颅脑外科手术配合精选PPT讲稿.ppt
《颅脑外科手术配合精选PPT讲稿.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颅脑外科手术配合精选PPT讲稿.ppt(22页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于颅脑外科手术配合第一页,讲稿共二十二页哦一、颅脑外科手术护理配合基本知识一、颅脑外科手术护理配合基本知识l开颅手术基本上分为两类,即骨窗开颅和骨瓣开颅,骨窗开颅是咬除部分颅骨入颅,术后有骨缺损。颅后窝手术、颞肌下减压、开放性损伤清创术属于此类。骨瓣开颅是作一带肌肉骨膜蒂的骨瓣或游离骨瓣。将骨瓣翻开入颅,手术结束后放回骨瓣缝合固定,术后不留骨缺损,大多数小脑幕上手术属于此类。第二页,讲稿共二十二页哦二、颅脑外科手术体位二、颅脑外科手术体位l开颅病人采取的5种不同的体位:仰卧位,侧卧位、俯卧位、侧俯卧位和坐位。l1、仰卧位:适用于额部鞍区等部位的手术,偏一侧的手术可取头转向健侧的仰卧位。l2、
2、侧卧位:病人侧卧于手术台上,病变侧朝上,患侧手臂自然伸直与躯干平行放置体侧,用布单固定,尾端塞于两侧床垫下,健侧手臂向前伸直,与身体纵轴成90,健侧腋下垫一软枕,以免腋动脉及臂下丛长时间受压造成压第三页,讲稿共二十二页哦二、颅脑外科手术体位二、颅脑外科手术体位l侧的肢体功能障碍。健侧下肢微屈,患侧屈曲,此体位适用于一侧顶部、颞部、内囊区和侧脑室后部病变的手术。l3、俯卧位:病人头部置于头架上,胸部和耻骨联合部垫以软枕,保持腹部悬空,以利于腹式呼吸,两上肢自然伸直,固定在病人体侧,此体适用于幕上顶枕部、侧脑室后部、颅后窝中线区的病变,也可用于脊髓手术。第四页,讲稿共二十二页哦二、颅脑外科手术体位
3、二、颅脑外科手术体位l4、侧腑卧位:这是一种特殊的体位,病人侧卧,头颈部屈曲、下垂并向健侧旋转,用头架固定,这种体位最适合于做桥脑小脑角、侧脑室后部和松果体病变的手术。l5、坐位:此体位需要一种特殊制的手术椅,虽然手术野显露较清楚,出血量较少,但是不利之处也较多,可发生静脉空气栓塞,出血严重时容易造成脑缺血。第五页,讲稿共二十二页哦二、颅脑外科手术体位二、颅脑外科手术体位l颅内静脉无静脉瓣,颅内压高低主要取决于头部与右心房水平之间的相对高度和基础脑静脉压,开颅时若头位过高可造成静脉负压,静脉一旦破裂,易形成气栓,头位过低则可造成术中出血增加,一般卧位时常采用轻度头高位(15)。l不论采用何种体
4、位,头部应由架或头托支持,以便升降自如,适当倾斜,对于时间较长的手第六页,讲稿共二十二页哦二、颅脑外科手术体位二、颅脑外科手术体位l术及显微外科手术,为了避免头部移动和头皮压迫过久而引起损伤,近年来多使用以三钉头颅固定架或多功能头架。第七页,讲稿共二十二页哦三、颅脑外科手术护理三、颅脑外科手术护理l1、麻醉:全麻醉加气管插管,麻醉要求,避免发生和加重脑损伤,保持适当的脑血流,维持正常的颅内压和预防脑水肿,对于血管丰富的颅内肿瘤和严重的高血压患者,可采用控制性低血压麻醉。第八页,讲稿共二十二页哦2、术中配合要点、术中配合要点l(1)防止消毒液流入外耳道和眼睛,消毒前用棉花堵塞外耳道,用小贴膜保护
5、眼睛。l(2)控制体温:l术前有明显体温升高的病人,术中须将体温控制在常温以下,因高温可使机体和脑组织的氧耗量明显增加。l防止术中体温过低,特别是需大量输血的病第九页,讲稿共二十二页哦2、术中配合要点、术中配合要点l人术中易发生低体温,体温过低会延长麻醉苏醒的时间,预防措施:适当给病人保暖,如需大量输血者,需要把血液合理地加温。l(3)维持平静而规律的呼吸运动,术中控制呼吸,PaCO2保持在2530mmHg最理想。l(4)合理输液、纠正低血容量,预防血流动力学的不稳定,但需要防水分过多,特别是晶体液不能过多,以防发生脑水肿,失血较多者需开放两条以上的静脉,及时均匀等量的输血第十页,讲稿共二十二
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 颅脑 外科手术 配合 精选 PPT 讲稿
限制150内