儿童电解质紊乱课件.ppt
《儿童电解质紊乱课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿童电解质紊乱课件.ppt(30页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于儿童电解质紊乱现在学习的是第1页,共30页体液平衡的实质-内环境稳定体液:体液:细胞内液(M:40%BW,F:35%BW)细胞外液(组织间液15%,血浆5%)组织间液:可交换液(12%13%)不可交换液(2%3%)平衡平衡:容量(水)平衡 渗透压(Na+)平衡 成分(其它离子)平衡 酸碱(H+)平衡 2023/3/312023/3/312 2现在学习的是第2页,共30页影响体液量的因素年龄:新生儿-80%婴儿-70%75%儿童-65%成人成人-60%(55%)老年-50%脂肪:胖 瘦 男 缺水 血钠-细胞外液渗透压细胞外液渗透压 -下丘脑 垂体后叶ADH分泌-尿量 血容量-R-A-A系统兴
2、奋 代偿-少尿 病因-GI液体慢性持续丢失 大创面慢性渗液 排钠利尿剂(利尿酸,螺内酯)等渗性缺水治疗时补水过多2023/3/312023/3/311010现在学习的是第10页,共30页低渗性缺水(Hyponatremia)症状-无口渴 缺水-循环;低渗-中枢 循环:乏力,头晕,体位性低血压,休克 中枢:恶心,呕吐,淡漠,视力模糊,肌肉痉挛,腱反射减弱,昏迷分度-轻度:血钠 135mmol/L 中度:血钠 130mmol/L 重度:血钠 120mmol/L2023/3/312023/3/311111现在学习的是第11页,共30页低渗性缺水诊断-病史+症状 尿比重 失钠 口渴口渴 血Na-细胞外
3、液渗透压 -细胞内液外移 细胞内液和细胞外液均减少代偿:高渗-丘脑渗透压感受器丘脑渗透压感受器-ADH-少尿 缺水-R-A-A-水钠重吸收2023/3/312023/3/311414现在学习的是第14页,共30页高渗性缺水(Hypernatremia)病因:水分摄入不足 水分丢失过多临床表现:轻度-口渴;缺水24%BW 中度-极度口渴,乏力尿少,皮肤 黏膜改变;缺水46%BW 重度-脑细胞脱水,中枢症状 缺水 6%BW2023/3/312023/3/311515现在学习的是第15页,共30页高渗性缺水诊断:病史+临床表现 尿比重,RBC-Hb-Hct,血Na 治疗:补液(相对低渗)据临床:40
4、0 500ml/1%BW 据血Na:补液量=(aNa-nNa)x W x 4注意:切忌过快,血Na下降67%:休克(失代偿)多并代酸 若大量胃液丢失-代碱2023/3/312023/3/311717现在学习的是第17页,共30页等渗性缺水(Isotonic dehydration)诊断:病史+症状 血液浓缩(RBC,Hb,Hct)尿比重治疗:补充等渗平衡盐等渗平衡盐溶液(乳林)累积损失量+当日需要量 匀速输注 监测循环功能 见尿酌情补钾 2023/3/312023/3/311818现在学习的是第18页,共30页水中毒(稀释性低血Na)特点:摄水排水 水潴留 血浆渗透压 循环血量病因:ADH分泌
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿童 电解质 紊乱 课件
限制150内