肝胆外科分级护理服务细化标准13697.pdf
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1、-.-可修编-肝胆外科分级护理服务细化标准 特级护理标准 分级依据:一、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;二、重症监护患者;三、各种复杂或者大手术后的患者;四、严重创伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;五、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。护理服务标准:一、严密观察患者病情变化,监测生命体征;二、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;三、根据医嘱,准确测量出入量;四、保持患者的舒适和功能体位:协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。五、提供专科护理:术前:协助各种辅助检查、备皮、导尿、胃肠减压、呼吸道准备、消化道准备等;术后:吸氧、心电监
2、护、管饲流质、翻身扣背、协助下床活动、管道护理、造口护理、并发症观察预防等,实施安全措施。-.-可修编-六、提供生活照护 1、维护患者卫生、仪表及仪容:根据患者需求随时指导并协助刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、清洁肛周会阴、剪指(趾)甲、协助排尿、排便、更换衣裤等 2、满足患者营养需求,协助进食、饮水。3、维持患者舒适和功能体位,定时翻身、叩背、床上活动等。4、护送检查,负责采集留取各种标本。七、提供疾病相关的健康指导和康复训练:疾病相关知识宣教、根据肠功能恢复情况进行饮食指导、告知术后早期活动的好处及活动方法。如术前训练深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等;术后进行肢体的功能活动、留
3、置引流管的自护要点、卧位等。八、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜,协助整理私人物品,整理或更换被服。九、了解病人的心理需求,协助疏导相关心理问题。一级护理标准 分级依据:一、因病情需要完全卧床休息或自己完全不能自理;二、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;三、日常生活照顾完全需要他人提供的患者;四、病情趋于稳定的重症患者;生活部分自理,病情随时可-.-可修编-能发生变化的患者。分级护理服务标准:一、每小时巡视患者,观察病情变化,根据患者病情,测量体温、脉搏、呼吸、血压、脉氧等生命体征。二、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;协助服药(必要时喂药)。三、根据病情,正确实施基础护理:如口腔护理、皮肤护
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