2021年LC术后护理12522.pdf

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1、LC术后护理 欧阳光明(2021.03.07)、一般护理 1 去枕平卧，注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸入呼吸道。防止 舌后坠，阻塞呼吸道 2观察其是否语言清晰，能否做睁眼抬腿举手等动作,。3.持续低流量吸氧及心电监测，直至麻醉完全清翼，生命体征平稳。4.术后去枕平卧6小时,8小时后可进少量水或流食，视个人体质，一 般于次日晨下床活动。二、引流管的护理 1.0观察术后可能出现的出11和胆漏等并发症，观察引流液的颜 色、性质、量。三、并发症护理 1腹腔出血(最凶险)若不及时处理，可导致死亡。严密观察 血压和脉搏的变化，严密观察引流液的量、颜色、性状，同时观察 腹部穿刺切有无渗血及渗液，观察病人

2、有无腹胀、腹痛等表现。发现血压下降、脉搏增快、腹腔引流管内血性液体多时应及时报告 医生。2当全麻尚未完全清幄时，咳嗽反射较弱，易发生咽喉部疼痛、呼吸道感染等症状。因此早期嘱病人在床上排痰，对于年老体弱排痰 困难者，协助患者翻身拍背，必要时予以吸痰，保持呼吸道通畅，及 时清除呼吸道分泌物，鼓励患者早下床活动，深呼吸。3胆管损伤致胆漏（最严重）术后严密观察患者生命体征及腹部 体征，观察引流管内引流液的性质和量，有无胆汁流出和黄疸、腹 膜炎体征。一旦发现及时报告，协助患者取半卧位，充分引流胆汁使 炎症局限,预防膈下脓肿发生。4o黄疸LC术后发生黄疸是术后肝功能不全所致,予以保肝治疗 后黄疸逐渐减退,

3、每天用温水为患者擦洗皮肤，更换衣裤，告诉患者避 免搔抓以免引起皮肤破溃感染。5o皮下气肿由于腹内压力升高，气体从气针眼处分散于皮下或置 气腹时直接灌入皮下，手术后可见皮下气肿，用手压之有捻发感，应给 予病人被动运动，活动上下肢及起床活动，一般均可消失。四、术后不适护理 1肩部酸痛CO2气体积聚在膈下产生碳酸，可引起反射性肩背部 酸痛，多见于术后12天，一般能在短期内自行缓解。护士应及时 做好安慰解释工作,消除患者紧张情绪。术后持续低流量吸氧4 h,氧流量2升/分4,以提高氧分压，促进CO2的排除，。.2术后呕吐术后恶心呕吐是LC术后最常见的并发症之一。其多 因麻醉药物.术中腹腔内CO2及手术本身的刺激有关。如发生呕 吐安慰患者，同时嘱其深呼吸，头偏向一侧，防止误吸，血压平稳者 可取半卧位，对症状较重者可通知医生给予对症处理，如采用胃复安 20mg滴入。