蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案26019.pdf

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1、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案 一、常见证候要点（一）肝经郁热证：常见于急性期。皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。舌质红，苔薄黄或黄厚。（二）脾虚湿蕴证：皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。舌质淡，苔白或白腻。（三）气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗有瘀斑，苔白。二、常见症状/证候施护（一）疼痛 1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、肝、内分泌、皮质下、肾上腺等穴。3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、阳陵

2、泉、太冲等穴；后遗神经痛期取阿是穴。4.遵医嘱拔火罐（刺血）。5.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。（二）丘疹及水疱 1.评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧张度等。2.指导患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。保持皮损处清洁干燥，忌用热水肥皂烫洗局部皮肤，忌用化学洗涤剂洗涤衣物，避免对皮肤造成刺激。3.指导患者采取健侧卧位，防止挤压引起疱疹破裂。4.皮损累及眼部时，鼓励患者多做眨眼运动，防止粘连。遵医嘱使用眼药水和眼药膏，白天每 23 小时滴眼药水 1 次，晚上涂眼药膏后纱布覆盖。注意观察眼部病情变化及视力变化，防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生。5.皮损发生于

3、头皮、腋下、外阴等毛发部位时，应剪去局部毛发，保持创面清洁。6.遵医嘱给予中药塌渍等。7.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1.内服中药（详见附录 1）。2.注射给药（详见附录 1）。3.外用中药（详见附录 1）。（二）特色技术 1.耳穴贴压（详见附录 2）。2.拔火罐。（1）刺血拔罐时，应注意无菌操作。（2）其他详见附录 2。3.中药塌渍（详见附录 2）。4.穴位按摩（详见附录 2）。四、健康指导（一）生活起居 1.保持床单及衣物的整洁，穿宽松、棉质衣物，以避免摩擦皮损，造成不适或创面感染。2.注意手卫生，勤修剪指甲，避

4、免搔抓皮损。3.鼓励患者适当运动，如散步、做八段锦、打太极拳等。（二）饮食指导 1.肝经郁热证：宜食清肝胆之火的食品，如：新鲜绿叶蔬菜、西瓜、冬瓜、黄瓜、橙子、苦瓜、绿豆，忌食腥发之品。2.脾虚湿蕴证：宜食健脾利湿的食品，如：山药、扁豆、大枣、红薯、苡米，忌食生冷之品。3.气滞血瘀证：宜食行气、活血化瘀的食品，如：白萝卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易胀气食品。（三）情志调理 1.主动和患者建立良好的关系，消除陌生感和紧张感。使患者愉快地配合治疗及护理。2.向患者讲解引起本病疼痛的原因、疾病的病程及缓解疼痛的方法，消除患者对疼痛的恐惧心理。3.指导患者通过聊天、听广播等放松，转移注意力，

5、以减轻疼痛。五、护理效果评价 附：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是 否 症候诊断：肝经郁热证 脾虚湿蕴证 气滞血瘀证 其他：一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 疼痛 1.评估疼痛 评分：2.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数:次，应用时间:天 2.穴位按摩 应用次数:次，应用时间:天 3.拔火罐（刺血拔罐）应用次数:次，应用时间:天 4.其他：应用次数:次，应用时间:天 好 较好 一般 差 疼痛评分：丘疹水疱 1.评估 2.体位 3.修剪指甲 4.疱疹护理 5.其他护理措施：1.中药塌渍 应用次数:次，应用时间:天 2.其他：应用次数:次，应用时间:天 好 较好 一般 差 其他：（请注明）1.2.好 较好 一般 差 3.二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中 医 护 理 技 术 耳穴贴压 穴位按摩 拔火罐（刺血拔罐）中药塌渍 健康指导/签 名 责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用 改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：