2021儿科主治医师考试辅导儿科主治-相关专业知识模考含答案.doc

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1、2021年相关专业知识模拟试卷（三）一、A11、以下关于霍乱的临床表现，应除外A、大便初为黄稀水便，后转为米泔水样或血水便B、恢复期部分患者因大量肠毒素吸收引起反应性发热，需抗生素治疗C、潜伏期可短至数小时D、急性起病，先泻后吐，无里急后重感E、呕吐物初为胃内容物，后转为与大便相似的米泔水样2、关于支气管哮喘发作典型表现的叙述不正确的是A、严重者气道广泛堵塞，哮鸣音可消失B、间歇期肺功能正常C、咳嗽和喘息呈阵性发作，以夜间和清晨为重D、严重病例呈端坐呼吸，恐惧不安E、即使是轻度发作者，三凹征也很明显3、肝豆状核变性的临床特征，哪一项不正确A、肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环B、一般在68

2、岁以后逐渐出现其他器官功能受损的症状C、食欲不振、呕吐、黄疸D、部分可发生一过性贫血E、肝大、贫血、背部或关节疼痛4、关于结核性腹膜炎的描述，错误的是A、干酪溃疡型都是渗出型发展的结果B、粘连型腹腔内可有少量积液C、多发生于3岁以上儿童，以学龄前儿童最多见D、根据病理解剖特点可分为三型：渗出、粘连和干酪溃疡型E、临床上以混合型多见5、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是A、可有肝脾大B、是血行播散所致C、均为急性起病，持续高热，中毒症状重D、肺部体征少E、肺部体征与X线表现不一致6、关于结核性胸膜炎的胸水特点不正确的是A、胸腔液体蛋白/血清蛋白0.5B、葡萄糖含量可高于2.5mmol/LC、

3、易凝固D、比重，一般高于1.017E、pH多低于7.407、流行性乙型脑炎的临床表现错误的是A、恢复期深浅反射、病理反射多在1个月左右恢复B、少数病例在病程612个月后仍留有神经精神异常进入后遗症期C、病程分期可分4期D、初热期可有颅高压的表现E、极期多呈稽留热型8、伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的A、2128天B、28天以后C、16天D、713天E、1420天9、黏液脓血便伴里急后重可见于A、小肠血管畸形B、结肠癌C、消化性溃疡D、急性细菌性痢疾E、肠结核10、关于川崎病的临床表现，下列不正确的是A、可有急性期易激惹、烦躁不安B、可有肝功能异常C、持续发热可长达1个月D、指（趾）端脱屑常自指（

4、趾）根部开始E、肛周皮肤脱屑对不典型病例有较大诊断意义11、幼年特发性关节炎全身型描述以下不正确的是A、常伴肝脾淋巴结肿大B、关节症状主要是关节痛或关节炎C、全身症状严重，常呈稽留热D、每天发热，达2周以上E、皮疹随体温升降时有时出现12、不属于风湿热特异性临床表现的是A、舞蹈病B、环形红斑C、发热D、关节炎E、心脏炎13、儿童型糖尿病最多见的类型是A、继发性糖尿病B、原发性糖尿病C、型糖尿病D、型糖尿病E、以上均不正确14、以下哪项不是新生儿甲减的特点A、心音低钝、心率减慢B、生理性黄疸延长C、出生体重常小于3000克D、喂养困难、拒奶E、皮肤发花、四肢凉15、苯丙酮尿症患儿初现症状的时间通

5、常是生后A、912个月B、13岁C、13个月D、36个月E、69个月16、因急性完全性缺氧导致新生儿缺氧缺血性脑病最易损伤部位是A、脑室周围毛细血管B、具有选择易损性C、大脑皮层矢状旁区和大脑前、中、后动脉灌注的边缘带最易受损D、丘脑及脑干核E、以上都正确17、早产儿颅内出血的主要类型是A、脑室管膜下生发基质脑室内出血B、小脑出血C、硬膜外出血和硬膜下出血D、蛛网膜下腔出血E、脑室管膜下生发基质出血18、重度营养不良小儿，有时突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。应首先考虑A、继发感染B、低血糖症C、心力衰竭D、低钠血症E、低钙血症19、宫内感染性肺炎的临床表现的叙述正确的是A、气

6、血IgM200mg/L或特异性IgM增高有诊断价值B、血行感染者，国内以大肠杆菌等肠道杆菌为主，常有呼吸困难和肺部啰音，X线胸片多显示支气管肺炎改变C、生后24小时内出现，出生时多有窒息，复苏后呼吸快，体温不稳定，反应差，逐渐出现肺部啰音等表现D、羊水感染者缺乏肺部体征，以黄疸、肝脾大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主E、X线胸片常显示白肺改变20、CMV感染时最具诊断价值的组织病理学特点是A、单核细胞浸润B、浆细胞浸润C、细胞核内“猫头鹰眼”样包涵体D、细胞肿大E、淋巴细胞聚集21、关于咽-结合膜热的叙述错误的是A、发热、咽炎、结合膜炎B、病程12周C、腺病毒3，7型所致D、秋冬季节发病E、在幼

7、托机构流行22、重症肺炎内环境改变描述错误的是A、缺钠性低钠血症B、缺氧有ADH分泌增加致水钠潴留C、混合性酸中毒D、血钾较少改变E、可发生呼吸衰竭23、下列关于毛细支气管炎错误的是A、病变主要在直径大于300微米的气道B、病程一般持续1周至10天C、是2岁以下婴幼儿常发的呼吸道感染性疾病D、咳喘同时发生为本病的特点E、呼吸困难可阵发性，间歇期喘息消失24、室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2亢进，可能是A、肺动脉高压B、Roger病C、分流量大D、合并房间隔缺损E、以上都不是25、典型急性链球菌感染后肾炎病例的表现是A、少尿、水肿、高血压B、蛋白尿、血尿、少尿C、高血压、血尿、无尿D、蛋白尿、

8、高血压、少尿E、水肿、血尿、高血压26、以下不是慢性肾小球肾炎临床表现的是A、生长发育迟缓B、多属小细胞性贫血C、血尿、蛋白尿D、高血压E、夜尿增多27、下列有关肾性急性肾衰竭的描述错误的是A、水肿B、尿渗透压350C、蛋白尿、沉渣异常D、尿比重多1.020E、临床表现为水电解质及酸碱平衡紊乱28、关于Landau-Kleffner综合征，以下说法不正确的是A、主要言语障碍为听觉失认B、脑电图显示颞区为主癫痫样放电，慢波睡眠期增多C、49岁为高发年龄D、一定会出现惊厥发作E、发病前语言发育正常29、格林巴利综合征不会出现哪项临床表现A、Babinski征阳性B、呼吸肌麻痹C、肢体感觉异常D、四

9、肢肌张力低下E、括约肌功能障碍30、以下哪项不符合肾上腺脑白质营养不良的特征A、属于线粒体病B、脑脊液蛋白及细胞数稍升高C、主要遗传方式为X连锁遗传D、血中极长链脂肪酸异常增高E、中枢神经进行性脱髓鞘和（或）肾上腺皮质萎缩或发育不良31、智力低下一般依据IQ、适应性行为缺陷分为轻度、中度、重度和极重度四级，其中IQ低于多少为极重度智力低下A、40B、50C、10D、20E、3032、4：3：2液的组成是A、4份生理盐水，3份5%10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠B、4份生理盐水，3份5%10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠C、3份生理盐水，4份5%10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠D、3份生理盐水，4份

10、5%10%葡萄糖，2份11.2%乳酸钠E、3份生理盐水，4份5%10%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠33、下列引起胸痛的原因，其中哪项不属于胸壁病A、非化脓性软骨炎B、带状疱疹C、胸膜肿瘤D、肋间神经炎E、肋间骨折34、新生儿败血症临床表现中最具有特征性的是A、缺乏特异症状B、黄疸、肝脾肿大C、发热D、血常规异常E、皮肤感染灶35、新生儿破伤风的潜伏期为A、12月B、23月C、12天D、47天E、2周1月36、柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于A、春季B、秋冬季C、冬春季D、春秋季E、夏秋季37、营养不良的最早出现的症状是A、运动功能发育迟缓B、体重不增C、肌肉张力低下D、智力发育迟缓E、身长低

11、于正常38、以下哪项是急性维生素A的中毒剂量A、婴幼儿每天摄入维生素A 5万10万单位，超过2个月可引起中毒B、婴幼儿每天摄入维生素A 5万10万单位，超过3个月可引起中毒C、次大剂量摄入超过10万单位可引发急性中毒D、一次大剂量摄入超过20万单位可引发急性中毒E、一次大剂量摄入超过30万单位可引发急性中毒39、溃疡性结肠炎的主要症状是A、关节炎B、发热C、腹痛D、腹泻伴黏液脓血便E、恶心、呕吐40、轮状病毒所致肠炎的特点是A、大便呈水样或蛋花汤样B、大便镜检有大量白细胞C、多发生在夏季D、多见于5岁小儿E、起病缓慢41、下列可能出现水冲脉及枪击音的先心病是A、艾森曼格综合征B、法洛氏四联症C

12、、房间隔缺损D、室间隔缺损E、动脉导管未闭42、法洛氏四联症一般不会发生下列哪种情况A、脑水肿B、肺炎C、脑缺氧发作D、感染性心内膜炎E、脑血栓43、有关膀胱输尿管反流的说法不正确的是A、可出现高血压、肾功能不全B、有发育障碍、尿路结石、肾小管酸中毒表现等C、由于膀胱输尿管连接部瓣膜作用不全致尿液自膀胱反流至输尿管、肾盂D、因反流而发生肾内反流导致肾实质损害，可导致反流性肾病E、反流至输尿管、肾盂、肾盏，但无扩张，肾盏形态正常，为级二、A21、患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次就诊，追问病史，该患儿上午曾在野外进食玉米及葡萄等，体检：体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8

13、/6kPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为A、病毒性脑炎B、流行性乙型脑炎C、癫痫D、中暑E、中毒性细菌性痢疾2、1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，诊断为A、风疹并发肺炎，心衰B、猩红热并发肺炎C、麻疹并发肺炎D、风疹并发肺炎E、麻疹并发肺炎，心衰3、患儿，女，发热3天，第4天出现皮肤丘疹，此时转变为高热，就诊医院，确诊为麻疹。接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用A、立即B、3天内C、5天内D、

14、7天后E、10天后4、1岁小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是A、大脑镰下疝B、癫痫C、硬脑膜下积水D、小脑幕切迹疝E、枕骨大孔疝5、2岁8月女孩，从1岁起反复呼吸道感染，每年7次。体检：发育、营养良好，无阳性体征。血常规WBC 7109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血红蛋白110g/L，血清IgG 11.5g/L，IgM 0.8g/L，IgA 0.4g/L，CD4+、CD8+和CD3+细胞百分数正常。该病可能的诊断为A、继发性免疫缺陷病B、X-连锁无丙种球蛋白血症C、选择性Ig

15、A缺陷病D、中性粒细胞减少症E、正常儿6、患儿，3岁左右开始，皮肤颜色变浅，就诊医院，考虑是苯丙酮尿症。苯丙酮尿症的主要临床表现是A、智能低下+毛发皮肤虹膜色浅+尿臭味B、惊厥+多发畸形C、智力低下+惊厥D、智力低下+多发畸形E、生后毛发、皮肤、虹膜色浅7、患儿，2岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm/h，PPD（-）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、纵隔肿瘤C、原发综合征D、病毒性肺炎E、支原体肺炎8、某患者，确诊为伤寒，该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A、骨髓B、

16、胆囊C、肝脏D、脾E、肠道淋巴结9、患儿女，11个月，因“反复口唇青紫10天”就诊，每次均于哭闹后发作，呼吸停止，口唇青紫，不伴随肢体抽搐，每次持续约1分钟自行缓解，缓解后精神反应好。患儿精神运动发育正常，查体未见异常体征。考虑最可能的诊断是A、屏气发作B、低钙惊厥C、癫痫D、晕厥E、先天性心脏病10、某患儿，诊断为1型糖尿病，发生糖尿病酮症酸中毒，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷反加重，其可能原因是A、脑水肿B、脑疝C、低血糖昏迷D、反应性高血糖症E、高血钾11、患儿男，5岁，多饮多尿近5个月，查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白，血渗透压298mmol/L，血钠：150mmol/

17、L，尿比重小于1.005，诊断为尿崩症，以下哪项不正确A、与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源加压素的反应B、进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而少C、多尿、烦渴是主要症状D、少数病例为遗传性E、视上核及室旁核破坏导致尿崩症12、某患儿，出生3天，昨日起拒食，反应差，体温不稳定，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿胸前多个小脓疱，分泌物涂片找到G球菌，心肺无异常，肝右肋下1.0cm。该患儿感染途径最可能为A、宫内感染B、呼吸道感染C、皮肤侵入D、脐部感染E、产时感染13、孕33周，日龄3天，近2日因全身硬肿，不吃、不哭、不动，呕吐咖啡样物质5次来院急诊，提示新生儿硬肿症可能并发肺出血的特殊临床表现

18、是A、皮肤有出血点B、肠鸣音消失C、皮肤有感染灶D、腹部压痛及反跳痛E、心音低钝14、患儿，32周出生，肚子腹胀，进行性加重，随之呕吐，继而出现腹泻，排血便，诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎。新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A、直肠B、空肠C、结肠D、回肠末端E、盲肠15、某患儿，出生1天，孕30周分娩，出生时有轻度窒息，生后4小时出现呼吸困难与紫绀，且进行性加重，鼻翼扇动，吸气性三凹征，呼气时呻呤，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。该患儿最重要的病因为A、医源性感染B、宫内感染C、缺乏肺泡表面活性物质D、乳汁吸入呼吸道E、胎粪阻塞细支气管16、患儿男，胎龄28周，出生体重1000g，生后1.5月，

19、有机械通气及吸氧史，氧分压最高为30%，进行眼底筛查时发现血管区与无血管区有白色平坦的细分界线生成，该病变为早产儿视网膜病第几期A、4期B、5期C、1期D、2期E、3期17、患儿男，6岁。因受凉后发热1天，呼吸困难、喘憋2小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体:T 38，R 40次/分，HR 120次/分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心（-）该患儿可能诊断为A、支气管哮喘重度发作B、气管异物C、支气管异物D、急性喉炎E、急性会厌炎18、患儿，1岁，因咳嗽、发

20、热2天，尿少1天就诊，查体发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，心前区L3，4肋间可闻及SM4/6级杂音，腹软，肝肋下4cm，ECG示窦性心动过速，血气分析PO270mmHg，PCO246mmHg，SaO288%，此患儿最可能的诊断是A、肺炎合并心力衰竭B、肺炎合并中毒性脑病C、肺炎合并呼吸衰竭D、肺炎合并肾衰竭E、肺炎合并中毒性心肌炎19、7个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：PH 7.35，PaO26kPa（45mmHg）， PaCO27.32kPa，诊断考虑为A、型呼吸衰竭B、高碳酸血症C

21、、低氧血症D、型呼吸衰竭E、失代偿性呼吸性酸中毒20、3岁男孩，高热3天伴喘憋、嗜睡、左肺叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影，血象：WBC 10109/L，N 0.56患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸90次/分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下紫绀不缓解。该患儿应急需作何种检查A、血常规B、胸腔B超C、进行血气分析D、胸部X线摄片E、血培养21、患儿，2岁，诊断支气管肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，右肺呼吸音低，叩诊鼓音，左肺可闻及密集小水泡音，肝脏右肋下3cm，心音低钝，心电图示心率快，160次/分，T

22、波低平，此患儿可能合并A、纵隔气肿B、肺不张C、脓胸D、心力衰竭E、右侧气胸22、患儿男，7岁，因“发热、抽搐、意识障碍”入院，确诊病毒性脑炎，患儿反复抽搐，表现为右侧眼睑及口角抖动，右上肢节律性抽动，其发作形式为A、全面强直阵挛发作B、痉挛发作C、部分运动性发作D、肌阵挛发作E、阵挛发作23、男孩，5岁。生后就发现左侧面部血管瘤，3岁开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癫痫发作类型是A、失神癫痫状态B、不典型失神癫痫状态C、强直性阵挛性发作D、简单部分性发作E、复杂部分性癫痫状态24、男孩，3岁，2周前有疫苗接种史，4天前出现双下肢对称性进行性无力，今日内迅速加重，出现四肢完全

23、性瘫，就诊医院考虑是格林-巴利综合征。鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为A、病理征阴性B、感觉异常C、肌张力减低D、肌肉萎缩E、腱反射消失25、小儿常规体检：体重10.2kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至1周岁，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。下列哪项动作该儿尚不能进行A、能蹲着玩B、能跑C、独走D、弯腰拾东西E、能爬台阶26、女孩，14岁，腹痛6小时，以脐周为主，腹痛呈持续性，逐渐加重，发热，体温39，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明

24、显压痛及肌紧张，左下腹压痛明显，移动性浊音阳性。血常规白细胞20109/L，中性粒细胞0.8。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A、CTB、腹腔穿刺C、血生化检查D、X线透视或平片E、B超27、患儿为家中急产娩出，生后5天，出现牙关紧闭、全身肌张力增高、苦笑面容，该患儿的诊断为A、新生儿脑膜炎B、新生儿破伤风C、新生儿缺氧缺血性脑病D、新生颅内出血E、新生儿败血症28、男孩，7岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是A、1年B、1年半C、2年D、2年半E、35年29、患儿女，5个月，足月顺产，未加辅食，因1天突然面

25、肌抽动2次，每次持续1分钟左右急诊来院。查体：体温37.2，神清，精神好，前囟平，心肺（-），布氏征（-），巴氏征（-）。化验检查结果是A、血钙降低，血磷升高B、血钙降低，血磷正常C、血清钙正常，血清磷降低D、血钙、血磷均低E、血钙正常，血磷升高30、患儿，3岁，突然哭闹不安，面色苍白，随之出现随呕吐，内容物是食物残渣，急诊来院，急诊医生考虑是肠套叠，婴儿肠套叠的三大典型症状为A、腹痛、肿物、哭闹B、腹痛、面色苍白、哭闹C、腹痛、呕吐、血便D、腹痛、呕吐、肿物E、腹痛、血便、肿物31、3个月小儿，体重6.5kg，面部可见湿疹，母乳喂养，腹泻2月余，每天24次稀糊状大便，无脓血黏液，精神食欲好，

26、蒙脱石散和多种微生态制剂治疗无效。最可能的诊断为A、轮状病毒肠炎B、真菌性腹泻C、生理性腹泻D、迁延性腹泻E、慢性腹泻32、患儿，5个月，母乳喂养，最近大便次数增多。其他没有明显异常，就诊医院，作为接诊医生，首先进行的化验检查为A、大便常规B、大便细菌培养C、血常规D、尿常规E、红细胞沉降率33、7个月男孩，发热腹泻2天就诊。体温3840，大便1015次/日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需A、尿常规+血常规+电解质测定B、大便常规+血气分析+电解质测定C、大便常规+尿常规+大便培养D、尿常规+血常规+大便病毒分离E、尿常规+电解质

27、测定+血培养34、出生8天新生儿，体重3.2kg，生后即口唇发绀，呼吸困难，心率120次/分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝脏肋下2.5cm，胸片未示肺炎，心电图：右室大，怀疑有先心病，下列哪种最可能A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、大动脉转位35、4岁患儿，生后5个月发现心脏杂音，反复发生肺炎，胸骨左缘3、4肋间级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查A、右心房高于下腔静脉B、上腔静脉高于下腔静脉C、左心室血氧高于右心房D、右心室等于右心房E、右心房高于上腔静脉36、患儿男，10岁，家长主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难3天。查体：T 38。呼吸急促，双

28、肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下3cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。体检重点应是A、颈静脉充盈B、气管是否居中C、肺部啰音D、肝上下界E、心包摩擦音随体位变化37、5岁女孩，1岁开始出现进行性贫血，面色苍白，发育不良，已确诊为“-重型地中海贫血”。其基因缺陷位于A、15号染色体B、16号染色体C、X染色体D、11号染色体E、13号染色体38、患儿男，10岁，确诊急淋白血病已3年半，一直处于持续完全缓解状态。2天前发现睾丸局部肿大，触痛。考虑是睾丸白血病，立即进行哪项检查可确立诊断A、头颅CT或MRIB、腰穿查

29、脑脊液C、脑电图D、穿刺活检E、眼底检查39、患儿女，5岁，面色苍白20天，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大。心、肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：WBC 1.5109/L，Hb 60g/L，PLT 20109/L，MCV 82fl，外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、恶性淋巴瘤C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、恶性组织细胞病40、患儿，女，7岁，持续性镜下血尿2年，每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是A、薄基膜肾病B、A

30、lport综合征C、IgA肾病D、过敏性紫癜肾炎E、狼疮性肾炎三、B1、A.脱水、水电解紊乱B.肺脓肿C.肝脓肿D.呼吸循环衰竭E.肠穿孔、阿米巴痢疾的并发症ABCDE、霍乱的并发症ABCDE、中毒性菌痢的并发症ABCDE、伤寒的并发症是ABCDE2、A. 呼吸道飞沫传播B. 粪口途径C. 血液及注射传播D. 虫媒传播E. 接触传播、流行性腮腺炎ABCDE、急性出血性结膜炎ABCDE、登革热ABCDE3、A.过敏性紫癜B.风湿性心脏炎C.幼年类风湿关节炎D.川崎病E.结节性多动脉炎、男，2岁，高热7天，伴口唇干裂，杨梅舌，手掌、足底潮红ABCDE、女，12岁，低热3周，近日出现游走性关节肿痛，

31、活动后心悸、气促。体检发现心音低钝，心尖区有杂音，心音提示心脏扩大ABCDE4、A.高热、咳嗽、寒战B.咳嗽、胸痛、大汗C.反复发作呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦E.咳大量脓痰或反复咯血、支气管扩张最主要的表现是ABCDE、结核中毒症状ABCDE、支气管哮喘的特征性临床表现ABCDE5、A.5岁B.6岁C.2岁D.3岁E.4岁、会骑三轮车，能说短歌谣的年龄ABCDE、能单腿跳，开始识字的年龄ABCDE6、A.双相热B.波状热C.稽留热D.弛张热E.间歇热、布鲁菌病发热类型为ABCD、变应性亚败血症发热类型为ABCDE、脊髓灰质炎发热类型为ABCDE答

32、案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 恢复期：纠正脱水后大多数患者症状消失，逐渐恢复，平均病程37天，部分患者因大量肠毒素吸收引起反应性发热，3839，持续13天，自行消退。【该题针对“霍乱”知识点进行考核】【答疑编号101981708,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 轻度发作者，行走时出现呼吸困难，可平卧，较安静，无三凹征和心动过速。【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】【答疑编号101981967,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 68岁以后逐渐出现肝脏受损症状；一般在12岁以后逐渐出现其他器官功能受损的症状。【该题针对“肝豆状核变性”知识点进行考核】【答

33、疑编号101981019,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 干酪溃疡型多为渗出型和粘连型发展的结果。【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】【答疑编号101981060,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 急性粟粒性肺结核起病可急或稍缓，大部分急性起病，持续高热，中毒症状重，持续时间长。急性粟粒性肺结核在年长儿童可起病缓，仅表现低热和一般中毒症状。【该题针对“急性粟粒性肺结核”知识点进行考核】【答疑编号101981215,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】 蛋白含量常高于25g/L，胸腔液体蛋白/血清蛋白0.5。葡萄糖含量可低于2.5mmol/L。胸腔液体葡萄糖/血清

34、葡萄糖可低于0.66，但也可正常，这不是诊断结核性胸膜炎的敏感指标。【该题针对“结核性胸膜炎”知识点进行考核】【答疑编号101981227,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 恢复期：多于病程第811天体温开始渐下降，神志渐转清，深浅反射和病理反射在2周左右恢复，其他神经精神异常可在612个月内恢复。【该题针对“流行性乙型脑炎”知识点进行考核】【答疑编号101981384,点击提问】8、【正确答案】 D【答案解析】 约在病程第2周，乏力淡漠特别突出，发热呈稽留热，厌食、口渴、苔厚腻，80患者躯干部有12个以下淡红色充血性斑丘疹，脾大占60%80%，肝大占60%90。【该题针对“沙门菌感

35、染”知识点进行考核】【答疑编号101981427,点击提问】9、【正确答案】 D【答案解析】 消化性溃疡在没有出血的情况下，粪便检查不具备特异性；肠结核常有腹痛、腹胀、腹泻或腹泻与便秘相交替，在有肠狭窄时可能发生不全性或完全性肠梗阻，溃疡型肠结核可大便带血，有时是脓血便，但是没有里急后重；小肠血管畸形唯一的临床表现是胃肠道出血；小儿结肠癌少见，可有黏液脓血便，但少见里急后重。【该题针对“细菌性菌痢”知识点进行考核】【答疑编号101981447,点击提问】10、【正确答案】 D【答案解析】 川崎病患儿掌跖心潮红或局限红斑，手足硬性水肿尤以指（趾）端为显，恢复期（约1014天）指（趾）端出现膜状脱

36、皮，常自甲床和皮肤交界处开始，一般局限于第一指节。指（趾）甲有横沟，称为Beau线，重者指（趾）甲亦可脱落。【该题针对“川崎病”知识点进行考核】【答疑编号101980388,点击提问】11、【正确答案】 C【答案解析】 发热呈弛张高热，每天体温波动在3640之间；每天发热，至少2周以上；皮疹特点为随体温升降而出现或消退；关节症状主要是关节痛或关节炎，发生率在80%以上，为多关节炎或少关节炎，常在发热时加剧，热退后减轻或缓解；关节症状既可首发，又可在急性发病数月或数年后才出现；常伴有肝脾、淋巴结肿大。【该题针对“幼年类风湿关节炎”知识点进行考核】【答疑编号101980506,点击提问】12、【正

37、确答案】 C【答案解析】 风湿热一般表现为发热、不适、疲倦、食欲不佳、面色苍白、多汗、鼻出血和腹痛等，个别有胸膜炎和肺炎。特异性表现为：心脏炎；关节炎；舞蹈病；皮肤症状，以环形红斑和皮下小结最为典型。【该题针对“风湿热”知识点进行考核】【答疑编号101980561,点击提问】13、【正确答案】 C【答案解析】 糖尿病目前分为1型糖尿病，包括免疫介导性（1A型）和特发性（1B型）；2型糖尿病；妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。儿童时期糖尿病绝大多数是1型糖尿病。【该题针对“儿童糖尿病（1型和2型）”知识点进行考核】【答疑编号101980659,点击提问】14、【正确答案】 C【答案解析】 新生儿

38、甲减常为过期产、出生体重常大于4000克。【该题针对“先天性甲状腺功能减退症”知识点进行考核】【答疑编号101980770,点击提问】15、【正确答案】 D【答案解析】 苯丙酮尿症患儿出生时正常，一般在36个月时始出现症状，1岁时症状明显。【该题针对“苯丙酮尿症”知识点进行考核】【答疑编号101980929,点击提问】16、【正确答案】 D【答案解析】 当窒息缺氧不完全时，体内出现器官间血流分流以保证脑组织血流量；若缺氧继续继续存在，这种代偿机制失败，脑血流灌注下降，出现第2次血流重新分布，即供应大脑半球的血流减少，以保证丘脑、脑干和小脑的血灌注量（及脑内血液分流），此时大脑皮层矢状旁区和其下

39、面的白质（大脑前、中、后动脉灌注的边缘带）最易受损。窒息缺氧为急性完全性，机体血液分流机制无效，脑损伤发生在代谢最旺盛部位即丘脑及脑干核，而大脑皮层不受影响，也不发生脑水肿，由于脑组织内在的解剖或代谢特性的不同，使大脑对损害具有特异的高危性，称为选择易损性。缺氧及酸中毒可导致脑血管自主调节功能障碍，形成压力被动性脑血流，当血压升高幅度过大时，可造成脑室周围毛细血管破裂出血，低血压时脑血流量减少，引起缺血性损伤。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】【答疑编号101977573,点击提问】17、【正确答案】 A【答案解析】 早产儿颅内出血，特别是SHE-IVH别已成为主要的

40、类型。新生儿颅内出血一般分为：硬膜外出血（EDH），硬膜下出血（SDH），蛛网膜下腔出血（SAH），脑室管膜下生发基质及脑室周围出血（SHE，PVH），脑室内出血（IVH），小脑出血及其他部位的脑实质出血。【该题针对“新生儿缺血缺氧性脑病与颅内出血”知识点进行考核】【答疑编号101977574,点击提问】18、【正确答案】 B【答案解析】 由于该小儿本身重度营养不良，突然发生的面色苍白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停，考虑低血糖的可能性最大。【该题针对“新生儿低血糖与高血糖”知识点进行考核】【答疑编号101977692,点击提问】19、【正确答案】 C【答案解析】 生后24小时内出现，出生时多有

41、窒息，复苏后呼吸快，体温不稳定，反应差，逐渐出现肺部啰音等表现；血行感染者缺乏肺部体征，以黄疸、肝脾大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主；X线胸片常显示间质性肺炎改变；气血IgM200mg/L或特异性IgM增高有诊断价值；羊水感染者，国内以大肠杆菌等肠道杆菌为主，常有呼吸困难和肺部啰音，X线胸片多显示支气管肺炎改变。【该题针对“新生儿宫内感染”知识点进行考核】【答疑编号101977706,点击提问】20、【正确答案】 C【答案解析】 巨细胞改变特别是细胞内包涵体是巨细胞病毒感染的特征性病变。【该题针对“新生儿宫内感染”知识点进行考核】【答疑编号101977707,点击提问】21、【正确答案】 D【

42、答案解析】 咽-结合膜热常发生于春夏季。【该题针对“急性上呼吸道感染”知识点进行考核】【答疑编号101978464,点击提问】22、【正确答案】 D【答案解析】 重症肺炎严重缺氧，无氧酵解增加，加以高热、饥饿、吐泻等原因，常引起代酸；CO2潴留，H2CO3增加又可导致呼酸。缺氧使细胞膜通透性改变，钠泵失调，钠进入细胞内，可造成稀释性低钠血症；若消化紊乱，吐泻严重，钠摄入不足，可致脱水及缺钠性低钠血症。酸中毒血钾通常增高，但若吐泻及营养不良则血钾常偏低。【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】【答疑编号101978535,点击提问】23、【正确答案】 A【答案解析】 小气道指内径2mm的气道，毛细

43、支气管炎的病变主要在直径75300微米的气道。早期即出现纤毛上皮的坏死、黏膜下水肿、管壁淋巴细胞浸润，但胶原及弹性组织无破坏。【该题针对“毛细支气管炎”知识点进行考核】【答疑编号101978712,点击提问】24、【正确答案】 A【答案解析】 随着病程进展，肺小动脉痉挛，产生动力性肺动脉高压，渐渐引起继发性肺小动脉内膜增厚及硬化，形成阻力性肺动脉高压。当有明显肺动脉高压时，临床出现发绀，并逐渐加重，此时心脏杂音往往减轻，肺动脉第二音显著亢进。【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】【答疑编号101978973,点击提问】25、【正确答案】 E【答案解析】 典型急性链球菌感染后肾炎病例急性起病，主要表现为