冠状动脉内斑块球囊切割术课件.ppt

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1、关于冠状动脉内斑块球囊切割关于冠状动脉内斑块球囊切割术术现在学习的是第1页，共10页冠状动脉内斑块球囊切割术 是利用切割球囊切割冠脉内严重狭窄的斑块，造成血管中膜的纵形切口，使严重狭窄冠脉有序扩张，减少严重撕裂，并利于冠脉支架植入。现在学习的是第2页，共10页切割球囊切割球囊现在学习的是第3页，共10页冠状冠状动脉内斑脉内斑块球囊切割球囊切割术优点点能以较低的压力获得充分扩张对血管内膜不规则撕裂小对血管损伤小能减少反应性平滑肌细胞增殖，降低再狭窄 发生率现在学习的是第4页，共10页检查前准前准备术术前准前准备备（同普通球囊（同普通球囊扩张扩张）方法：通过指引导管和指引导丝把切割球囊送至冠脉狭窄

2、处，行6-8atm缓缓慢低慢低压扩张压扩张和和缓缓慢回抱，先慢回抱，先远远后后近。近。术术中易出中易出现现球囊球囊难难推送、球囊嵌推送、球囊嵌顿顿和冠脉穿孔和冠脉穿孔，要求，要求术术者操作者操作细细心与心与熟练。现在学习的是第5页，共10页冠脉内斑冠脉内斑块球囊切割球囊切割术临床床应用用支架内再狭窄病变开口病变分叉病分叉病变变小血管病小血管病变变钙钙化病化病变变现在学习的是第6页，共10页严重冠脉病变能成功介入治疗具有重大意义：n n冠状冠状动动脉脉严严重狭窄重狭窄时时用普通球囊的用普通球囊的钝钝性、无序性、无序扩张扩张易易导导致斑致斑块块的的压缩压缩、破裂及血管破裂及血管弹弹性性扩张扩张，容

3、易出，容易出现现内膜撕裂甚至急性内膜撕裂甚至急性闭闭塞，即使行支架塞，即使行支架植入后亦易出植入后亦易出现现的的弹弹性回性回缩缩和和血管内膜增生再狭窄。和和血管内膜增生再狭窄。n n切割球囊切割冠脉内切割球囊切割冠脉内严严重狭窄的斑重狭窄的斑块块，能以，能以较较低的低的压压力力获获得得充分充分扩张扩张，对对血管内膜不血管内膜不规则规则撕裂小，因而撕裂小，因而对对血管血管损伤损伤小，小，减少反减少反应应性平滑肌性平滑肌细细胞增殖，降低再狭窄率。胞增殖，降低再狭窄率。现在学习的是第7页，共10页实施条件施条件n n场地及设备：我院已有先进的综合导管室及先进的仪器设备，能满足开展冠状动脉内斑块球囊切割术的需要。n n所需人员：项目负责人为卫生部冠心病介入培训基地导师，有丰富的介入治疗经验和熟练的操作技能，心内科有经过严格培训的介入技术团队。现在学习的是第8页，共10页可能出可能出现的并的并发症及症及处理方案理方案严重冠脉穿孔处理：1、医师团队熟练掌握各种危急重症的抢救技能，严格掌握手术适应症，在手术中注意手术技巧及手术方案，细心操作，医护合作，密切观察患者的病情变化。2、如出现冠脉穿孔，可使用球囊封堵、栓塞和心包穿刺引流。现在学习的是第9页，共10页感感谢谢大大家家观观看看4/1/2023现在学习的是第10页，共10页