人绒毛膜促性腺激素HCG检测临床意义课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n 概念概念u HCG HCG 组成组成u 宫外孕宫外孕u 葡萄胎葡萄胎u 绒毛膜癌绒毛膜癌n 检测方法及原理检测方法及原理n临床意义临床意义文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l概念概念文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。u HCG HCG 组成组成 HCG是由是由和和二聚体二聚体组成组成 的糖蛋白激素。的糖蛋白激素。HCG HCG 亚单位的氨基酸排列与黄体生成素亚单位的氨基酸排列与黄体生成素(LHLH)的)的亚单位相似,但是它们的
2、亚单位相似,但是它们的亚单亚单位各不相同。因此为避免交叉反应,位各不相同。因此为避免交叉反应,目前均目前均采用抗采用抗-HCG-HCG单克隆抗体进行特异的单克隆抗体进行特异的HCGHCG检查。检查。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习惯称为宫外孕。统称为异位妊娠,习惯称为宫外孕。根据根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。在宫外孕中,在宫外孕中,以输卵管
3、妊娠最多见,约占以输卵管妊娠最多见,约占90%90%以上。以上。u 宫外孕宫外孕文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。输卵管与卵巢输卵管与卵巢文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。宫外孕宫外孕文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。为为绒毛基质微血管消失绒毛基质微血管消失,从而绒毛基,从而绒毛基 质积液,形成大小不等的水泡,形似葡质积液,形成大小不等的水泡,形似葡萄,故称为萄,故称为 葡萄胎葡萄胎 (hydatidiform hydatidiform molemole)。)。u
4、 葡葡 萄萄 胎胎文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。葡萄胎葡萄胎葡萄胎葡萄胎文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。葡萄胎葡萄胎葡萄胎葡萄胎文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,出现不规则阴道流血及转移灶症足月分娩以后,出现不规则阴道流血及转移灶症状,并有血状,并有血HCGHCG升高,应诊断为绒毛膜癌。升高,应诊断为绒毛膜癌。其发病其发病情况大约为情况大约为0.0010.001
5、3.6 3.6 ,少数可发生于宫,少数可发生于宫外孕后,外孕后,多为生育年龄妇女多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌,在女的卵巢称为原发性绒毛膜癌,在5050年代,死亡年代,死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观。后有了显著的改观。u 绒毛膜癌绒毛膜癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。绒毛膜癌绒毛膜癌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。子宫绒毛膜癌重度出血子宫绒毛膜癌重度出血文档仅供参考,不能作为科学依
6、据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l 检测方法检测方法顺磁性微粒化学发光免疫测定法顺磁性微粒化学发光免疫测定法 双抗体夹心法双抗体夹心法贝克曼仪器贝克曼仪器UniCel DxI 800UniCel DxI 800 -HCG-HCG郑州安图试剂郑州安图试剂-仪器仪器Lucy3Lucy3 HCGHCG 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l检测原理检测原理 AMPPD:AMPPD:3-(2-螺旋金刚烷螺旋金刚烷)-4-甲氧基甲氧基-4-(3-磷氧酰磷氧酰)-苯基苯基-1,2-二氧环乙烷二钠盐二氧环乙烷二钠盐 ,是,是最新的超灵敏最新的超灵敏
7、的碱性的碱性磷酸酶底物磷酸酶底物,反应速度快反应速度快;是碱性磷酸酶的化学发光底物,断裂并发射光子是碱性磷酸酶的化学发光底物,断裂并发射光子AMPD:AMPD:氨基甲基丙二醇氨基甲基丙二醇 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。化学发光免疫分析流程化学发光免疫分析流程l免疫学原理免疫学原理l 抗原、抗体特异性结抗原、抗体特异性结l 小分子采用小分子采用(一步、二步一步、二步)竞争结合法竞争结合法l 大分子采用大分子采用(一步、二步一步、二步)夹心法夹心法l 磁性微粒子化学发光技术磁性微粒子化学发光技术 l 磁性微粒子磁性微粒子d7ud7ul 扩大表面积、
8、增加灵敏性扩大表面积、增加灵敏性l 加快反应速度、迅速捕获抗原、抗体加快反应速度、迅速捕获抗原、抗体l 易于结合相、游离相的分离,提高准确性易于结合相、游离相的分离,提高准确性l 提高发光强度、快速达到稳定、持续发光提高发光强度、快速达到稳定、持续发光 进样系统进样系统反应池反应池PMT放大器放大器记录仪记录仪负高压负高压 检测系统检测系统电化学发光分析法仪器方框图电化学发光分析法仪器方框图PMT:光电倍增管光电倍增管文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为
9、科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。如如超出线性范围上线值时,必须超出线性范围上线值时,必须按不同样本的需要,做不同倍数按不同样本的需要,做不同倍数的稀释的稀释 检测值检测值文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。是指由于是指由于抗原抗原抗体抗体比例不合适比例不合适而导致假阴性的现象,其中而导致假阴性的现象,其中抗抗体体过剩叫做过剩叫做前带前带效应,效应,抗原抗原过过剩叫做剩叫做后带后带效应。效应。钩状效应钩状效应文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l稀释方法稀释方法 p先用早早孕试纸筛查,确定
10、稀释倍数先用早早孕试纸筛查,确定稀释倍数p根据不同浓度的血清样本的需要,对血清作相应倍根据不同浓度的血清样本的需要,对血清作相应倍数的稀释,得出的实验结果,数的稀释,得出的实验结果,克服了克服了HOOK效应对效应对检测结果的影响,检测结果的影响,不影响绒毛膜促性腺激素增高的不影响绒毛膜促性腺激素增高的血清学检测值,保证了检测结果的准确性,提高了血清学检测值,保证了检测结果的准确性,提高了临床诊断的符合率,辅助临床用药监测、观察疗效临床诊断的符合率,辅助临床用药监测、观察疗效及预后评价。及预后评价。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。n 临床意义临床意义
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