大学生常见疾病 (2).ppt
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1、关于大学生常见疾病(2)现在学习的是第1页,共96页大学生常见疾病人体是一个复杂的统一整体,在人体整个生命活动中,总会出现一些故障和变化,这是由于机体内一系列的机能、代谢和结构出现异常的结果,从而引起不适的感觉或疾病状态。我们应该掌握一些基本知识和一般处理方法,有效的进行自我保护和疾病的预防。现在学习的是第2页,共96页第一节第一节 内科常见疾病:内科常见疾病:一、上呼吸道感染:(简称:上感)一、上呼吸道感染:(简称:上感)1、定义:、定义:急性上呼吸道感染是指急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部粘膜急性鼻腔、咽或喉部粘膜急性炎症,是呼吸道最常见的炎症,是呼吸道最常见的一种疾病。一种疾病。现在学
2、习的是第3页,共96页2、病原体:、病原体:上呼吸道感染由病毒、细菌、或支原体、衣上呼吸道感染由病毒、细菌、或支原体、衣原体感染均可引起。原体感染均可引起。以病毒感染多见。如:鼻病毒、副流感病毒、以病毒感染多见。如:鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等。腺病毒等。其次是细菌感染。如溶血性链球菌、金黄色葡其次是细菌感染。如溶血性链球菌、金黄色葡萄球均、流感杆菌等。萄球均、流感杆菌等。现在学习的是第4页,共96页3、临床表现:、临床表现:普普通通感感冒冒,俗俗称称“伤伤风风”,以以鼻鼻咽咽部部卡卡他他症症状状为为主主要要表表现现,多多由由病病毒毒引引起起。起起初初较较急急有有咽咽干干、咽咽痒痒或或烧烧灼灼
3、感感,发发病病同同时时或或随随后后出出现现鼻鼻塞塞、喷喷嚏嚏、流流清清水水样样鼻鼻涕涕,2-3天天变变稠稠,可可以以伴伴声声嘶嘶、咽咽痛痛、咳咳嗽嗽、嗅嗅觉觉迟迟钝钝,一一般般无无发发热热及及全全身症状或仅低热、轻度畏寒、头痛。身症状或仅低热、轻度畏寒、头痛。如无并发症一般如无并发症一般5-7天痊愈。天痊愈。现在学习的是第5页,共96页 病毒性咽炎或喉炎:病毒性咽炎或喉炎:病毒性咽炎:表现为咽痒和灼热感,疼痛不持久,咳嗽少见病毒性咽炎:表现为咽痒和灼热感,疼痛不持久,咳嗽少见 病病毒毒性性喉喉炎炎:为为声声嘶嘶、讲讲话话困困难难、咳咳嗽嗽是是疼疼痛痛,常常伴伴有有发发热热、咽痛和咳嗽。咽痛和咳
4、嗽。细细菌菌性性咽咽扁扁桃桃体体炎炎:多多由由溶溶血血性性链链球球菌菌引引起起,起起病病急急,有明显的咽痛、畏寒、发热体温可以达到有明显的咽痛、畏寒、发热体温可以达到39C以上。以上。上呼吸道感染的并发症有:急性鼻窦炎、中耳炎、气管上呼吸道感染的并发症有:急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支支气管炎、肺炎。气管炎、肺炎。现在学习的是第6页,共96页4、诊断:、诊断:根据病史、鼻咽部症状和体征、实验室检查根据病史、鼻咽部症状和体征、实验室检查(血常规检查:(血常规检查:WBC总数和分类计数)和胸部总数和分类计数)和胸部X片检查,较易诊断。片检查,较易诊断。5.治疗:治疗:上上呼呼吸吸道道感感染染一一般般
5、无无特特殊殊抗抗病病毒毒药药物物,一一般般性性对对症症治治疗疗为为主主,病病人人应应该该多多饮饮水水、休休息息、忌忌烟烟酒酒、饮饮食食清清淡淡。可可以以选选用用维维C银银翘翘片片、抗抗病病毒毒口口服服液液等等药药物治疗,如果并发有细菌感染,可用抗生素治疗。物治疗,如果并发有细菌感染,可用抗生素治疗。现在学习的是第7页,共96页6、预防:增强个人体质、均衡营养、避免受凉。保持环境通风对流、保持室内清洁,注意呼吸道疾病患者的隔离,防止交叉感染。现在学习的是第8页,共96页二、急性气管、支气管炎:二、急性气管、支气管炎:1、定义:、定义:急性气管支气管炎急性气管支气管炎是由感染、物理、化是由感染、物
6、理、化学刺激或过敏等原因学刺激或过敏等原因引起的气管引起的气管-支气管粘支气管粘膜的急性炎症。膜的急性炎症。常见于寒冷季节或气常见于寒冷季节或气候变化时节,也可由候变化时节,也可由急性呼吸道感染迁延急性呼吸道感染迁延而来。而来。现在学习的是第9页,共96页2、病因:、病因:感染:感染:可可由由病病毒毒、细细菌菌直直接接感感染染,也也可可由由上上呼呼吸吸道道感感染染的的病病毒毒或或细细菌菌蔓蔓延延至至气气管管-支支气气管管所所致致,常常见见致致病病菌菌为为流流感感嗜嗜血血杆杆菌菌、肺肺炎炎双双球球菌菌、葡葡萄萄球球菌菌等等,也也可可在在病病毒毒感感染染的的基基础础上上继继发发细细菌菌感染。感染。
7、理化因素:理化因素:过过冷冷空空气气、粉粉尘尘、刺刺激激性性气气体体或或烟烟雾雾的的吸吸入入,对对气气管管-支支气气管管粘膜的急性刺激可引起此病。粘膜的急性刺激可引起此病。变态反应:变态反应:吸吸入入致致敏敏原原包包括括花花粉粉、有有机机粉粉尘尘、真真菌菌孢孢子子、细细菌菌蛋蛋白白质引起气管质引起气管-支气管的变态反应性炎症。支气管的变态反应性炎症。现在学习的是第10页,共96页3、临床表现:主要症状有咳嗽咳痰主要症状有咳嗽咳痰 起起病病较较急急,常常有有急急性性上上呼呼吸吸道道症症状状。发发热热、体体温温38C、咳咳嗽嗽、咳咳痰痰、初初为为干干咳咳或或为为少少量量粘粘液液性性痰痰,随随后后痰
8、痰逐逐量量增增多多,并并转转为为脓脓性性粘粘液液或或脓脓性性痰痰,偶偶于于痰痰中中带带血血,多多于于3-5天天好好转转,少少数数延延续续2-3周周才才消消失失,若若日日久久可演变成慢性支气管炎。可演变成慢性支气管炎。4、诊断:根据病史、症状体征可作出诊断、诊断:根据病史、症状体征可作出诊断。现在学习的是第11页,共96页5、预防:、预防:增强体质,预防感冒增强体质,预防感冒 戒烟,改善卫生环境、防止空气污染戒烟,改善卫生环境、防止空气污染避免接触过敏原或有害气体避免接触过敏原或有害气体现在学习的是第12页,共96页6、治疗:、治疗:以控制感染为主,根据感染的病原体及药敏以控制感染为主,根据感染
9、的病原体及药敏试验选择抗生素。试验选择抗生素。一般情况下可选用青霉素、大环内酯素、一般情况下可选用青霉素、大环内酯素、喹咯酮类及类孢类药物;咳嗽咳痰可选喹咯酮类及类孢类药物;咳嗽咳痰可选用止咳化痰平喘药物,如必咳平、甘草用止咳化痰平喘药物,如必咳平、甘草片、氨茶碱等;发热者予对症退热治疗;片、氨茶碱等;发热者予对症退热治疗;同时多饮水,注意多休息与保暖。同时多饮水,注意多休息与保暖。现在学习的是第13页,共96页三、急慢性胃炎三、急慢性胃炎1.定义:定义:指指胃胃粘粘膜膜的的急急慢慢性性炎炎症症,胃胃粘粘膜膜有有充充血血、水水肿肿、糜烂、出血等改变,甚至一过性浅表溃疡形成。糜烂、出血等改变,甚
10、至一过性浅表溃疡形成。现在学习的是第14页,共96页2.病因:病因:病因多样病因多样 急急性性胃胃炎炎的的病病因因包包括括:急急性性应应激激、药药物物、缺缺血血、胆胆汁汁反反流流和和感感染。染。慢性胃炎的病因尚为阐明,主要病因有幽门螺旋杆菌感染。慢性胃炎的病因尚为阐明,主要病因有幽门螺旋杆菌感染。3、临床表现:、临床表现:急急性性胃胃炎炎:上上腹腹部部疼疼痛痛、腹腹痛痛、食食欲欲减减退退等等消消化化不不良的表现。良的表现。慢慢性性胃胃炎炎:上上腹腹部部饱饱胀胀,以以进进餐餐为为主主,无无规规律律心心窝窝部部隐隐痛痛,嗳嗳气气,反反酸酸、烧烧灼灼感感,食食欲欲不不振振,恶恶心心呕呕吐。吐。现在学
11、习的是第15页,共96页4、诊断:、诊断:可根据病史、症状、胃镜检查进行诊断。可根据病史、症状、胃镜检查进行诊断。对慢性胃炎可作幽门螺旋杆菌的检测。对慢性胃炎可作幽门螺旋杆菌的检测。5、治疗:、治疗:抑制胃酸分泌、保护胃粘膜,抗感染。抑制胃酸分泌、保护胃粘膜,抗感染。现在学习的是第16页,共96页第二节第二节 外科常见疾病外科常见疾病现在学习的是第17页,共96页一、急性阑尾炎一、急性阑尾炎1、急性阑尾炎是外科常见疾病,也是大学生最常见、急性阑尾炎是外科常见疾病,也是大学生最常见的急腹症之一。的急腹症之一。现在学习的是第18页,共96页APENDICITIS AGUDABREVEREVISIO
12、NBIBLIOGRAFICAUNIVERSIDADDEPANAMA.ESCUELADEMEDICINA.CATEDRADECIRUGIA.AUTORES:AGUIRRECH,AMETHMARQUEZ,AISAPUENTESR,ENRIQUEQUINTERO,SUYINROBINSON,ONDINAVASQUEZ,MELISSA现在学习的是第19页,共96页ANATOMIA DEL APENDICEFig.1.Visinventraldelairrigacindelapndice.(AtlasdeAnatoma/Sobota.19Ed.1988).现在学习的是第20页,共96页Fig.3.Pos
13、icionesanatmicasdelapndicevermiforme.Lasdesviacionesdelaposicinnormalestninfluenciadasporlalongituddelapndiceyporlasujeccinymovilidaddelciego.(AtlasdeAnatoma/Sobota.19Ed.1988).现在学习的是第21页,共96页一、阑尾的解剖特点1阑尾为一盲管状器官2阑尾粘膜及粘膜下含丰富的淋巴组织3阑尾动脉为一终未动脉无侧支循环4阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲现在学习的是第22页,共96页二、急性阑尾炎(一)病因:1阑尾管腔阻塞2细菌入侵(二
14、)临床分型1急性单纯性阑尾炎2急性化脓性阑尾炎3急性坏疽性阑尾炎4阑尾周围脓肿现在学习的是第23页,共96页(三)临床表现1症状(1)转移性右下腹痛(2)胃肠道症状(3)全身症状:可有可无,可轻可重视临床类型而定2体征(1)右下腹压痛最常见、最主要体征(2)腹膜刺激征反跳痛、肌紧张(3)右下腹可能触及包块现在学习的是第24页,共96页(4)辅助检查结肠充气试验(Rorsing征)腰大肌试验闭孔内肌试验直肠指诊3实验室检查:血象、尿、血生化检查无特异性视临床分型而定。现在学习的是第25页,共96页(四)诊断、鉴别诊断:1诊断:临床表现2鉴别诊断:与内科疾病鉴别,如肺炎胸膜炎等肠系膜淋巴结炎与其他
15、外科疾病鉴别:如消化性溃疡穿孔,胆囊炎、回盲部肿瘤,输尿管结石与妇科疾病鉴别:宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。(五)治疗诊断明确无手术禁忌均应手术治疗阑尾切除术现在学习的是第26页,共96页附:阑尾周围脓肿治疗(六)手术并发症:腹腔脓肿、瘘、门静脉炎、出血、切口感染、粘连性梗阻、阑尾残株炎(七)各种特殊类型阑尾炎1、小儿阑尾炎2、老年人急性阑尾炎3、妊娠合并阑尾炎三、慢性阑尾炎(略)现在学习的是第27页,共96页5、预防:、预防:避免过度疲劳、避免过度疲劳、受凉,养成良好受凉,养成良好生活习惯,进食生活习惯,进食细嚼慢咽,保持细嚼慢咽,保持大便通畅。大便通畅。现在学习的是第28页,共96页
16、二、尿石症二、尿石症1、尿尿石石症症包包括括肾肾结结石石,输输尿尿管管结结石石,膀膀胱结石及尿道结石。胱结石及尿道结石。尿尿石石症症是是常常见见的的疾疾病病,男男性性多多于于女女性性,患病比例约为患病比例约为 3:1,在在我我国国多多见见于于长长江江以以南南,北北方方相相对对少见。少见。现在学习的是第29页,共96页2、病因:、病因:流行病调查:流行病调查:泌尿系结石与年龄、性别、职业、社会经泌尿系结石与年龄、性别、职业、社会经济地位、饱食成分与结构、水分摄入量、气济地位、饱食成分与结构、水分摄入量、气体代谢、遗传因素有关。体代谢、遗传因素有关。解剖结构异常:解剖结构异常:尿路梗塞时导致晶体或
17、基质在引流较差的部位尿路梗塞时导致晶体或基质在引流较差的部位沉积,尿液潴留,继发尿路感染,利于结石形成。沉积,尿液潴留,继发尿路感染,利于结石形成。现在学习的是第30页,共96页尿液改变:尿液改变:1)形形成成尿尿结结石石的的物物质质排排除除增增加加,尿尿中中钙钙、草草酸酸或或尿尿酸酸排排出出量量增增加加,长长期期卧卧床床,甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进、痛痛风风病病人人尿尿酸酸排排除除增增多多等。等。2)尿尿PH值值改改变变,碱碱性性尿尿中中易易形形成成磷磷酸酸镁镁铵铵及及磷磷酸酸盐盐沉沉淀淀,酸酸性性尿尿中中易易形形成成尿尿酸酸、胱胺酸结晶。胱胺酸结晶。3)尿尿量量减减少少,使使盐盐类类和和
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