医学基础知识 (2)课件.ppt
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1、关于医学基础知识(2)现在学习的是第1页,共44页 消化系统解剖消化系统解剖 人体的消化系统由人体的消化系统由消化管消化管和和消化腺消化腺两部分两部分组成。组成。消化道或胃肠道:口腔、食管、胃、小肠、大消化道或胃肠道:口腔、食管、胃、小肠、大肠。肠。消化腺:肝、胆、胰腺、三对唾液腺。消化腺:肝、胆、胰腺、三对唾液腺。现在学习的是第2页,共44页消消化化系系统统消消化化道道消消化化腺腺口腔口腔口腔口腔咽咽咽咽食道食道食道食道胃胃胃胃小肠小肠小肠小肠大肠大肠大肠大肠肛门肛门肛门肛门唾液腺唾液腺唾液腺唾液腺肝脏肝脏肝脏肝脏胰腺胰腺胰腺胰腺胃腺胃腺胃腺胃腺肠腺肠腺肠腺肠腺消化系统的组成消化系统的组成消
2、化系统的组成消化系统的组成现在学习的是第3页,共44页内分泌系统内分泌系统 endocrine endocrine systemsystem概念概念身体不同部位和不同构造的内身体不同部位和不同构造的内分泌腺和内分泌组织分泌腺和内分泌组织机能机能调节机体新陈代谢、生长发育调节机体新陈代谢、生长发育和生殖活动等和生殖活动等 南方医科大学解剖学教研室廖华制作现在学习的是第4页,共44页第一节 消 化概念:概念:食物在消化管内被分解为小分子物质的过程食物在消化管内被分解为小分子物质的过程 n n 消化的方式消化的方式 :1 1 机械消化机械消化 通过消化管肌肉的运动,将食物通过消化管肌肉的运动,将食物
3、磨碎磨碎磨碎磨碎,并使其与,并使其与消化液充分消化液充分混合混合混合混合,同时将其向消化管远端,同时将其向消化管远端推送推送推送推送过程。过程。n n 磨碎、混合、推送磨碎、混合、推送磨碎、混合、推送磨碎、混合、推送量变量变量变量变 (消化管肌肉的运动)(消化管肌肉的运动)(消化管肌肉的运动)(消化管肌肉的运动)2 2 化学消化化学消化 通过消化液中各种酶的作用将食物中的大分子通过消化液中各种酶的作用将食物中的大分子通过消化液中各种酶的作用将食物中的大分子通过消化液中各种酶的作用将食物中的大分子营养物质分解成可被吸收的小分子物质的过程。营养物质分解成可被吸收的小分子物质的过程。营养物质分解成可
4、被吸收的小分子物质的过程。营养物质分解成可被吸收的小分子物质的过程。大分子大分子大分子大分子小分子小分子小分子小分子质变质变质变质变 (消化液中酶的作用)消化液中酶的作用)消化液中酶的作用)消化液中酶的作用)现在学习的是第5页,共44页一、机械消化(一)咀嚼和吞咽 1.咀嚼 咀嚼肌协调而有序的舒缩活动牵动下颌运动,经牙齿切、撕、磨的作用而粉碎食物的过程。作用 通过舌的搅拌,使食物变成小块并与唾液混合,最后形成食团以便吞咽。现在学习的是第6页,共44页2.吞咽n n口腔内食团经咽部和食管送入胃内的动作称为吞咽。将吞咽分为下列三期:(1)第一期由口到咽 随意动作,靠舌的翻卷运动,将食团由舌背推至咽
5、部。13-18-0513-18-05现在学习的是第7页,共44页吞咽(2)第二期由咽到食管上端 食团刺激了软腭部的感受器,反射性引起:使软腭和悬雍垂上举,咽后壁前凸,封闭鼻咽通道;声带内收从而关闭声门,喉头上移并紧贴会厌,封闭咽与气管的通路;通过喉头上移,咽肌收缩,食管上口张开,使食团从咽推入食管。现在学习的是第8页,共44页吞咽(3)第三期由食管至胃 食团进入食管后,引起食管产生蠕动,将食团推送入胃。蠕动 一种向前推进的波形运动,表现为食团前方出现舒张波,后方为收缩波,蠕动波不断向前移动,食团便随之推向前进。现在学习的是第9页,共44页食道食物停留的时间 从吞咽开始至食物到达贲门所需的时间,
6、与食物的性状及人体的体位有关。液体食物约需3-4s,糊状食物约5s,固体食物较慢,约需6-8s,一般不超过15s。现在学习的是第10页,共44页3胃运动的形式及意义(1)容受性舒张 食物刺激了口、咽和食管等处的感受器,通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体平滑肌舒张,胃容积增大,称胃的容受性舒张。50ml1.5L50ml1.5L,能容纳12升食物。n n作用:使胃容量增大以完成容纳和贮存食物的功能;防止食糜过早地排入十二指肠。现在学习的是第11页,共44页3胃运动的形式及意义(2)(2)紧张性收缩紧张性收缩 胃壁平滑肌经常处于一定的收缩状态,称胃壁平滑肌经常处于一定的收缩状态,称胃壁平滑肌经常处于
7、一定的收缩状态,称胃壁平滑肌经常处于一定的收缩状态,称为紧张性收缩。为紧张性收缩。为紧张性收缩。为紧张性收缩。n n作用作用作用作用 维持胃的正常形态和位置;维持胃的正常形态和位置;维持胃的正常形态和位置;维持胃的正常形态和位置;使胃内压上升使胃内压上升使胃内压上升使胃内压上升,促使胃液渗入食物内部促使胃液渗入食物内部促使胃液渗入食物内部促使胃液渗入食物内部,有利于化学消化;有利于化学消化;有利于化学消化;有利于化学消化;胃内压增加,可协助食糜向十二指肠方向移动。胃内压增加,可协助食糜向十二指肠方向移动。胃内压增加,可协助食糜向十二指肠方向移动。胃内压增加,可协助食糜向十二指肠方向移动。现在学
8、习的是第12页,共44页(3)蠕动 食物入胃约5分钟蠕动即开始。特点:起源于胃中部,特点:起源于胃中部,特点:起源于胃中部,特点:起源于胃中部,3 3 3 3次次次次/分,分,分,分,1 1 1 1分达幽门分达幽门分达幽门分达幽门n n过程:推送与反流过程:推送与反流过程:推送与反流过程:推送与反流n n生理意义:混合、搅拌、粉碎、推进生理意义:混合、搅拌、粉碎、推进生理意义:混合、搅拌、粉碎、推进生理意义:混合、搅拌、粉碎、推进3 3胃运动的形式及意义胃运动的形式及意义现在学习的是第13页,共44页胃排空n n胃排空 食物由胃排入十二指肠的过程。n n胃排空速度影响因素1 性状:稀、流体 稠
9、、固体;颗粒小 大块;2 食物成分:水 糖 蛋白质 脂肪。10min 2h 210min 2h 23h 53h 56h6h 混合食物全部排空的时间:4 46 6 小时。现在学习的是第14页,共44页影响胃排空的因素胃排空延迟 晚期糖尿病引起的胃张力缺乏胃轻瘫、特发性胃轻瘫。弥漫性神经肌肉疾病 迷走神经切除病 幽门功能障碍和十二指肠运动障碍可减少胃排空现在学习的是第15页,共44页小肠运动的形式及意义小肠运动的形式及意义n n小肠在消化管中最长,大约有57米。蠕动:可阻止大肠内容物向回肠倒流n n作用促进食糜与消化液充分混合,有利于消化;使食糜与肠壁紧密接触,为吸收创造条件;挤压肠壁促进血液与淋
10、巴液回流;以利吸收。现在学习的是第16页,共44页二、化学消化n n消化腺向消化管内分泌各种消化液;包括唾液、胃液、胆汁、胰液、小肠液和大肠液。每日消化液的总量约为6 68 L8 L。现在学习的是第17页,共44页 唾液(一一)唾液唾液唾液唾液腺的解剖:有三对腺的解剖:有三对腺的解剖:有三对腺的解剖:有三对 ,腮腺,腮腺,腮腺,腮腺 颌下腺颌下腺颌下腺颌下腺 舌下腺舌下腺舌下腺舌下腺 均各有导管将所分均各有导管将所分均各有导管将所分均各有导管将所分泌的唾液输入口腔。成人每天分泌泌的唾液输入口腔。成人每天分泌泌的唾液输入口腔。成人每天分泌泌的唾液输入口腔。成人每天分泌1 1 1 11.51.51
11、.51.5升。升。升。升。(二)唾液的主要成分及其作用(二)唾液的主要成分及其作用(二)唾液的主要成分及其作用(二)唾液的主要成分及其作用 1.1.1.1.唾液的性质和成分:唾液的性质和成分:唾液的性质和成分:唾液的性质和成分:性质:无色、无味、中性性质:无色、无味、中性性质:无色、无味、中性性质:无色、无味、中性 成分:成分:成分:成分:其中水约占其中水约占其中水约占其中水约占99999999,还有少量粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶,还有少量粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶,还有少量粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶,还有少量粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和无机盐等。和无机盐等。和无机盐等。和无机盐等。2.2.2
12、.2.唾液的作用唾液的作用唾液的作用唾液的作用 (1)(1)(1)(1)唾液中还含有粘液唾液中还含有粘液唾液中还含有粘液唾液中还含有粘液湿润食物湿润食物湿润食物湿润食物便于吞咽便于吞咽便于吞咽便于吞咽 (2)(2)(2)(2)清洁口腔清洁口腔清洁口腔清洁口腔 (3)(3)(3)(3)杀菌作用:溶菌酶杀菌作用:溶菌酶杀菌作用:溶菌酶杀菌作用:溶菌酶 (4)(4)(4)(4)水解淀粉水解淀粉水解淀粉水解淀粉现在学习的是第18页,共44页胃液的主要成分及其作用 (1)(1)(1)(1)盐酸又称胃酸,壁细胞分泌盐酸又称胃酸,壁细胞分泌盐酸又称胃酸,壁细胞分泌盐酸又称胃酸,壁细胞分泌 作用作用 杀菌杀菌
13、杀菌杀菌 杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内无菌状态具有重要意义杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内无菌状态具有重要意义杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内无菌状态具有重要意义杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内无菌状态具有重要意义。激活激活激活激活 盐酸为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境,激活胃蛋白酶原,使之转变盐酸为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境,激活胃蛋白酶原,使之转变盐酸为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境,激活胃蛋白酶原,使之转变盐酸为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境,激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶。为有活性的胃蛋白酶。为有活性的
14、胃蛋白酶。为有活性的胃蛋白酶。促分泌促分泌促分泌促分泌 盐酸进入小肠后,可以引起促胰液素的释放,从而促进盐酸进入小肠后,可以引起促胰液素的释放,从而促进盐酸进入小肠后,可以引起促胰液素的释放,从而促进盐酸进入小肠后,可以引起促胰液素的释放,从而促进胰液胰液胰液胰液、胆汁和小肠液、胆汁和小肠液、胆汁和小肠液、胆汁和小肠液的分泌。的分泌。的分泌。的分泌。利吸收利吸收利吸收利吸收 助于小肠对铁和钙的吸收。助于小肠对铁和钙的吸收。助于小肠对铁和钙的吸收。助于小肠对铁和钙的吸收。若盐酸分泌过多,也会对人体产生不利影响。一般认为,过高的若盐酸分泌过多,也会对人体产生不利影响。一般认为,过高的若盐酸分泌过多
15、,也会对人体产生不利影响。一般认为,过高的若盐酸分泌过多,也会对人体产生不利影响。一般认为,过高的胃酸胃酸胃酸胃酸对胃和十对胃和十对胃和十对胃和十二指肠粘膜有侵蚀作用,是溃疡病发病的重要原因之一。二指肠粘膜有侵蚀作用,是溃疡病发病的重要原因之一。二指肠粘膜有侵蚀作用,是溃疡病发病的重要原因之一。二指肠粘膜有侵蚀作用,是溃疡病发病的重要原因之一。现在学习的是第19页,共44页胃液的主要成分及其作用n n(2)胃蛋白酶原 主细胞分泌。H+胃蛋白酶原 胃蛋白酶 自身催化n n作用 蛋白质 月示、胨、多肽 现在学习的是第20页,共44页胃液的主要成分及其作用 (3)内因子 壁细胞分泌 作用:内因子可与
16、进入胃内的维生素B12结合而促进其 在回肠吸收。(4)粘液 润滑、保护。现在学习的是第21页,共44页化学消化胃液化学消化胃液n n性质:无色,酸性,性质:无色,酸性,1.51.52.5L/d2.5L/dn n成分:除水分、无机盐外,成分:除水分、无机盐外,n n盐酸:杀菌、激活、促分泌、利吸收盐酸:杀菌、激活、促分泌、利吸收n n胃蛋白酶原:胃蛋白酶原:分解蛋白质分解蛋白质n n内因子:内因子:与与Vit B12Vit B12结合,促进其吸收结合,促进其吸收;缺乏缺乏巨幼细巨幼细胞性贫血胞性贫血n n粘液粘液:保护胃粘膜,润滑作用:保护胃粘膜,润滑作用现在学习的是第22页,共44页胰液的主要
17、成分及其作用分泌的胰液,经胰管注入十二指肠。胰液是无色的碱性(pH7.8pH7.88.48.4)液体,1 12 2升/日。1.碳酸氢盐 中和胃酸,提供碱性环境。2.胰淀粉酶 淀粉 麦芽糖3.胰脂肪酶 脂肪 甘油、甘油一酯、脂肪酸现在学习的是第23页,共44页胆汁的主要成分及其作用n n胆汁胆汁是由肝细胞不断生成的,生成后肝管流出,经是由肝细胞不断生成的,生成后肝管流出,经胆总管而至胆总管而至十二指肠十二指肠,或由肝管转入,或由肝管转入胆囊胆囊而存贮于而存贮于胆囊,当消化时再由胆囊排出至十二指肠。胆囊,当消化时再由胆囊排出至十二指肠。n n胆汁和胰液、肠液一起,对小肠内的食糜进行化学胆汁和胰液、
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