真核对药品规格、数量，并认真检查要品的质量。3、药柜应放在光线充足处，便于取用，以免受潮，但柜内不宜透光，并保持药品整洁，由专人加锁保管。4、注射内药、内用药、外用药应与消毒药品、化学试剂分开存放，储存的药品标明名称、规格、剂量。5、高危药品单独存放，有醒目标识。6、对半年内的近期药品应单独存放，并设立近效期药品警示表，标明有效期。7、根据说明书上提供的储存方法储存。二、急救药品的管理 1、急救药品，必须放

2、在急救车上或设专用抽屉。2、应根据抢救病人的种类和特点确定急救药品的种类和基数，固定数量，建立账目。3、编号排列，定位存放。每日检查，保证随时应用。4、急救药品使用后及时补足数量。5、急救车应定位放置，车上严禁放置物品，随时处于备用状态。-三、贵重药瓶的管理 1、确定贵重药品，将用药金额大、单价高的药品列为贵重药品管理范围。2、贵重物品要求专柜加锁存放，专账登记。3、专人负责请领、保管、出入帐及清点。四、麻醉、精神药品使用的管理 1、加强麻醉、精神药品使用管理。2、如果科内需要预留麻醉药品基数，应当专柜保存并实行双人双锁管理。3、使用麻醉药品和精神药品进展专册登记，制止非法使用、储存、转让或借

3、用。4、使用注射剂或者贴剂的，应当收回空安瓶或者用过的贴剂，并由专人负责计数记录。-一、一次性医用耗材的管理 1、对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在耗材仓库的领用量最多不超过 15 日的使用量，在供给室的领用量最多不超过7 日的使用量，以便于医院核算的准确性。医技、临床科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度，说明原因。对所有医用材料出现异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。储藏药品 常用药品 急救药品 麻醉精神药品 固 定 基 数 建立帐目 专人加锁保管 注射药/内服药/外用药/分柜存放。高危药品单独存放并有醒目标志。设近效期警示表 使用后及时添加 存放急救车或专用抽屉 固定数

4、量 建立账目 定位存放 每日检查 设近效期警示表 使用后及时添加 专柜储存 双人双锁 专册登记 专用处方开具 护士用予患者双人核对并登记 回收空安瓶 专人负责计数记录-2、各科室领用人应科学领取医用耗材，实行科室负责制，防止医用材料的积压、浪费、流失。3、各类医用耗材由耗材办、供给室统一调配，原则上近有效期者先用。在新品种进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室应负责使用或协助处理。4、医院供给的材料、医用耗材严禁挪到院外使用，如院外会诊需要外带可向药剂科门诊药房以处方形式购置。5、严禁各科室、部门将未经报批手续的医用耗材进入我院临床使用。同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购置非我

5、院供给的医用耗材，患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。6、开展新工程所邀请外院专家随带的医用耗材，需事先提供完整的证件、报价等交药剂科审核、议价后报请院领导批准方能使用，同时所用的医用耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属介绍，征得患者或家属同意并签字。7、所有医用耗材、低值器械不得由供给商直接送入科室。对于植入性的耗材要严把发放验收关，实行由耗材办、手术室、手术医师逐级核对检验。植入性的耗材各供给商必须事先交付耗材办材料仓库，耗材办安排人送交科室指定专人签字接收，做好详细使用记录、存档、造册，以便到达随时可追溯的目的。8、依据供给的医用耗材在满足临床要求的情况下，任何人均应无条件地使用，如

6、有质量问题应及时上报药剂科或有关职能部门，按有关程序办理。-9、属临床试用、验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填报申请，经药剂科审核批复后试用，并在规定的时间内写出试用报告，而后确系疗效良好又为临床所必须，按新增医用耗材处理。二、一次性医用耗材的使用 1、一次性医用耗材的使用根据不同的材料按照相应的使用规程、标准、操作标准及使用对象进展使用，严格执行无菌操作技术，医疗技术的准入制度及操作技术标准。2、医师和护士在使用一次性医用耗材时应掌握其使用的方法，对象，考前须知，遵守相应的规定。3、需要与患者知情的应与患者进展沟通，签订知情同意书如贵重耗材，介入等。需要科主任或医院审批的耗材按照流程进展

7、审批使用。4、操作使用前要严格的检查：医师对置入，介入类、各种医用包、导管等材料在使用前进展严格的检查，确定没有质量问题方可使用。护士对自己使用的医用耗材在使用前进展检查。如包装有效期、密封性。如穿刺针有无锈斑、污渍，输液血器、注射器内有无杂质和污渍，衔接部有无漏气现象。凡有质量问题的产品停顿使用 5、使用中，医师、护士严密观察患者病症、体征的变化，发现有反响立即停顿使用，并报告医生及时处理，同时配合医院职能科室进展调查 6、对使用过的一次性医用材料或物品，必须在科室完成初步毁形消毒处理后，方可等待回收-一次性医用耗材管理与使用流程 一次性医用耗材 发现使用过程中出现不良反响及时处理及报告 医生护士根据需要标准使用，并观察使用情况 使用前进展质量检查，确定无质量问题方可使用，并记录 产品必须有审批及质量验证 专人保管 指定护士专人保管 设有一定数量的基数 特殊贵重耗材 一般常用耗材 经检查如有质量问题，向上级部门报告