(11.4.1)--12.4-弥散障碍病理生理学.ppt
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14-4 弥散障碍肺换气功能（肺泡-血管）通气量/血流量解剖分流气体弥散气体弥散呼吸膜两侧的气体压力差呼吸膜的面积与厚度气体的弥散能力（气体的分子质量及溶解度）血液与肺泡接触时间气体弥散肺泡毛细血管弥散障碍（diffusion impairment）肺泡呼吸膜面积减少厚度增加弥散时间缩短气体交换障碍 肺泡膜面积减少 成人肺泡膜总面积80m2,平静呼吸3540m2肺实变、肺不张、肺叶广泛切除、肺大泡肺水肿肺纤维化 呼吸膜厚度增加 呼吸膜平均厚度约1m 肺透明膜形成及 肺泡毛细血管扩张等弥散距离增宽，减慢弥散速度肺水肿、肺间质纤维化、血液与肺泡接触时间过短弥散时间接触时间正常 0.25 s 0.75 s厚度增加 0.6 s 0.75 s +体力负荷 0.6 s 0.34 s血气变化I型呼衰：PaO2，PaCO2 正常或降低原因：O2 和CO2 弥散速度的差异（CO2 快）呼吸代偿性增强6 mmHg60 mmHg需代偿值的差异
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- 11.4 12.4 弥散 障碍 病理 生理学
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