学前儿童常见病预防.ppt

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1、关于学前儿童常见病预防现在学习的是第1页，共62页教学目标与重难点教学目标与重难点目标：目标：1 1、了解与疾病有关的知识并掌握基本的护理技能、了解与疾病有关的知识并掌握基本的护理技能 2 2、了解传染病的基本特征及流行环节，掌握预防措施、了解传染病的基本特征及流行环节，掌握预防措施 3 3、掌握儿童常见疾病的症状、预防措施及护理技巧、掌握儿童常见疾病的症状、预防措施及护理技巧 4 4、了解儿童常见的传染病的病因和症状，掌握预防措施、了解儿童常见的传染病的病因和症状，掌握预防措施 重点：重点：1 1、疾病护理的基本技能、疾病护理的基本技能 2 2、小儿常见病的防护、小儿常见病的防护 3 3、传

2、染病的预防措施，小儿常见传染病的防护、传染病的预防措施，小儿常见传染病的防护 难点：难点：1 1、对有关疾病概念的理解、对有关疾病概念的理解、2 2、有关疾病病因的分析、有关疾病病因的分析现在学习的是第2页，共62页一、基本概念一、基本概念（一）什么是疾病（一）什么是疾病 由一定原因造成人体的形态或功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或由一定原因造成人体的形态或功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，其结果是可以康复或长期残存，甚至导破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，其结果是可以康复或长期残存，甚至导致死亡。致死亡。生命存在的这种状态称为疾病生命

3、存在的这种状态称为疾病 (二二)疾病的分类疾病的分类指那些因为身体细胞、组织或器官损伤、功能缺失或非传染性病变而指那些因为身体细胞、组织或器官损伤、功能缺失或非传染性病变而发生的疾病。发生的疾病。传染病：传染病：非传染性疾病：非传染性疾病：由病原体引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病由病原体引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病现在学习的是第3页，共62页CXL二、儿童生病的基本表现二、儿童生病的基本表现(P105)（一）神情（一）神情 1、精神异常、精神异常2、眼神无光或发呆、眼神无光或发呆（二）肤色（二）肤色 异常异常白、黄、紫等白、黄、紫等（三）吃喝（三）吃喝 1、食欲

4、不振、食欲不振2、异食、异食缺锌、铁或寄生虫病缺锌、铁或寄生虫病恶心、呕吐、厌油腻恶心、呕吐、厌油腻肝炎肝炎脸色苍白脸色苍白贫血贫血长期服用鱼肝油长期服用鱼肝油维生素维生素A中毒中毒（四）拉撒（四）拉撒 3、食欲亢进、食欲亢进糖尿病糖尿病1、大便异常、大便异常2、小便异常、小便异常现在学习的是第4页，共62页（五）睡眠（五）睡眠 1 1、入睡困、入睡困难难 2 2、嗜睡、嗜睡脑脑炎炎（六）囟门（六）囟门 3 3、睡不踏、睡不踏实实佝佝偻偻病、病、蛲蛲虫病或夜惊、梦游虫病或夜惊、梦游（七）体温（七）体温 1 1、前囟凹陷、前囟凹陷脱水脱水2 2、前囟鼓出、前囟鼓出脑脑膜炎、膜炎、脑脑炎、炎、VA

5、VA中毒中毒超过超过4141或低于或低于2525时时 危及生命危及生命37.5-3837.5-38为为低烧低烧 3939以上以上高烧高烧 4 4、鼾声大作、鼾声大作鼻咽部疾病鼻咽部疾病 此外，头痛、肚子痛、咳嗽、气喘等表现，也需注意观察此外，头痛、肚子痛、咳嗽、气喘等表现，也需注意观察儿童生病的基本表现儿童生病的基本表现现在学习的是第5页，共62页三、基本护理技能三、基本护理技能（一）测体温（一）测体温 用用体温表体温表测腋下体温测腋下体温 （二）数脉搏（二）数脉搏（三）观察呼吸（三）观察呼吸 以右手的食指、中指和无名指按压以右手的食指、中指和无名指按压挠动脉挠动脉观察腹壁的起伏次数观察腹壁的

6、起伏次数；用棉线放在鼻孔处看吹动次数；用棉线放在鼻孔处看吹动次数（四）物理降温（四）物理降温 1 1、头部冷敷：、头部冷敷：2 2、酒精擦浴：、酒精擦浴：测前将刻度甩至测前将刻度甩至35以下，测时将水银球一端放入液窝夹紧，以下，测时将水银球一端放入液窝夹紧，5分分钟后取出钟后取出在小儿处于安静状态时，测在小儿处于安静状态时，测1分钟的脉搏数分钟的脉搏数患儿体温升至患儿体温升至39度以上应立即降温。度以上应立即降温。6个月内的婴儿个月内的婴儿多多采用物理降温采用物理降温小毛巾折叠数层于凉水中浸湿，拧成半干敷在额头，小毛巾折叠数层于凉水中浸湿，拧成半干敷在额头，5 5-1010分钟换一次；分钟换一

7、次；或用热水袋灌凉水或碎冰块，枕在后脑或用热水袋灌凉水或碎冰块，枕在后脑 将酒精（将酒精（7070）或白酒加水一倍，用毛巾浸泡后擦患儿腋下、肘窝、腘）或白酒加水一倍，用毛巾浸泡后擦患儿腋下、肘窝、腘窝、颈部两侧等处。擦时注意避风窝、颈部两侧等处。擦时注意避风 现在学习的是第6页，共62页（五）喂药（五）喂药 乳儿可将药片研成末溶于糖水或果汁中，用奶瓶喝或小勺喂乳儿可将药片研成末溶于糖水或果汁中，用奶瓶喝或小勺喂（六）滴药水（六）滴药水 操作前查看药名，将手洗干净操作前查看药名，将手洗干净1 1、点眼药、点眼药2 2、滴鼻药、滴鼻药 令小儿头后仰向上看，滴时分开其上下眼皮，在令小儿头后仰向上看，

8、滴时分开其上下眼皮，在离眼离眼2cm处将药水滴入处将药水滴入下眼皮内，闭上眼轻提上眼皮，转动眼球下眼皮内，闭上眼轻提上眼皮，转动眼球小儿平躺或坐在椅上，头后仰鼻孔向上。食指小儿平躺或坐在椅上，头后仰鼻孔向上。食指轻推小儿鼻尖，轻推小儿鼻尖，在距鼻在距鼻孔孔2-3cm2-3cm处将药液滴入鼻孔，轻按鼻翼。保持原姿势处将药液滴入鼻孔，轻按鼻翼。保持原姿势3-53-5分钟分钟 岁左右小儿可采取灌药；岁左右小儿可采取灌药；-岁小儿要鼓励其自己吃药岁小儿要鼓励其自己吃药3 3、滴耳药、滴耳药 小儿侧卧患耳向上，擦净分泌物。牵拉小儿耳廓，使外耳道变小儿侧卧患耳向上，擦净分泌物。牵拉小儿耳廓，使外耳道变直，

9、将药水由外耳道后壁滴入，轻揉耳屏。保持原姿势直，将药水由外耳道后壁滴入，轻揉耳屏。保持原姿势5-105-10分分钟钟基本护理技能基本护理技能现在学习的是第7页，共62页（七）止鼻血（七）止鼻血 安慰孩子不要紧张，安静坐着，张口呼吸，头略低安慰孩子不要紧张，安静坐着，张口呼吸，头略低捏住鼻翼压迫捏住鼻翼压迫1010分钟分钟 湿毛巾冷敷鼻部或前额湿毛巾冷敷鼻部或前额出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔塞紧出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔塞紧 止血后，止血后，2-3小时内不要做剧烈运动小时内不要做剧烈运动（八）通便（八）通便 1 1、肥皂条通便法、肥皂条通便法 2 2、开塞露通便法、开塞露通便法 3 3

10、、手抠干便法、手抠干便法 基本护理技能基本护理技能现在学习的是第8页，共62页一、一、呼吸系统疾病呼吸系统疾病（一）上呼吸道感染（上感）（一）上呼吸道感染（上感）121 护理护理：1 1、高、高热时热时可服退可服退热药热药或物理降温或物理降温 2 2、发热时发热时卧床休息，多喝开水；卧床休息，多喝开水；3 3、饮饮食要富于食要富于营营养、清淡易消化养、清淡易消化症状：症状：1 1、一般有鼻塞、打、一般有鼻塞、打喷喷嚏、流鼻涕、咳嗽、嚏、流鼻涕、咳嗽、发热发热 2 2、3 3岁岁以下小儿可因高以下小儿可因高热热出出现现抽抽风风预防预防：1 1、加、加强强体格体格锻炼锻炼提高适提高适应应能力能力

11、2 2、季、季节变换节变换之之时时，随，随时时增减衣服；增减衣服；3 3、保持室内空气新、保持室内空气新鲜鲜；4 4、合理安排一日生活，提供平衡的膳食；、合理安排一日生活，提供平衡的膳食；5 5、冬春季少去人多的公共、冬春季少去人多的公共场场所所 现在学习的是第9页，共62页（三）肺炎（三）肺炎（122）护理护理：1 1、室内空气新、室内空气新鲜鲜，温湿度适宜；，温湿度适宜；2 2、吃有、吃有营营养好消化的流食、半流食养好消化的流食、半流食 3 3、衣被不宜太厚，常、衣被不宜太厚，常变换变换卧床姿卧床姿势势 4 4、给婴给婴儿喂奶儿喂奶时时取坐位，减慢奶汁排出。勤喂水，取坐位，减慢奶汁排出。勤

12、喂水，补补充充VCVC症状：症状：1 1、发热发热、咳嗽、气喘；重者面色、咳嗽、气喘；重者面色发发灰、呼吸困灰、呼吸困难难，甚至抽，甚至抽风风 2 2、新生儿体温正常不咳嗽，而是吃奶、新生儿体温正常不咳嗽，而是吃奶发呛发呛，嘴吐泡沫，口周，嘴吐泡沫，口周发发青青预防预防：1 1、同、同“上感上感”2 2、防治佝、防治佝偻偻病病 3 3、预预防麻疹、百日咳等防麻疹、百日咳等传传染病染病 护理：护理：急性应卧床休息，多喝开水，彻底消除炎症后方可停药；急性应卧床休息，多喝开水，彻底消除炎症后方可停药；慢性若符合手慢性若符合手术术适适应应症者可切除症者可切除（二）扁桃体炎（二）扁桃体炎（122）症状：

13、症状：（1 1）急性：起病急，高热，咽痛致吞咽困难，头痛，全身不适急性：起病急，高热，咽痛致吞咽困难，头痛，全身不适（2 2）慢性：）慢性：常头痛、疲劳、低热。咽部不适，发干、发痒、疼痛常头痛、疲劳、低热。咽部不适，发干、发痒、疼痛现在学习的是第10页，共62页二、二、消化系统疾病消化系统疾病（一）单纯疱疹性口腔炎（一）单纯疱疹性口腔炎 护理护理：1 1、多、多饮饮水，用流食或水，用流食或软软食。食。2 2、溃疡处溃疡处可涂可涂1%1%龙龙胆紫胆紫症状：症状：1 1、可有发热、烦躁不安现象可有发热、烦躁不安现象 2 2、口腔内有针尖大小、浅的溃疡口腔内有针尖大小、浅的溃疡（二）腹泻（二）腹泻（

14、123）病因：病因：非感染性：也称消化不良，多由喂养不当所引起非感染性：也称消化不良，多由喂养不当所引起 感染性：由于食物或食具等被病菌或病毒感染性：由于食物或食具等被病菌或病毒污污染引起胃染引起胃肠肠炎炎护理：护理：1 1、注意腹部保暖，便后用温水洗、注意腹部保暖，便后用温水洗净净臀部臀部 2 2、按医嘱服、按医嘱服药药，早治、治，早治、治彻彻底；底；3 3、少食多餐，烹、少食多餐，烹调调宜宜软软、碎、碎、烂烂预防：预防：1 1、合理喂养，夏季勤喂水、合理喂养，夏季勤喂水 2 2、注意、注意饮饮食食卫卫生生 3 3、隔离消毒、隔离消毒病毒感染，多见于病毒感染，多见于6个月个月2岁的小儿岁的小

15、儿现在学习的是第11页，共62页三、三、与营养有关的疾病与营养有关的疾病（一）佝偻病（一）佝偻病（111）症状：症状：1 1、一般症状：、一般症状：烦烦躁、不活躁、不活泼泼、睡眠不安；多汗、有枕秀；、睡眠不安；多汗、有枕秀；动作发育迟缓；出牙迟；动作发育迟缓；出牙迟；语言发展较晚语言发展较晚 2 2、骨骼改、骨骼改变变：头头部部颅颅骨骨软软化、方化、方颅颅、前囟晚、前囟晚闭闭 胸部胸部串珠肋、串珠肋、鸡鸡胸、漏斗胸、胸、漏斗胸、肋软骨沟肋软骨沟 四肢四肢佝佝偻偻病手病手镯镯或脚或脚镯镯、下肢弯曲、下肢弯曲 脊柱脊柱后凸或后凸或侧侧弯弯病因：病因：缺乏维生素缺乏维生素D D，钙磷吸收利用障碍所致

16、，钙磷吸收利用障碍所致（日照不足；生长过快；（日照不足；生长过快；疾病影响；喂养不当）疾病影响；喂养不当）预防：预防：1 1、孕妇和小儿都要多晒太阳孕妇和小儿都要多晒太阳 2 2、提倡母乳喂养，及时添加蛋、肝等辅食提倡母乳喂养，及时添加蛋、肝等辅食 3 3、积积极极预预防呼吸道、胃防呼吸道、胃肠肠道及肝胆疾病道及肝胆疾病现在学习的是第12页，共62页（二）肥胖症（二）肥胖症（113）症状：症状：（单纯性肥胖单纯性肥胖）食欲奇佳，食量大；体格发育较正常食欲奇佳，食量大；体格发育较正常小儿迅速，智力正常，性发育正常；体脂聚集以乳小儿迅速，智力正常，性发育正常；体脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显

17、著房、腹部、臀部、肩部尤为显著病因：病因：多食、少动；遗传；内分泌失调；心理异常多食、少动；遗传；内分泌失调；心理异常矫治：矫治：(1)(1)饮饮食管理食管理控制食量，但不宜使体重控制食量，但不宜使体重骤骤减；减少减；减少 总热总热量的量的摄摄入，但要入，但要满满足小儿的基本足小儿的基本营营养需要；养需要；设设法法满满足小儿食欲、足小儿食欲、长长期期坚坚持持)（2 2）增加运）增加运动动量量 （3 3）因内分泌功能失）因内分泌功能失调调所致，可所致，可针对针对病因治病因治疗疗 （4 4）因心理异常所致，）因心理异常所致，应进应进行心理治行心理治疗疗。现在学习的是第13页，共62页（三）贫血（三

18、）贫血（115115）缺铁性贫血缺铁性贫血营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血病病因因症症状状预预防防(先天先天贮铁贮铁不足；不足；饮饮食食缺铁；缺铁；疾病；生长发育过快疾病；生长发育过快)（摄入量不足（摄入量不足；疾病；疾病）因体内缺铁因体内缺铁,影响血红蛋白的合成所影响血红蛋白的合成所致致因缺乏维生素因缺乏维生素B12B12或叶酸或叶酸,影响红细胞影响红细胞的成熟所致的成熟所致1 1、皮肤、皮肤.粘膜及甲床粘膜及甲床苍苍白白2 2、呼吸、呼吸.脉博加快，活脉博加快，活动动后心慌后心慌.气促气促 3 3、食欲不振，少数可有异食癖、食欲不振，少数可有异食癖 4 4、精神不振，、精神不振，影

19、响智力影响智力发发展展1 1、一般症状：面色、一般症状：面色苍苍黄，易疲黄，易疲倦，头发倦，头发稀疏稀疏2 2、神、神经经精神症状：表情呆滞、嗜精神症状：表情呆滞、嗜睡，汗睡，汗少，智力和动作发育迟缓或倒退；可出少，智力和动作发育迟缓或倒退；可出现肢体、头部、口唇颤抖现肢体、头部、口唇颤抖 5 5、肝、脾、淋巴、肝、脾、淋巴结结可有可有轻轻度度肿肿大大 1 1、孕母多食含、孕母多食含铁铁丰富的食物、丰富的食物、补铁补铁 2 2、乳儿、乳儿3 3个月后添加含个月后添加含铁铁丰富的丰富的辅辅食食3 3、及、及时时治治疗疗胃胃肠肠道疾病和道疾病和钩钩虫病虫病 1 1、按、按时给时给乳儿添加乳儿添加辅

20、辅食食 2 2、纠纠正小儿偏食正小儿偏食 3 3、及、及时时治治疗疗胃胃肠肠道疾病道疾病 4 4、用、用铁铁制炊具烹制炊具烹调调食物食物 现在学习的是第14页，共62页四、五官疾病四、五官疾病（一）龋齿（一）龋齿（117）症状：症状：一度龋无自我感觉一度龋无自我感觉 二度二度龋对龋对冷冷热热酸甜刺激有酸甜刺激有过过敏反敏反应应 三度三度龋龋反反应应更加明更加明显显 四度四度龋龋可有可有剧剧烈疼痛和烈疼痛和肿胀肿胀 五度五度龋为龋为残根残根病因：病因：口腔细菌的破坏作用；食物残渣；牙齿钙化不良；牙齿排列不齐口腔细菌的破坏作用；食物残渣；牙齿钙化不良；牙齿排列不齐预防：预防：1 1、注意口腔卫生注

21、意口腔卫生 2 2、合理营养，多晒太阳合理营养，多晒太阳3 3、预预防牙列不防牙列不齐齐 3 3、定期、定期进进行口腔行口腔检查检查，早，早发现发现早治早治疗疗俗称俗称“虫牙虫牙”，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种慢性疾病。，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种慢性疾病。被世界卫生组织列为被世界卫生组织列为第三大非传染性疾病第三大非传染性疾病 9 9月月2020日日“全国爱牙日全国爱牙日”现在学习的是第15页，共62页（二）弱视（二）弱视（119）病因：病因：斜视斜视；屈光参差屈光参差；形觉剥夺形觉剥夺；先天性弱视先天性弱视早发现早发现：1 1、定期检查视力定期检查视力，发现视力不正常要去医院查明原因，发

22、现视力不正常要去医院查明原因 2 2、留心观察幼儿的视物姿势，发现异常早去诊治留心观察幼儿的视物姿势，发现异常早去诊治指眼球没有器质性病变而戴矫正镜片后视力仍不能达到正常指眼球没有器质性病变而戴矫正镜片后视力仍不能达到正常 治疗弱视的最佳年龄阶段为学龄前期治疗弱视的最佳年龄阶段为学龄前期（三）急性结膜炎（红眼病）（三）急性结膜炎（红眼病）由病毒或细菌引起的传染性眼病由病毒或细菌引起的传染性眼病 症状：症状：1 1、可有、可有发热发热、咽痛；、咽痛；2 2、眼、眼结结膜充血，怕光，流泪，眼屎增多，眼疼膜充血，怕光，流泪，眼屎增多，眼疼预防：预防：1 1、教育幼儿不用手揉眼睛。、教育幼儿不用手揉眼

23、睛。2 2、勤洗手、勤洗手绢绢，毛巾，毛巾脸脸盆盆专专用，用流用，用流动动水洗水洗脸脸现在学习的是第16页，共62页（四）急性化脓性中耳炎（四）急性化脓性中耳炎(120)病因：病因：上呼吸道感染；用力擤鼻涕；患麻疹、猩红热等传染病；上呼吸道感染；用力擤鼻涕；患麻疹、猩红热等传染病；鼓膜外鼓膜外伤伤穿孔；乳儿卧位哺乳穿孔；乳儿卧位哺乳发发生生呛呛咳咳 预防：预防：1 1、预预防上呼吸道感染和急性防上呼吸道感染和急性传传染病。染病。2 2、教会幼儿正确擤鼻涕、教会幼儿正确擤鼻涕 3 3、取坐位喂哺、取坐位喂哺婴婴儿儿症状：症状：1 1、病初、病初为为感冒症状感冒症状,继继之高之高热热,耳内耳内剧剧

24、痛。乳儿惊哭、痛。乳儿惊哭、烦烦躁、拒奶躁、拒奶 2 2、鼓膜穿孔，、鼓膜穿孔，脓脓液流出，耳痛液流出，耳痛顿顿减。减。3 3、若、若转为转为慢性，耳道会持慢性，耳道会持续续流流脓脓，穿孔加大，听不骨受，穿孔加大，听不骨受损损现在学习的是第17页，共62页五、皮肤病五、皮肤病（一）湿疹（一）湿疹（123）护理：护理：1 1、乳母少吃、乳母少吃鱼虾鱼虾及刺激性食物。牛奶多煮沸些及刺激性食物。牛奶多煮沸些时间时间 2 2、保持面部清、保持面部清洁洁,不用刺激性不用刺激性强强的肥皂的肥皂 3 3、不用化、不用化纤织纤织、羊毛、羊毛织织品做品做贴贴身衣服身衣服 4 4、可用炉甘石洗、可用炉甘石洗剂剂、

25、湿疹膏等、湿疹膏等药药物止痒物止痒 预防：预防：1 1、保持皮肤清、保持皮肤清洁洁，勤洗澡，勤，勤洗澡，勤换换洗衣服洗衣服 2 2、隔离、治、隔离、治疗疗病儿。病儿的衣服毛巾煮沸消毒病儿。病儿的衣服毛巾煮沸消毒。护理后要洗手护理后要洗手湿疹是一种较常见的乳儿过敏性皮肤病湿疹是一种较常见的乳儿过敏性皮肤病。多发生于多发生于2-3个月的乳儿个月的乳儿（二）痱子、痱毒（二）痱子、痱毒（124）护理：护理：1 1、长长痱子，先用温水洗痱子，先用温水洗净净，再用痱子粉或痱子，再用痱子粉或痱子药药水水 2 2、长长痱毒，可痱毒，可贴贴敷拔毒膏，促使敷拔毒膏，促使脓脓疱疱软软化化（三）脓疱疮（黄水疮）（三）

26、脓疱疮（黄水疮）由细菌引起的皮肤传染病。皮肤抓伤或流涎、流鼻涕、烂嘴角等使皮肤破损由细菌引起的皮肤传染病。皮肤抓伤或流涎、流鼻涕、烂嘴角等使皮肤破损 现在学习的是第18页，共62页六、肠寄生虫病肠寄生虫病（一）（一）蛔虫病蛔虫病 （二）（二）蛲虫病蛲虫病 （三）（三）钩虫病钩虫病 现在学习的是第19页，共62页（一）（一）蛔虫病蛔虫病（161161）蛔虫病是由蛔虫病是由蛔虫蛔虫寄生于人体小肠所致的疾病。寄生于人体小肠所致的疾病。1、粪便无害化处理，消灭虫卵、粪便无害化处理，消灭虫卵2、教育儿童讲究饮食卫生和个人卫生、教育儿童讲究饮食卫生和个人卫生3、集体儿童机构每年可于、集体儿童机构每年可于9

27、-10月集体驱蛔。月集体驱蛔。传染途径：传染途径：蛔虫生活史蛔虫生活史：成虫寄生于人体小肠内。雌虫一日产卵成虫寄生于人体小肠内。雌虫一日产卵2020多万个，卵随大便排出体外，经多万个，卵随大便排出体外，经4 4周左右发育成感染性虫卵。虫卵进入人体至发育为成虫大约需要两个周左右发育成感染性虫卵。虫卵进入人体至发育为成虫大约需要两个半月，成虫在肠内可生存半月，成虫在肠内可生存1-21-2年。年。小儿饭前不洗手，吸吮手指，或者生吃未洗净的瓜果蔬菜，喝生水，小儿饭前不洗手，吸吮手指，或者生吃未洗净的瓜果蔬菜，喝生水，均可将虫卵吞入均可将虫卵吞入症状：症状：1、小儿面黄肌瘦、贫血，生长发育迟缓、小儿面黄

28、肌瘦、贫血，生长发育迟缓2、脐周围阵发性疼痛，片刻可缓解、脐周围阵发性疼痛，片刻可缓解3、睡眠不安、磨牙、烦躁、多汗、睡眠不安、磨牙、烦躁、多汗4、过敏性体质的小儿常会发生荨麻疹、皮肤瘙痒等、过敏性体质的小儿常会发生荨麻疹、皮肤瘙痒等5、可能会引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎等、可能会引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎等预防：预防：现在学习的是第20页，共62页（二）（二）蛲虫病蛲虫病（161161）蛲虫病是由蛔虫寄生于人体小肠下段或直肠引起的疾病。蛲虫病是由蛔虫寄生于人体小肠下段或直肠引起的疾病。1 1、教育小儿食前洗手，勤剪指甲，不吮吸手指。、教育小儿食前洗手，勤剪指

29、甲，不吮吸手指。2 2、患儿宜穿整、患儿宜穿整裆裤裆裤，避免散播虫卵。，避免散播虫卵。3 3、避免重复感染。、避免重复感染。4 4、衣服、被、衣服、被单应单应勤洗勤勤洗勤换换，常晒被褥。，常晒被褥。传染途径：传染途径：蛲虫生活史：蛲虫生活史：成虫寄生于人体小肠下段、回盲部、阑尾入直肠处，雄虫于交配成虫寄生于人体小肠下段、回盲部、阑尾入直肠处，雄虫于交配后死亡。雌虫在夜间移行至肛门周围产卵，产卵后即死亡。卵经后死亡。雌虫在夜间移行至肛门周围产卵，产卵后即死亡。卵经6 6小时即发育成有感染性的虫卵。成虫在人体内可生存小时即发育成有感染性的虫卵。成虫在人体内可生存1 1个月左右。个月左右。虫卵污染了

30、小儿的手指、食物、食具等，经口进入人体。已患蛲虫病的小儿可虫卵污染了小儿的手指、食物、食具等，经口进入人体。已患蛲虫病的小儿可重复感染。幼儿穿开裆裤，可使虫卵散布在滑梯、木马、玩具等处，造成传播。重复感染。幼儿穿开裆裤，可使虫卵散布在滑梯、木马、玩具等处，造成传播。症状：症状：1 1、肛、肛门门周周围围及会阴部瘙痒影响睡眠，小儿精神不振、食欲差、及会阴部瘙痒影响睡眠，小儿精神不振、食欲差、烦烦躁躁2 2、引起局部皮肤、引起局部皮肤发发炎。女孩炎。女孩还还可致阴道炎。可致阴道炎。预防：预防：现在学习的是第21页，共62页(三）三）钩虫病钩虫病（162162）钩虫病是由钩虫寄生于人体小肠及十二指肠

31、所致的疾病。钩虫病是由钩虫寄生于人体小肠及十二指肠所致的疾病。1 1、普、普查查普治，减少普治，减少传传播。播。2 2、粪粪便无害化便无害化处处理，以消理，以消灭钩灭钩虫卵。虫卵。3 3、个个人人防防护护：勿勿让让小小赤赤脚脚下下地地。避避免免衣衣服服、尿尿布布、食食具具被被污污染染；不不渴渴生生水水；不不吃吃未洗未洗净净的蔬菜瓜果。的蔬菜瓜果。传染途径：传染途径：钩虫生活史钩虫生活史：成虫寄生于人体肠道内，吸血寄生。虫卵排出人体后，在土壤中成虫寄生于人体肠道内，吸血寄生。虫卵排出人体后，在土壤中经经24-4824-48小时发育成感染性的钩蚴。幼虫接触到人的皮肤就钻入小时发育成感染性的钩蚴。幼

32、虫接触到人的皮肤就钻入人体，在小肠内发育为成虫。人体，在小肠内发育为成虫。小儿皮肤接触带有钩蚴的泥土而感染；经污染的食物、食具入口而感染小儿皮肤接触带有钩蚴的泥土而感染；经污染的食物、食具入口而感染症状：症状：1 1、初期皮肤局部可有痒疹；、初期皮肤局部可有痒疹；还还可引起可引起发热发热、咳嗽、哮喘等、咳嗽、哮喘等2 2、肠肠粘膜形成粘膜形成许许多出血点，不断出血，多出血点，不断出血，导导致致贫贫血。血。粪粪便呈柏油便呈柏油样样3 3、食欲不振，消化不良，、食欲不振，消化不良，还还可有异食癖。可有异食癖。预防：预防：现在学习的是第22页，共62页一、传染病的基本知识一、传染病的基本知识 1、有

33、、有病原体病原体：每种传染病都各有其特异的病原体每种传染病都各有其特异的病原体2、有、有传染性传染性：病原体可通过一定的途径进入易感者的体内使之发病病原体可通过一定的途径进入易感者的体内使之发病3、有免疫性、有免疫性：传染病痊愈后，人体对该传染病病原体产生不感受性传染病痊愈后，人体对该传染病病原体产生不感受性4、有流行性、地方性、季节性、有流行性、地方性、季节性（二）传染病的临床分期（二）传染病的临床分期1、潜伏期、潜伏期：2、前驱期、前驱期：3、发病期、发病期：4、恢复期：、恢复期：自病原体侵入机体至首发症状出现自病原体侵入机体至首发症状出现潜伏期末至典型症状出现之前的短暂时间潜伏期末至典型

34、症状出现之前的短暂时间特有症状和体征随病日发展陆续出现（分上升期、高峰期、缓解期）特有症状和体征随病日发展陆续出现（分上升期、高峰期、缓解期）病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失（一）传染病的基本特征（一）传染病的基本特征(147)现在学习的是第23页，共62页1、传染源、传染源：被病原体感染的人或动物被病原体感染的人或动物2、传播途径传播途径：病原体离开传染源后到达健康人体内所经过的途径病原体离开传染源后到达健康人体内所经过的途径3、易感者、易感者：传染病患者传染病患者主要传染源主要传染源病原携带者病原携带者

35、重要传染源（健康携带者、潜伏期携带者重要传染源（健康携带者、潜伏期携带者、病后携带者、病后携带者)受感染动物受感染动物人畜共患病的传染源人畜共患病的传染源空气飞沫传播空气飞沫传播饮食传播饮食传播虫媒传播虫媒传播日常生活接触传播日常生活接触传播医源性传播医源性传播母婴传播母婴传播对某种传染病缺乏特异性免疫力，被传染后易发病的人对某种传染病缺乏特异性免疫力，被传染后易发病的人（四）传染病的预防（四）传染病的预防（三）传染病流行的三个环节（三）传染病流行的三个环节1、控制传染源：、控制传染源：早发现、早隔离、早治疗病人；早发现、早隔离、早治疗病人；对接触者进行对接触者进行检疫检疫2、切断传播途径：、

36、切断传播途径：搞好环境卫生、讲究饮食卫生、养成良好卫生习惯、经常性消毒搞好环境卫生、讲究饮食卫生、养成良好卫生习惯、经常性消毒；封锁；封锁疫区、彻底消毒疫区、彻底消毒3、保护易感者：、保护易感者：坚持锻炼坚持锻炼,合理营养合理营养,增强抵抗力增强抵抗力；预防接种；预防接种,提高抗感染能力提高抗感染能力现在学习的是第24页，共62页二、有关免疫的础知识二、有关免疫的础知识（一）免疫的概念（一）免疫的概念141141（二）人体的免疫系统（二）人体的免疫系统1 1、免疫：、免疫：免疫是机体的一种生理保护反应，其主要作用是识别和排除进入人体内的抗免疫是机体的一种生理保护反应，其主要作用是识别和排除进入

37、人体内的抗原性异物原性异物，以维持机体内环境的平衡和稳定以维持机体内环境的平衡和稳定 2 2、抗原：、抗原：能使机体产生一系列免疫反应的物质。如细菌、病毒或其代谢产物能使机体产生一系列免疫反应的物质。如细菌、病毒或其代谢产物 3 3、抗体：、抗体：是抗原进入人体后，刺激机体产生的一种与该抗原相结合的特异性物质是抗原进入人体后，刺激机体产生的一种与该抗原相结合的特异性物质 1 1、组成、组成免疫器官：免疫器官：免疫活性细胞：免疫活性细胞：免疫活性介质：免疫活性介质：胸腺、骨髓、脾脏、阑尾、淋巴结及其他淋巴组织胸腺、骨髓、脾脏、阑尾、淋巴结及其他淋巴组织T T淋巴淋巴细细胞、胞、B B淋巴淋巴细细

38、胞胞抗体、补体抗体、补体2 2、功能：、功能：防御感染防御感染自身稳定自身稳定免疫监视免疫监视现在学习的是第25页，共62页（三）免疫作用（三）免疫作用 的种类的种类（四）计划免疫（四）计划免疫免免疫疫 作作用用自然自动免疫自然自动免疫先天性免疫先天性免疫计划免疫是根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照规定的免疫计划免疫是根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序有计划地利用生物制品进行预防接种，以提高人群免疫水平，达程序有计划地利用生物制品进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以至最后消灭相应传染病的目的。到控制以至最后消灭相应传染病的目的。患传染病后产生抗体患传染病后产生

39、抗体获得性免疫获得性免疫人工自动免疫人工自动免疫皮肤、粘膜的屏障作用皮肤、粘膜的屏障作用人工被动免疫人工被动免疫吞噬细胞的防御作用吞噬细胞的防御作用自然被动免疫自然被动免疫血脑屏障作用血脑屏障作用自动免疫自动免疫被动免疫被动免疫（非特异性非特异性）（特异性特异性）预防接种预防接种自胎盘、乳汁获得抗体自胎盘、乳汁获得抗体注射免疫制剂注射免疫制剂现在学习的是第26页，共62页1 1、预防接种用的生物制品、预防接种用的生物制品由细菌产生的外毒素经过减毒而制成的由细菌产生的外毒素经过减毒而制成的（1 1）菌苗：）菌苗：由细菌制成，有死活两种由细菌制成，有死活两种 2 2、预防接种的程序、预防接种的程序

40、自胎盘血液或健康人血液中提取的含抗体的溶液自胎盘血液或健康人血液中提取的含抗体的溶液(1)(1)基础免疫基础免疫（2 2）疫苗：）疫苗：（3 3）类毒素：）类毒素：（4 4）丙种球蛋白：）丙种球蛋白：（5 5）免疫血清：）免疫血清：由病毒制成，也有死活两种由病毒制成，也有死活两种 选择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内接种到小儿体选择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内接种到小儿体内，使他们获得对这些传染病的免疫力。为今后的免疫打下基础。内，使他们获得对这些传染病的免疫力。为今后的免疫打下基础。(1)(1)加强免疫加强免疫经基础免疫后，机体获得相当的免疫力，经一段时间后，免疫力下降到

41、经基础免疫后，机体获得相当的免疫力，经一段时间后，免疫力下降到一定程度时，若重复接种一次就可使免疫力再度提高，以巩固免疫效果一定程度时，若重复接种一次就可使免疫力再度提高，以巩固免疫效果 现在学习的是第27页，共62页三、小儿常见的急性传染病三、小儿常见的急性传染病病毒性传染病病毒性传染病 细菌性传染病细菌性传染病 麻疹麻疹 风疹风疹 水痘水痘 腮腺炎腮腺炎 流感流感 乙脑乙脑 肝炎肝炎 百日咳百日咳猩红热猩红热流脑流脑痢疾痢疾现在学习的是第28页，共62页（一）病毒性传染病（一）病毒性传染病 1、麻疹（、麻疹（151）流流行行病病学学 传染源传染源：传播途径：传播途径：易感人群：易感人群：流

42、行特征流行特征：急性患者急性患者是唯一的传染源。出疹前后是唯一的传染源。出疹前后5天左右为传染期天左右为传染期病毒存在于患者口鼻眼的分泌物或血液中，主要通过病毒存在于患者口鼻眼的分泌物或血液中，主要通过飞沫传播飞沫传播未患此病也未接种疫苗者未患此病也未接种疫苗者。6个月至个月至5岁小儿发病率最高岁小儿发病率最高四季均可发病，四季均可发病，冬春季最多冬春季最多；未普及疫苗接种的地区，每；未普及疫苗接种的地区，每23年发生一次流行年发生一次流行临临床床表表现现 （1）潜伏期为）潜伏期为10-12天天。（2）病初高热、咳嗽、流涕、结膜充血、眼怕光流泪。）病初高热、咳嗽、流涕、结膜充血、眼怕光流泪。2

43、-3天后，在颊粘膜天后，在颊粘膜出现白色小斑点（出现白色小斑点（麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑）。颈淋巴结、肝、脾均肿大。）。颈淋巴结、肝、脾均肿大。（3）发热后）发热后3-4天开始天开始出疹，玫红色，略高出皮肤，压之褪色，出疹，玫红色，略高出皮肤，压之褪色，2-5天内出齐天内出齐（4）皮疹按出疹顺序消退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑）皮疹按出疹顺序消退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑护理：护理：（1 1）卧床休息，居室空气新鲜、温湿度适当；（）卧床休息，居室空气新鲜、温湿度适当；（2 2）保持口眼鼻及皮肤的清洁；（）保持口眼鼻及皮肤的清洁；（3 3）吃营养好消化的流质半流质食物；（）吃营养好消化的流质半

44、流质食物；（4 4）发热时多饮水，高热持续不退可吃些退烧药；）发热时多饮水，高热持续不退可吃些退烧药；（5 5）疹子内陷要警惕并发症）疹子内陷要警惕并发症终身免疫终身免疫现在学习的是第29页，共62页2 2、风疹（、风疹（152152）流流行行病病学学 传播途径：传播途径：空气飞沫空气飞沫、日常密切接触、母婴传播日常密切接触、母婴传播 易感人群：易感人群：儿童成人均可发病，多见于儿童成人均可发病，多见于5 5个月个月-5-5岁岁小儿小儿 流行特征流行特征：多发于多发于冬春季冬春季；每隔；每隔6-106-10年发生一次大流行年发生一次大流行临临床床表表现现 （1）潜伏期）潜伏期10-21天天（2

45、）病初低热、咳嗽、喷嚏、流涕，）病初低热、咳嗽、喷嚏、流涕，厌食、倦怠、结膜炎。但儿童不明显厌食、倦怠、结膜炎。但儿童不明显（3）发热当天或次日开始）发热当天或次日开始出疹，淡红色，迅速遍及全身，但手掌足底无疹。出疹，淡红色，迅速遍及全身，但手掌足底无疹。耳后和枕部淋巴结肿大耳后和枕部淋巴结肿大护理：护理：（1 1）发热时卧床，环境安静舒适，空气新鲜；（）发热时卧床，环境安静舒适，空气新鲜；（2)2)多饮水，多吃清淡易消化高热量的食物；多饮水，多吃清淡易消化高热量的食物；(3)(3)保持口眼皮肤卫生；保持口眼皮肤卫生；(4)(4)外用炉甘石洗剂。外用炉甘石洗剂。（4）皮疹一般）皮疹一般2-3天

46、即消退，天即消退，4-5天退完，且不留痕迹。天退完，且不留痕迹。预防：预防：（1 1）病人隔离至出疹后天，与病人接触时应戴口罩；（）病人隔离至出疹后天，与病人接触时应戴口罩；（2 2）易感儿注射风疹减毒）易感儿注射风疹减毒活疫苗；（活疫苗；（3 3）孕妇应避免与风疹病人接触）孕妇应避免与风疹病人接触终身免疫终身免疫传染源：传染源：患者患者和和健康携带者健康携带者。病前。病前5-7天和病后天和病后3-5天都有传染性，起病天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强当天和前一天传染性最强现在学习的是第30页，共62页3 3、水痘（、水痘（153153）流流行行病病学学 临临床床表表现现 （1）潜伏期）

47、潜伏期717天天（2）病初幼儿低热，年长儿童高热，全身不适、食欲不振）病初幼儿低热，年长儿童高热，全身不适、食欲不振（3）起病当日或次日）起病当日或次日出疹出疹，呈向心性分布，且沿斑疹，呈向心性分布，且沿斑疹丘疹丘疹水疱水疱结痂结痂顺序发展。痂皮脱落后皮肤上不留疤痕顺序发展。痂皮脱落后皮肤上不留疤痕护理：护理：（1 1）发热时卧床，室内空气清新；（）发热时卧床，室内空气清新；（2)2)给予高热量易消化的食物和充足的水；给予高热量易消化的食物和充足的水；(3)(3)修剪患儿指甲，修剪患儿指甲，勤勤换换内衣、床内衣、床单单；(4)(4)用炉甘石洗用炉甘石洗剂剂止痒，水疱上涂止痒，水疱上涂龙龙胆胆紫

48、紫（4）各期皮疹可同时存在，此起彼伏，参差不齐。）各期皮疹可同时存在，此起彼伏，参差不齐。预防：预防：（1 1）患儿隔离至全部皮疹结痂为止）患儿隔离至全部皮疹结痂为止 ，衣物、用具等要暴晒或煮沸消毒，衣物、用具等要暴晒或煮沸消毒 ；（；（2 2）易感儿口服）易感儿口服板蓝根冲剂板蓝根冲剂 ，避免接触水痘患者，接种水痘减毒活疫苗；，避免接触水痘患者，接种水痘减毒活疫苗；（3 3）接触者检疫）接触者检疫2121天，天，免疫低下的可注射水痘免疫低下的可注射水痘带状疱疹免疫球蛋白带状疱疹免疫球蛋白终身免疫终身免疫传播途径：传播途径：主要通过主要通过飞沫飞沫和和直接接触直接接触传播，也可经衣物用具间接传

49、染传播，也可经衣物用具间接传染 易感人群：易感人群：人群普遍易感。主要为人群普遍易感。主要为2-10岁的儿童，岁的儿童，6个月个月-3岁发病率最高岁发病率最高流行特征流行特征：传染性极强，多在传染性极强，多在冬春季冬春季流行流行传染源：传染源：患者患者为主要传染源，出疹前为主要传染源，出疹前12天至出疹后天至出疹后5天都有传染性天都有传染性现在学习的是第31页，共62页4 4、腮腺炎（、腮腺炎（154154）流流行行病病学学 临临床床表表现现 （1）潜伏期）潜伏期1421天天（2）起病急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等起病急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等（3）1-2天后天后腮腺肿大腮腺肿大疼痛，肿块

50、以耳垂为中心，边缘不清，有轻度压痛。少数疼痛，肿块以耳垂为中心，边缘不清，有轻度压痛。少数患者可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛患者可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛护理：护理：（1 1）急性期卧床（）急性期卧床（2)2)注意口腔卫生；注意口腔卫生；(3)(3)吃吃富有营养易消化的半流食或软食，避免酸、富有营养易消化的半流食或软食，避免酸、硬食物硬食物 (4)(4)多喝开水多喝开水 ，高热时降温（，高热时降温（4 4）腮肿可冷敷或外敷清热解毒的中药。）腮肿可冷敷或外敷清热解毒的中药。（4）4-5天后逐渐消退天后逐渐消退预防：预防：（1 1）隔离患儿或可疑病儿隔离患儿或可疑病儿（2 2）用板蓝根冲剂预防（）用板