(7.5.1)--胆囊触诊检体诊断学.ppt

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1、胆囊触诊了解胆囊触诊的注意事项熟练掌握胆囊触痛、墨菲征的检查方法掌握胆囊触痛、墨菲征的临床意义010203学习目标医师准备操作前准备环境准备安静整洁、温暖，光线充足。用物准备笔、记录本、免洗手消毒液。着整洁白大褂，有良好的职业素养，洗手并温暖双手，站于被检者右侧。被检查者准备仰卧位，双腿屈曲，排空膀胱，腹部放松，充分暴露腹部，上自剑突，下至耻骨联合。操作步骤体位医生立于被检察者右侧体位被检查者取仰卧位，上肢平放于躯体两侧，双腿屈曲单手滑行触诊法单手滑行触诊法操作步骤检查结束检查结束后，协助患者取舒适体位、整理衣被、告知检查检查结果以及注意事项，做好解释。操作后洗手，记录检查结果。胆囊触痛、墨菲

2、征的临床意义临床上见于急性胆囊炎胆囊肿大的临床意义临床上见于胆囊结石、急性胆囊炎、肿瘤、胆汁淤积。注意事项单手滑行触诊时与腹式呼吸配合胆囊触痛、墨菲征检查时拇指勾压边触诊边观察被检者的反应与表情15423告知检查目的及注意事项，检查结束后报告检查结果着装整洁、剪指甲、言谈举止大方检查前、后洗手态度和蔼、检查时认真细致，树立爱伤观念保护被检查者隐私职业素质测试题 选择题男性，32岁，2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。最可能的诊断是（）A、十二指肠球部溃疡 B、急性胃炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、右肾结石答案：C选择题急性胆囊炎的典型体征是（）A、上腹部有压痛和反跳痛 B、Grey-Turner征阳性 C、Murphy征阳性 D、肝浊音界缩小 E、Mc Burney点有压痛和反跳痛答案：C谢谢观看