公共营养师辅导肥胖症与营养讲稿.ppt
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1、公共营养师辅导肥胖症与营养第一页,讲稿共七十页哦第二页,讲稿共七十页哦l肥胖的定义与诊断肥胖的定义与诊断l肥胖的类型肥胖的类型l肥胖发生的原因及分类肥胖发生的原因及分类l肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害l肥胖病的预防和治疗肥胖病的预防和治疗 内容内容第三页,讲稿共七十页哦l肥胖症定义:肥胖症定义:指长期能量摄入过多,超过机体能量消耗,指长期能量摄入过多,超过机体能量消耗,体内多余能量转变为脂肪,并过度蓄积,体内多余能量转变为脂肪,并过度蓄积,多因素引起的慢性代谢性疾病(营养失衡多因素引起的慢性代谢性疾病(营养失衡性疾病)性疾病)肥胖症定义肥胖症定义第四页,讲稿共七十页哦l肥胖症定义肥胖症定义
2、机体脂肪的过度贮存,表现为脂肪细胞增机体脂肪的过度贮存,表现为脂肪细胞增多和体积增大,即全身脂肪组织增大,与多和体积增大,即全身脂肪组织增大,与其他组织失去正常比例的状态。常表现为其他组织失去正常比例的状态。常表现为体重超过了相应标准体重体重超过了相应标准体重20%20%以上以上 肥胖症定义肥胖症定义第五页,讲稿共七十页哦l诊断方法诊断方法1 1、体脂物理测量法、体脂物理测量法2 2、体脂化学测量法、体脂化学测量法3 3、人体测量法、人体测量法 肥胖症肥胖症第六页,讲稿共七十页哦 体脂物理测量法体脂物理测量法l生物电阻抗法生物电阻抗法l双能双能X X线吸收测定法线吸收测定法l全身电导法全身电导
3、法l磁共振法磁共振法 肥胖症肥胖症第七页,讲稿共七十页哦人人体体成成分分分分析析仪仪第八页,讲稿共七十页哦儿儿童童成成分分分分析析仪仪第九页,讲稿共七十页哦第十页,讲稿共七十页哦第十一页,讲稿共七十页哦第十二页,讲稿共七十页哦第十三页,讲稿共七十页哦体脂化学测量法体脂化学测量法稀释法稀释法同位素钾计数同位素钾计数尿肌苷测定等尿肌苷测定等 肥胖症肥胖症第十四页,讲稿共七十页哦l标准体重指数法标准体重指数法标准体重(标准体重(kgkg)身高()身高(cmcm)105105肥胖度()(实际体重标准体重)肥胖度()(实际体重标准体重)/标标准体重准体重100100判断标准:判断标准:1010为超重;为
4、超重;20202929为轻度肥为轻度肥胖;胖;30304949中度肥胖;中度肥胖;5050为重度肥胖为重度肥胖肥胖症人体测量法肥胖症人体测量法第十五页,讲稿共七十页哦标准体重指数法判断体重标准体重指数法判断体重评价标准体重指数正常-1010%超重10%肥胖20%轻度肥胖20-30%中度肥胖30-50%重度肥胖50%消瘦-10%极度消瘦2828为肥胖为肥胖 肥胖症人体测量法肥胖症人体测量法第十七页,讲稿共七十页哦 中国成人体质指数评价表中国成人体质指数评价表评价评价体质指数体质指数正常正常18.518.523.923.9超重超重24 24 27.927.9肥胖肥胖2828轻度消瘦轻度消瘦17 1
5、7 18.418.4中度瘦弱中度瘦弱161616.916.9重度瘦弱重度瘦弱1616第十八页,讲稿共七十页哦第十九页,讲稿共七十页哦第二十页,讲稿共七十页哦 lBMIBMI不适用范围不适用范围l儿童儿童l6060岁以上老年人岁以上老年人l某些运动员或肌肉发达者某些运动员或肌肉发达者l孕妇孕妇肥胖症体质指数法肥胖症体质指数法第二十一页,讲稿共七十页哦l腰围和臀围法:作为上身性肥胖的标准腰围和臀围法:作为上身性肥胖的标准 肋骨下缘与髂前上脊连线中点,绕腰腹部一周肋骨下缘与髂前上脊连线中点,绕腰腹部一周 中国针对腰围提出的标准腹型肥胖中国针对腰围提出的标准腹型肥胖 男性男性 85cm85cm、女性、
6、女性80cm80cmWHOWHO建议标准:建议标准:男性男性 94cm94cm、女性、女性88cm88cm 腰臀比腰臀比 男性男性0.9 0.9 女性女性0.80.8肥胖症人体测量法肥胖症人体测量法第二十二页,讲稿共七十页哦 肥胖的类型肥胖的类型l苹果型肥胖苹果型肥胖l鸭梨型肥胖鸭梨型肥胖 肥胖症类型肥胖症类型第二十三页,讲稿共七十页哦苹果型肥胖第二十四页,讲稿共七十页哦第二十五页,讲稿共七十页哦鸭梨型肥胖第二十六页,讲稿共七十页哦l苹果型肥胖:苹果型肥胖:腹部肥胖,俗称腹部肥胖,俗称“将军肚将军肚”,多见于男性。,多见于男性。脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多,被称脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多
7、,被称为为“中心型中心型”或或“向心性向心性”、“上身性上身性”肥胖,则对代谢影响很大。中心性肥胖是肥胖,则对代谢影响很大。中心性肥胖是多种慢性病的最重要危险因素之一多种慢性病的最重要危险因素之一 肥胖症类型肥胖症类型第二十七页,讲稿共七十页哦l鸭梨型肥胖:肚子不大,臀部和大腿粗,鸭梨型肥胖:肚子不大,臀部和大腿粗,脂肪在外周,所以叫脂肪在外周,所以叫“外周型外周型”肥胖、肥胖、“下身性下身性”肥胖,多见于女性,患心血管疾肥胖,多见于女性,患心血管疾病、糖尿病的风险小于苹果型肥胖病、糖尿病的风险小于苹果型肥胖肥胖症类型肥胖症类型第二十八页,讲稿共七十页哦第二十九页,讲稿共七十页哦 肥胖发生原因
8、及分类肥胖发生原因及分类l肥胖发生的原因肥胖发生的原因内在因素:遗传因素为主内在因素:遗传因素为主外在因素:环境和社会因素外在因素:环境和社会因素第三十页,讲稿共七十页哦l遗传因素遗传因素 双亲均为肥胖者,子女中有双亲均为肥胖者,子女中有70%-80%70%-80%的人表现为肥胖,的人表现为肥胖,双亲之一双亲之一(特别是母亲特别是母亲)为肥胖者,子女中有为肥胖者,子女中有40%40%的人较的人较胖。人群的种族、性别不同和年龄差别对致肥胖因子胖。人群的种族、性别不同和年龄差别对致肥胖因子的易感性不同。研究表明遗传因素对肥胖形成的作用的易感性不同。研究表明遗传因素对肥胖形成的作用约占约占20%-4
9、0%20%-40%肥胖发生内因肥胖发生内因第三十一页,讲稿共七十页哦l瘦素瘦素 又称脂肪抑制素,是肥胖基因所编码的蛋又称脂肪抑制素,是肥胖基因所编码的蛋白质瘦素对机体能量代谢和肥胖的发生有重要作用。白质瘦素对机体能量代谢和肥胖的发生有重要作用。瘦素一方面作用于下丘脑的摄食中枢,产生饱食感瘦素一方面作用于下丘脑的摄食中枢,产生饱食感而抑制摄食行为;另一方面瘦素广泛作用于肝脏、而抑制摄食行为;另一方面瘦素广泛作用于肝脏、肾脏、脑组织、脂肪组织等的瘦素受体,使其活跃,肾脏、脑组织、脂肪组织等的瘦素受体,使其活跃,增加能量消耗。在肥胖人中有增加能量消耗。在肥胖人中有9595以上的人存在内源以上的人存在
10、内源性瘦素缺乏和瘦素抵抗。性瘦素缺乏和瘦素抵抗。肥胖发生内因肥胖发生内因第三十二页,讲稿共七十页哦u饮食因素饮食因素u体力活动体力活动u神经精神因素神经精神因素 肥胖发生外因肥胖发生外因第三十三页,讲稿共七十页哦l摄入过多摄入过多l不良进食习惯不良进食习惯l咀嚼少、进食速度快,咀嚼少、进食速度快,l吃甜食频率过多吃甜食频率过多l以进食缓解心情压抑或情绪紧张以进食缓解心情压抑或情绪紧张l边看电视边进食边看电视边进食l睡前进食:夜食综合症睡前进食:夜食综合症 肥胖饮食因素肥胖饮食因素第三十四页,讲稿共七十页哦n 体力活动过少体力活动过少 肥胖体力活动因素肥胖体力活动因素第三十五页,讲稿共七十页哦n
11、 神经精神紧张神经精神紧张 肥胖神经精神因素肥胖神经精神因素第三十六页,讲稿共七十页哦l遗传性肥胖:肥胖相关基因突变导致的肥胖,有遗传性肥胖:肥胖相关基因突变导致的肥胖,有家族倾向性。家族倾向性。l继发性肥胖:继发性肥胖:脑部肿瘤、外伤、炎症等后遗症,脑部肿瘤、外伤、炎症等后遗症,丘脑综合症候群等;脑垂体前叶功能减退、垂体丘脑综合症候群等;脑垂体前叶功能减退、垂体瘤等;糖尿病前期,胰腺瘤等;肾上腺皮质增生瘤等;糖尿病前期,胰腺瘤等;肾上腺皮质增生或腺瘤使肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过分或腺瘤使肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过分引起的引起的“柯兴氏综合征柯兴氏综合征”;甲状腺功能减退,并;甲状
12、腺功能减退,并常伴有粘液性水肿;性腺功能减退等。常伴有粘液性水肿;性腺功能减退等。肥胖的分类肥胖的分类第三十七页,讲稿共七十页哦l单纯性肥胖:单纯由于营养过剩所造成单纯性肥胖:单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。占肥胖的绝大的全身性脂肪过量积累。占肥胖的绝大多数。多数。肥胖的分类肥胖的分类第三十八页,讲稿共七十页哦 肥胖症流行肥胖症流行第三十九页,讲稿共七十页哦 2010 2010年中国年中国 疾病预防控制中心在监测疾病预防控制中心在监测l1818岁及以上居民超重率岁及以上居民超重率30.6%30.6%,肥胖率,肥胖率12.0%12.0%l1818岁及以上居民经常锻炼(每周至少岁及以上
13、居民经常锻炼(每周至少3 3次、每次至少次、每次至少1010分钟业余锻炼)的比例分钟业余锻炼)的比例11.9%11.9%l1818岁及以上居民从不锻炼的比例岁及以上居民从不锻炼的比例83.8%83.8%l1818岁及以上居民平均每日业余静态行为时间为岁及以上居民平均每日业余静态行为时间为2.72.7小小时时 肥胖症流行肥胖症流行第四十页,讲稿共七十页哦 肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害l与肥胖相关密切的疾病与肥胖相关密切的疾病高血压高血压糖尿病糖尿病血脂异常血脂异常动脉粥样硬化动脉粥样硬化脑卒中脑卒中某些肿瘤:结肠癌、乳腺癌、前列腺癌某些肿瘤:结肠癌、乳腺癌、前列腺癌l肥胖引起的社会和心理问题
14、肥胖引起的社会和心理问题第四十一页,讲稿共七十页哦l高血压 对我国24万人群的汇总分析显示,BMI24者的高血压患病率是BMI在24以下者的2.5倍,BMI28 者的高血压患病率是BMI在24以下者的3.3倍。男性腰围达到或超过85cm,女性腰围达到或超过80cm,其高血压患病率是腰围正常者的2.3 倍。一些减轻体重的试验表明,经减重治疗后,收缩压和舒张压也随平均体重的下降而降低。肥胖对健康的危害肥胖对健康的危害第四十二页,讲稿共七十页哦l2 2型糖尿病型糖尿病 体重超重、肥胖和腹部脂肪蓄积是体重超重、肥胖和腹部脂肪蓄积是2 2型糖尿病发病型糖尿病发病的重要危险因素。我国的重要危险因素。我国2
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