(4.20.1)--46-11心藏藏神功能的执行结构(一).ppt

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1、中医形态学中医形态学百集讲座百集讲座心藏藏神功能的执行结构心藏藏神功能的执行结构(一一)文献依据文献依据1.1.心藏神心藏神素问素问 六节藏象论：六节藏象论：“心者，生之本，神之变也心者，生之本，神之变也”。灵枢灵枢 天年：天年：“神气舍心神气舍心”。素问素问 宣明五气：宣明五气：“五藏所藏，心藏神，五藏所藏，心藏神，是为五脏所藏是为五脏所藏”。灵枢灵枢 邪客：邪客：“心者，心者，精神之所舍也精神之所舍也”，“心伤则神去，神去则死矣心伤则神去，神去则死矣”。女科经论女科经论 产后证上：产后证上：“心虚则神不守而火乘心虚则神不守而火乘”。类经类经 藏象类：藏象类：“神藏于心，而凡情志之属，惟心所

2、统，是为吾身之全神也神藏于心，而凡情志之属，惟心所统，是为吾身之全神也”。文献依据文献依据2.2.心产生有意识精神活动心产生有意识精神活动灵枢灵枢 本神：本神：“所以任物者谓之心所以任物者谓之心”。孟子孟子 告子上：心之官则思，思则得之，不思则不得也告子上：心之官则思，思则得之，不思则不得也”。古今图书集成古今图书集成 五色注：五色注：“积神于心，以知往今积神于心，以知往今”。普济方：普济方：“夫健忘之病，本于心虚，血气衰少，精神昏愦夫健忘之病，本于心虚，血气衰少，精神昏愦盖心者，君主之官，神心伤则喜忘盖心者，君主之官，神心伤则喜忘”。鬼谷子鬼谷子 捭阖：捭阖：“口者，心之门户也，心者，神之主

3、也，志意、喜欲、思虑、智谋，皆由此门户出入口者，心之门户也，心者，神之主也，志意、喜欲、思虑、智谋，皆由此门户出入”。类经类经 脏象类：脏象类：“心者，君主之官，神明出焉。心为一身之君主，察虚灵而含造化，具一理而应万机，心者，君主之官，神明出焉。心为一身之君主，察虚灵而含造化，具一理而应万机，脏腑百骸，唯所是命，聪明智慧，莫不由之，故曰神明出焉脏腑百骸，唯所是命，聪明智慧，莫不由之，故曰神明出焉”。文献依据文献依据3.3.心主宰五脏六腑心主宰五脏六腑素问素问 灵兰秘典论：灵兰秘典论：“心者，君主之官也心者，君主之官也”，“主明则下安主明则下安主不明则十二官危主不明则十二官危”。灵枢灵枢 邪客：

4、邪客：“心者，五脏六腑之大主也心者，五脏六腑之大主也”。灵枢灵枢 口问：口问：“心动则五脏六腑皆摇心动则五脏六腑皆摇”。文献依据文献依据4.4.脑与髓脑与髓结构相连结构相连灵枢灵枢 海论：海论：“脑为髓之海脑为髓之海”。素问素问 五藏生成：五藏生成：“诸髓者皆属于脑诸髓者皆属于脑”。灵枢灵枢 海论：海论：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧冒，目无所见，懈怠安卧”。文献依据文献依据5.5.脑生神脑生神本草纲目：本草纲目：“脑为元神之府脑为元神之府”。6.6.心心与舌关系密切与舌关系密切灵

5、枢灵枢 脉度：脉度：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”灵枢灵枢 五阅五使：五阅五使：“舌者，心之官也舌者，心之官也”。灵枢灵枢 忧恚无言：忧恚无言：“舌者，音声之机也舌者，音声之机也”。医宗金鉴医宗金鉴 舌：舌：“舌乃心苗五内通舌乃心苗五内通”。四圣心源四圣心源 舌病：舌病：“心窍于舌，舌者，心之官也心窍于舌，舌者，心之官也”。文献依据文献依据7.7.心心与情志关系密切与情志关系密切 素问素问 经脉别论：经脉别论：“惊而夺精，汗出于心惊而夺精，汗出于心”。素问素问 调经论：调经论：“神有余则笑不休，神不足则悲神有余则笑不休，神不足则悲”。灵枢灵枢 邪气脏腑病形

6、：邪气脏腑病形：“愁忧恐惧则伤心愁忧恐惧则伤心”。灵枢灵枢 本神：本神：“喜乐者，神惮散而不藏喜乐者，神惮散而不藏”。心藏藏心藏藏(音音cng)cng)神神(产生精神活动产生精神活动)功能功能是指是指精神神经系统精神神经系统和和精神属运动系统精神属运动系统产生和表达产生和表达精神活动的功能。精神活动的功能。精神神经系统精神神经系统是指产生精神活动的中枢神经系统。是指产生精神活动的中枢神经系统。精神活动是人关于外界和自身的认识过程。精神活动是人关于外界和自身的认识过程。意识是指人对外界和自身的觉察与关注程度。意识是指人对外界和自身的觉察与关注程度。精神神经系统精神神经系统根据关注程度，可将精神活

7、动分为两类：一类是关注根据关注程度，可将精神活动分为两类：一类是关注程度很低的下意识精神活动，如本能动作、习惯技巧和程度很低的下意识精神活动，如本能动作、习惯技巧和睡眠梦幻。另一类是关注程度很高的有意识精神活动，睡眠梦幻。另一类是关注程度很高的有意识精神活动，如意识、思维、学习、记忆。如意识、思维、学习、记忆。下意识精神活动的产生结构下意识精神活动的产生结构(1)(1)本能行为的调控结构本能行为的调控结构本能行为是指人在进化过程中形成并经遗传固定下来本能行为是指人在进化过程中形成并经遗传固定下来的对个体和种族生存具有重要意义的行为，如摄食、饮的对个体和种族生存具有重要意义的行为，如摄食、饮水、

8、性行为和防御等。水、性行为和防御等。摄食行为摄食行为u下丘脑外侧区：又称摄食中枢，调节摄食行为。下丘脑外侧区：又称摄食中枢，调节摄食行为。u下丘脑腹内侧核：又称饱中枢，调节摄食行为。下丘脑腹内侧核：又称饱中枢，调节摄食行为。u杏仁核基底外侧核群、隔区：能易化下丘脑饱中枢并抑制杏仁核基底外侧核群、隔区：能易化下丘脑饱中枢并抑制摄食中枢的活动。摄食中枢的活动。下意识精神活动的产生结构下意识精神活动的产生结构性行为性行为u脊髓、低位脑干：参与交媾过程中一系列的反射脊髓、低位脑干：参与交媾过程中一系列的反射u边缘系统：伴随交媾的行为成分、交媾的欲望、性行为的协调边缘系统：伴随交媾的行为成分、交媾的欲望

9、、性行为的协调u内侧视前区：参与性行为。内侧视前区：参与性行为。下意识精神活动的产生结构下意识精神活动的产生结构攻击行为攻击行为u下丘脑：刺激内侧下丘脑腹内侧核及其前方邻近部位、下丘脑：刺激内侧下丘脑腹内侧核及其前方邻近部位、或刺激外侧下丘脑可产生攻击行为。或刺激外侧下丘脑可产生攻击行为。下意识精神活动的产生结构下意识精神活动的产生结构 逃避行为逃避行为u下丘脑：除腹内侧核及其周边部位外的内侧下丘脑。下丘脑：除腹内侧核及其周边部位外的内侧下丘脑。u中脑：中脑中央灰质的内侧部到腹侧部。中脑：中脑中央灰质的内侧部到腹侧部。u丘脑：丘脑背内侧部。丘脑：丘脑背内侧部。下意识精神活动的产生结构下意识精神

10、活动的产生结构(2)(2)睡眠梦幻的调控结构睡眠梦幻的调控结构u睡眠是人周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态，睡眠是人周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态，表现为人体对外界刺激的反应性降低表现为人体对外界刺激的反应性降低u梦幻是指入睡后大脑皮质对身体内外的各种刺激或残梦幻是指入睡后大脑皮质对身体内外的各种刺激或残留在大脑里的外界刺激产生的奇幻情景留在大脑里的外界刺激产生的奇幻情景下意识精神活动的产生结构下意识精神活动的产生结构u 睡眠使人体的体力和精力得到恢复，还能增强免疫、睡眠使人体的体力和精力得到恢复，还能增强免疫、促进生长发育、增进学习和记忆能力、有助情绪稳定。促进生长发育、增进学习

11、和记忆能力、有助情绪稳定。u梦幻是人释放压力的一种方式梦幻是人释放压力的一种方式下意识精神活动的产生结构下意识精神活动的产生结构上行网状抑制系统：位于延髓孤束核周围和脑桥下部内上行网状抑制系统：位于延髓孤束核周围和脑桥下部内侧的网状结构尾侧端。该区的上行纤维对脑干网状结构侧的网状结构尾侧端。该区的上行纤维对脑干网状结构的上部施予抑制性影响。的上部施予抑制性影响。下意识精神活动的产生结构下意识精神活动的产生结构下丘脑后部、丘脑髓板内核群邻旁区、丘脑前核、基底下丘脑后部、丘脑髓板内核群邻旁区、丘脑前核、基底前脑的视前区和前脑的视前区和BrocaBroca斜带区：与慢波睡眠有关，能促进斜带区：与慢波

12、睡眠有关，能促进生长和体力恢复。生长和体力恢复。下意识精神活动的产生结构下意识精神活动的产生结构脑桥头端被盖外侧区、蓝斑和中脑中缝核：与快波睡眠脑桥头端被盖外侧区、蓝斑和中脑中缝核：与快波睡眠有关，能促进学习记忆和精力恢复，做梦是特征之一。有关，能促进学习记忆和精力恢复，做梦是特征之一。下意识精神活动的产生结构下意识精神活动的产生结构脑干网状结构的中缝核群：抑制大脑皮质的活动，产生脑干网状结构的中缝核群：抑制大脑皮质的活动，产生睡眠作用。睡眠作用。前额叶周边：前额叶周边：产生产生梦幻。梦幻。下意识精神活动的产生结构下意识精神活动的产生结构(3)(3)习惯技巧的调控结构习惯技巧的调控结构习惯动作如呼吸、行走习惯动作如呼吸、行走；技巧动作，如单杠、木马。技巧动作，如单杠、木马。常以一系列规律性操作程序记忆于大脑皮质常以一系列规律性操作程序记忆于大脑皮质-纹状体纹状体系统、小脑、脑干。系统、小脑、脑干。下意识精神活动的产生结构下意识精神活动的产生结构谢谢 谢！谢！