学校内设医疗卫生机构监督.ppt

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1、关于学校内设医疗卫关于学校内设医疗卫生机构监督生机构监督现在学习的是第1页，共122页一、概述一、概述现在学习的是第2页，共122页学校卫生监督内容学校卫生监督内容学校卫生监督工作规范学校卫生监督工作规范学校卫生监督工作规范学校卫生监督工作规范（卫生部（卫生部（卫生部（卫生部 2012.9.242012.9.242012.9.242012.9.24）（一）教学及生活环境的卫生监督；（一）教学及生活环境的卫生监督；（二）传染病防控工作的卫生监督；（二）传染病防控工作的卫生监督；（三）生活饮用水的卫生监督；（三）生活饮用水的卫生监督；（四）学校内设医疗机构和保健室的卫生监督；（四）学校内设医疗机构

2、和保健室的卫生监督；（四）学校内设医疗机构和保健室的卫生监督；（四）学校内设医疗机构和保健室的卫生监督；（五）学校内公共场所的卫生监督；（五）学校内公共场所的卫生监督；（六）配合相关部门对学校突发公共卫生事件应急（六）配合相关部门对学校突发公共卫生事件应急 处置工作落实情况的卫生监督；处置工作落实情况的卫生监督；（七）根据教育行政部门或学校申请，开展学校校舍新（七）根据教育行政部门或学校申请，开展学校校舍新建、改建、扩建项目选址、设计及竣工验收的预防性建、改建、扩建项目选址、设计及竣工验收的预防性卫生监督指导工作；卫生监督指导工作；（八）上级卫生行政部门交办的其他学校卫生监督任务。（八）上级卫

3、生行政部门交办的其他学校卫生监督任务。现在学习的是第3页，共122页学校内设卫生机构的形式学校内设卫生机构的形式n学校内设医疗机构：学校内设医疗机构：（1 1）校医院；）校医院；（2 2）卫生室（所）、医务室（室）；）卫生室（所）、医务室（室）；（3 3）诊所）诊所。n学校内设保健室学校内设保健室现在学习的是第4页，共122页卫生室与保健室的概念卫生室与保健室的概念n n卫生室卫生室卫生室卫生室是指取得是指取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的学校卫生的学校卫生机构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预机构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并为

4、师生提供防与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗必要的医疗服务。服务。n n保健室保健室保健室保健室是指未取得是指未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的学校卫的学校卫生机构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、生机构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。常检查。国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准5.5.中小学校卫生（保健）室建设基本标准中小学校卫生（保健）室建设基本标准现在学习的是第5页，共122页学校设立内设医疗机构和保健室依据n学校卫生工作条例

5、学校卫生工作条例第十九条、第二十条第十九条、第二十条n n第十九条第十九条 普通高等学校、中等专业学校、技工学普通高等学校、中等专业学校、技工学校和规模较大的农业中学、职业中学、普通中小校和规模较大的农业中学、职业中学、普通中小学，可以学，可以设立卫生管理机构设立卫生管理机构，管理学校的卫生工，管理学校的卫生工作作。现在学习的是第6页，共122页学校卫生工作条例学校卫生工作条例n n第二十条第二十条 普通高等学校设普通高等学校设校医院或者卫生科校医院或者卫生科校医院或者卫生科校医院或者卫生科。校医院应。校医院应当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。

6、n城市普通中小学、农村中心小学和普通中学城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室设卫生室设卫生室设卫生室，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。n 中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可以根据需要，配备专职卫生技术人员。以根据需要，配备专职卫生技术人员。n学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。兼职保健教师，开展学校卫生工作。现在学习的是第7页，共122页设置要求设置要求n n国家学校体育卫生条件试行基本标

7、准（教育部、卫生部、财政部（教育部、卫生部、财政部 2008.6.9）n基本标准基本标准“五、中小学校卫生（保健）五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准：从卫生（保健）室的设室建设基本标准：从卫生（保健）室的设置、人员配备、设施与设备等方面提出了置、人员配备、设施与设备等方面提出了最基本的要求。最基本的要求。现在学习的是第8页，共122页国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准（教育部、卫生部、财政部（教育部、卫生部、财政部（教育部、卫生部、财政部（教育部、卫生部、财政部 2008.6.92008.6.92008.6.92008.6.9）n n适用范围：适用范围：全日制

8、小学、初级中学、高级中学全日制小学、初级中学、高级中学（含中等职业学校、民办中小学校）（含中等职业学校、民办中小学校）n标准标准是开展学校体育是开展学校体育卫生卫生工作所必不可少的工作所必不可少的条件，是国家对开展学校体育卫生工作的最基本条件，是国家对开展学校体育卫生工作的最基本要求，要求，是中小学校办学应达到的最基本标准。是中小学校办学应达到的最基本标准。n对学校体育卫生基本条件不达标的，要限期整对学校体育卫生基本条件不达标的，要限期整改。尚未达到本改。尚未达到本标准标准的，应积极创造条件，的，应积极创造条件，使其尽快达到标准要求。使其尽快达到标准要求。现在学习的是第9页，共122页国家学校

9、体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准n n设置要求：设置要求：设置要求：设置要求：寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。卫生室或保健室。n人员要求：人员要求：寄宿制学校或寄宿制学校或600600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技

10、术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。600 600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。训，并取得相应的合格证书。现在学习的是第10页，共122页国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试

11、行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准 设施与设备要求：设施与设备要求：设施与设备要求：设施与设备要求：（1 1）卫生室建筑面积应大于）卫生室建筑面积应大于4040平方米，并有适应学校卫生工作平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。需要的功能分区。（2 2）卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体）卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、

12、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。现在学习的是第11页，共122页国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准五、中小学校卫生（保健）室建设基本标准设施与设备要求：设施与设备要求：

13、设施与设备要求：设施与设备要求：（1 1）保健室建筑面积应大于）保健室建筑面积应大于1515平方米，并有适应学校卫生工作平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。需要的功能分区。（2 2）保健室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体）保健室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。带、污物桶等。现在学习的是第12页，共122页6.1.6 6.1.6 卫生室卫生室(保健室保健室)的设

14、置应符合下列规定：的设置应符合下列规定：中小学校设计规范中小学校设计规范（GB 50099GB 50099GB 50099GB 5009920112011）1.1.卫生室卫生室(保健室保健室)应设在首层，宜临近体育场地应设在首层，宜临近体育场地,并方便急救车辆并方便急救车辆就近停靠；就近停靠；2.2.小学卫生室可只设小学卫生室可只设1 1间，中学宜分设相通的间，中学宜分设相通的2 2间，分别为接诊室和间，分别为接诊室和检查室，并可设观察室；检查室，并可设观察室；3.3.卫生室的面积和形状应能容纳常用诊疗设备，并能满足视力检查的要卫生室的面积和形状应能容纳常用诊疗设备，并能满足视力检查的要求；每

15、间房间的面积不宜小于求；每间房间的面积不宜小于15m15m2 2；4.4.卫生室宜附设候诊空间，候诊空间的面积不宜小于卫生室宜附设候诊空间，候诊空间的面积不宜小于20m20m2 2；5.5.卫生室卫生室(保健室保健室)内应设洗手盆、洗涤池和电源插座；内应设洗手盆、洗涤池和电源插座；6.6.卫生室卫生室(保健室保健室)宜朝南。宜朝南。现在学习的是第13页，共122页学校卫生室与保健室的区别学校卫生室与保健室的区别现在学习的是第14页，共122页总结！总结！n学校内设医疗机构或保健室承担着维护教学学校内设医疗机构或保健室承担着维护教学环境、监测学生体质状况、控制校内传染病环境、监测学生体质状况、控

16、制校内传染病发生和传播、应急处理突发公共卫生事件的发生和传播、应急处理突发公共卫生事件的重要任务，是开展学校卫生工作的前沿阵地，重要任务，是开展学校卫生工作的前沿阵地，是学校自身做好学校卫生工作基础。是学校自身做好学校卫生工作基础。现在学习的是第15页，共122页主要依据主要依据n法律：法律：中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法现在学习的是第16页，共122页主要依据主要依据n法规：法规：学校卫生工作条例学校卫生工作条例医疗机构管理条例医疗机构管理条例医疗废物管理条例医疗废物管理条例疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理

17、条例护士条例护士条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例现在学习的是第17页，共122页主要依据主要依据n部门规章：部门规章：医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则突发公共卫生事件与传染病疫情监测信突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法息报告管理办法现在学习的是第18页，共122页主要依据主要依据n规范性文件：规范性文件：医疗机构基本标准医疗机构基本标准（1994.1994.）关于加强学校传染病防治工作的通知关于加强学校传染病防治工作的通知学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）国家学校体育卫生条件与基本标准国家学

18、校体育卫生条件与基本标准（2008.6.92008.6.9）中小学校设计规范中小学校设计规范（GB50099-2011GB50099-2011）学校卫生监督工作规范学校卫生监督工作规范 现在学习的是第19页，共122页监督内容监督内容（一）医疗机构或保健室设置及学校卫生工作开（一）医疗机构或保健室设置及学校卫生工作开展情况；展情况；（二）医疗机构持有效执业许可证、医护人员持有（二）医疗机构持有效执业许可证、医护人员持有效执业资质证书情况；效执业资质证书情况；（三）医疗机构传染病疫情报告、消毒隔离、（三）医疗机构传染病疫情报告、消毒隔离、医疗废物处置情况。医疗废物处置情况。学校卫生监督工作规范学

19、校卫生监督工作规范第十五条第十五条现在学习的是第20页，共122页监督方法监督方法n现场检查：现场检查：对学校内设医疗卫生机构的检查，除根据对学校内设医疗卫生机构的检查，除根据学校卫生工作条例学校卫生工作条例国家学校体育卫生条件与基本标准国家学校体育卫生条件与基本标准中小学校设计规范中小学校设计规范等核查其设施设备、人员是否按要等核查其设施设备、人员是否按要求配备，房屋建筑面积否符合相关标准外，还应依据医疗管理求配备，房屋建筑面积否符合相关标准外，还应依据医疗管理相关法规对机构进行检查。相关法规对机构进行检查。n资料检查：资料检查：查阅相关证书（资质、培训等）、规章制度查阅相关证书（资质、培训

20、等）、规章制度及工作记录。及工作记录。现在学习的是第21页，共122页监督方法监督方法n（一）检查医疗机构、保健室设置及功能分区，查阅中小学校卫生专业技术（一）检查医疗机构、保健室设置及功能分区，查阅中小学校卫生专业技术人员配置相关资料及卫生专业技术人员或保健教师接受学校卫生专业知识人员配置相关资料及卫生专业技术人员或保健教师接受学校卫生专业知识和急救知识技能培训记录以及相应的培训合格证书；和急救知识技能培训记录以及相应的培训合格证书；n（二）查阅（二）查阅医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证、医护人员执业资质证书，查阅开展学校卫生、医护人员执业资质证书，查阅开展学校卫生工作资料；工作资料；n

21、（三）查阅传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离等制度，检查执行情况，（三）查阅传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离等制度，检查执行情况，核实疫情报告管理部门和专职疫情报告人员及依法履行疫情报告与管理职责的核实疫情报告管理部门和专职疫情报告人员及依法履行疫情报告与管理职责的情况；检查医疗废物的收集、运送、贮存、处置等环节，并查阅相关记录；查情况；检查医疗废物的收集、运送、贮存、处置等环节，并查阅相关记录；查阅消毒剂的生产企业卫生许可证及消毒产品卫生许可批件复印件。阅消毒剂的生产企业卫生许可证及消毒产品卫生许可批件复印件。学校卫生监督工作规范学校卫生监督工作规范第十六条第十六条现在学习的是第2

22、2页，共122页医疗机构医疗机构n n医疗机构：医疗机构：医疗机构：医疗机构：是指依法取得是指依法取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证的从事疾的从事疾病诊断、治疗活动的机构。病诊断、治疗活动的机构。n n诊疗活动：诊疗活动：是指通过各种是指通过各种检查检查检查检查，使用药物、器械及手术等使用药物、器械及手术等使用药物、器械及手术等使用药物、器械及手术等方法方法方法方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。诊断：诊断：通过各种检查通过各种检查治疗：

23、治疗：使用药物、器械及手术等方法使用药物、器械及手术等方法目的：目的：消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康能、延长生命、帮助患者恢复健康现在学习的是第23页，共122页我国医疗机构的类别我国医疗机构的类别（一）综合（一）综合医院医院医院医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院 、康复医院；康复医院；（二）妇幼保健院；（二）妇幼保健院；（三）社区卫生服务中心、社区卫生服务站；（三）社区卫生服务中心、社区卫生服务站；（四）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；（四）中心卫

24、生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；（五）疗养院；（五）疗养院；（六）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊（六）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；部；（七）（七）诊所诊所诊所诊所、中医诊所、民族医诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所卫生所卫生所卫生所、医务室医务室医务室医务室、卫生保健所卫生保健所卫生保健所卫生保健所、卫生站；卫生站；（八）村卫生室（所）；（八）村卫生室（所）；（九）急救中心、急救站；（九）急救中心、急救站；（十）临床检验中心；（十）临床检验中心；（十一）专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；（十一）专科疾病防

25、治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；（十二）护理院、护理站；（十二）护理院、护理站；（十三）其他诊疗机构。（十三）其他诊疗机构。现在学习的是第24页，共122页医疗机构基本标准医疗机构基本标准n n第一部分第一部分第一部分第一部分医院基本标准；医院基本标准；医院基本标准；医院基本标准；n第二部分第二部分妇幼保健院基本标准；妇幼保健院基本标准；n第三部分第三部分 乡（镇）、街道卫生院基本标准；乡（镇）、街道卫生院基本标准；n第四部分第四部分 门诊部基本标准；门诊部基本标准；n n第五部分第五部分第五部分第五部分诊所、卫生所（室）、医务室、中诊所、卫生所（室）、医务室、中诊所、卫生所（室）、医务

26、室、中诊所、卫生所（室）、医务室、中 小学卫生保小学卫生保小学卫生保小学卫生保健所、卫生站基本标准；健所、卫生站基本标准；健所、卫生站基本标准；健所、卫生站基本标准；n第六部分第六部分村卫生室（所）基本标准；村卫生室（所）基本标准；n第七部分第七部分专科疾病防治院、所、站基本标准；专科疾病防治院、所、站基本标准；n第八部分第八部分急救中心、站基本标准；急救中心、站基本标准；n第九部分第九部分临床检验中心基本标准；临床检验中心基本标准；n第十部分第十部分护理院、站基本标准护理院、站基本标准现在学习的是第25页，共122页医疗机构基本标准医疗机构基本标准n以以“医院医院”命名的医疗机构，住院床位总

27、数应在命名的医疗机构，住院床位总数应在2020张以上张以上。根据床位数又分。根据床位数又分三个级别三个级别。综合医院综合医院 中医医院中医医院医院：医院：中西医结合医院中西医结合医院 民族医医院民族医医院 专科医院专科医院（口腔、肿瘤、儿童、精神病、传（口腔、肿瘤、儿童、精神病、传 染病、心血管病、血液病、皮肤染病、心血管病、血液病、皮肤 病、整形外科、美容、康复等）病、整形外科、美容、康复等）现在学习的是第26页，共122页诊所基本标准诊所基本标准（卫生部（卫生部 2010.8.22010.8.2）一、人员要求：一、人员要求：1 1、至少有、至少有1 1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保

28、健机构名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满中执业满5 5年，身体健康的执业医师。年，身体健康的执业医师。2 2、至少有、至少有1 1名注册护士。名注册护士。3 3、设医技科室的，每医技科室至少有、设医技科室的，每医技科室至少有1 1名相应专业的卫生技术人员。名相应专业的卫生技术人员。二、房屋要求：二、房屋要求：1 1、建筑面积不少于、建筑面积不少于40 40 平方米。平方米。2 2、至少设有诊室、治疗室、处置室、至少设有诊室、治疗室、处置室3 3、每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使、每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于用面积均

29、不少于10 10 平方米；如设观察室，其使用面积不少于平方米；如设观察室，其使用面积不少于1515平方米。平方米。现在学习的是第27页，共122页诊所基本标准诊所基本标准（卫生部（卫生部 2010.8.22010.8.2）三、设备要求：三、设备要求：1 1、基本设备（略）、基本设备（略）2 2、急救设备。（氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人、急救设备。（氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器）工呼吸器）3 3、有与开展的诊疗科目相应的其他设备。、有与开展的诊疗科目相应的其他设备。四、规章制度：四、规章制度：制定各项规章制度和技术操作规范，诊所人制定各项规章制度和技术操作规范

30、，诊所人员岗位职责员岗位职责五、注册资金：五、注册资金：数额由各省确定。数额由各省确定。卫生所（室）、医务室的基本标准参照诊所的基本标准执行。卫生所（室）、医务室的基本标准参照诊所的基本标准执行。卫生所（室）、医务室的基本标准参照诊所的基本标准执行。卫生所（室）、医务室的基本标准参照诊所的基本标准执行。现在学习的是第28页，共122页中小学卫生保健所中小学卫生保健所（卫生部（卫生部 1994.9.21994.9.2）一、科室：一、科室：一、科室：一、科室：至少有设有诊室（体检室）、化验室、至少有设有诊室（体检室）、化验室、X X光室、消毒供光室、消毒供应室。应室。二、人员：二、人员：二、人员：

31、二、人员：中小学卫生保健人员编制不少于学生数的万分之三，其中卫生专业人员中小学卫生保健人员编制不少于学生数的万分之三，其中卫生专业人员不少于不少于80%80%，并应有内、外、儿、五官、统计学等专业的人员。中级职，并应有内、外、儿、五官、统计学等专业的人员。中级职称以上卫生技术专业人员不少于编制人员的称以上卫生技术专业人员不少于编制人员的20%20%。三、房屋：三、房屋：1 1、房屋建筑面积不少于每专业人员、房屋建筑面积不少于每专业人员1515平方米；平方米；2 2、每室必须独立。、每室必须独立。现在学习的是第29页，共122页中小学卫生保健所中小学卫生保健所（卫生部（卫生部 1994.9.21

32、994.9.2）四、设备：四、设备：四、设备：四、设备：（略）（略）五、规章制度：五、规章制度：制定各项规章制度、人员岗位责任制和国家制制定各项规章制度、人员岗位责任制和国家制定或认可的医疗护理技术操作规程；定或认可的医疗护理技术操作规程；六、注册资金：六、注册资金：六、注册资金：六、注册资金：数额由各省确定。数额由各省确定。现在学习的是第30页，共122页二、监督要点二、监督要点现在学习的是第31页，共122页合法从事医疗执业活动的内涵：n一是医疗机构要有执业许可证，医师要取得执业医师一是医疗机构要有执业许可证，医师要取得执业医师资格证书；资格证书；n二是医疗机构要在执业许可证效期内执业，医

33、师要二是医疗机构要在执业许可证效期内执业，医师要在辖区内的卫生行政部门注册，取得医师执业证书；在辖区内的卫生行政部门注册，取得医师执业证书；n三是医疗机构和医师都要按照卫生行政部门规定的地三是医疗机构和医师都要按照卫生行政部门规定的地点、执业类别、执业范围、从事相应的医疗、预防、点、执业类别、执业范围、从事相应的医疗、预防、保健业务。保健业务。现在学习的是第32页，共122页33合法从事医疗执业活动的内涵合法从事医疗执业活动的内涵n以上三层内容相互关联，以上三层内容相互关联，缺一不可缺一不可。n由此观之，在我国从事医疗执业，对于医疗机构而言，由此观之，在我国从事医疗执业，对于医疗机构而言，应当

34、取得应当取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证，对于医务人员而言，对于医务人员而言，应当取得应当取得执业医师资格并注册取得医师执业证书执业医师资格并注册取得医师执业证书。同时，执业医师法、医疗机构管理条例对医生同时，执业医师法、医疗机构管理条例对医生的执业的地域、执业范围等也有明确规定。的执业的地域、执业范围等也有明确规定。现在学习的是第33页，共122页合法从事医疗执业活动的内涵合法从事医疗执业活动的内涵 注意！注意！医疗机构中医务人员（主要指医师）的执业权医疗机构中医务人员（主要指医师）的执业权限（执业范围）服从于医疗机构的执业权限。限（执业范围）服从于医疗机构的执业权限。例如：例如：医

35、疗机构手术分级管理办法（试行）医疗机构手术分级管理办法（试行）规定：医疗机规定：医疗机构应当开展与其级别和诊疗科目相适应的手术。（机构的级别与开展构应当开展与其级别和诊疗科目相适应的手术。（机构的级别与开展的手术级别相一致）的手术级别相一致）三级医院重点开展三、四级手术；三级医院重点开展三、四级手术；二级医院重点开展二、三级手术；二级医院重点开展二、三级手术；一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，重点开展一级手一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，重点开展一级手术术。现在学习的是第34页，共122页合法从事医疗执业活动的内涵合法从事医疗执业活动的内涵n n例如：例如：某乡镇卫生院批准的

36、诊疗科目为内、外、某乡镇卫生院批准的诊疗科目为内、外、妇、儿、医学检验、医学影像（妇、儿、医学检验、医学影像（x x放射诊断、放射诊断、B B超、超、心电）。卫生院邀请某医科大附属医院眼科主任心电）。卫生院邀请某医科大附属医院眼科主任到卫生院为患者实施白内障等眼科手术。请问：到卫生院为患者实施白内障等眼科手术。请问：某医科大附属医院眼科主任的执业行为是否合法某医科大附属医院眼科主任的执业行为是否合法性？性？现在学习的是第35页，共122页依法执业的基本要求：依法执业的基本要求：持有有效的持有有效的医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证；按照按照医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证核准的诊疗科目、

37、执核准的诊疗科目、执业地点开展诊疗活动；业地点开展诊疗活动；从业人员具备相应的执业资格并注册；从业人员具备相应的执业资格并注册；建立、完善并严格执行医疗技术规范、操作规程、建立、完善并严格执行医疗技术规范、操作规程、规章管理制度，诊疗和护理常规展诊疗活动，做规章管理制度，诊疗和护理常规展诊疗活动，做到合理检查、合理诊断、合理用药、合理治疗、到合理检查、合理诊断、合理用药、合理治疗、合理收费。合理收费。现在学习的是第36页，共122页二、二、监督检查要点监督检查要点医疗服务医疗服务监管内容监管内容医疗技术医疗技术监管监管 机构监管机构监管人员监管人员监管执业行为监管执业行为监管大型医用大型医用设

38、备监管设备监管现在学习的是第37页，共122页二、二、监督检查要点监督检查要点n两个方面：（1 1）医疗机构）医疗机构 （2 2）医务人员）医务人员现在学习的是第38页，共122页对医疗机构要求对医疗机构要求1.1.持合法有效执业许可证执业持合法有效执业许可证执业 医疗机构执业，必须进行登记，领取医疗机构执业，必须进行登记，领取医医疗机构执业许可证疗机构执业许可证。医疗机构管理条例医疗机构管理条例第十五条第十五条 任任何何单单位位或或者者个个人人，未未取取得得医医疗疗机机构构执执业许可证业许可证，不得开展诊疗活动。，不得开展诊疗活动。医疗机构管理条例医疗机构管理条例第二十四条第二十四条 现在学

39、习的是第39页，共122页2.2.按期校验按期校验n校验期为校验期为3 3年：年：床位在床位在100100张以上的综合医张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼院以及专科医院、疗养院、康复医院、妇幼保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾保健院、急救中心、临床检验中心和专科疾病防治机构。病防治机构。n校验期为校验期为1 1年：年：床位不满床位不满100100张的医疗机构；张的医疗机构；中外合资合作医疗机构；暂缓校验后再次校验中外合资合作医疗机构；暂缓校验后再次校验合格的医疗机构。合格的医疗机构。现在学习的是第

40、40页，共122页暂缓校验期的执业要求暂缓校验期的执业要求n停止发布医疗服务信息，不设床位的医停止发布医疗服务信息，不设床位的医疗机构在暂缓校验期内不得执业。疗机构在暂缓校验期内不得执业。n设床位的医疗机构，除急救外，设床位设床位的医疗机构，除急救外，设床位的医疗机构不得开展门诊业务、收治新的医疗机构不得开展门诊业务、收治新病人。病人。现在学习的是第41页，共122页卫生部医政司关于医疗机构执业许可证有效期限问题的批复卫生部医政司关于医疗机构执业许可证有效期限问题的批复卫医管发1999第66号n湖南省卫生厅：湖南省卫生厅：n一、卫生部统一印制的一、卫生部统一印制的医疗机构执业许可证医疗机构执业

41、许可证及其副本要求注明及其副本要求注明的有效期限是指的有效期限是指医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证及其副本的有效使用期及其副本的有效使用期限。限。n二、根据二、根据医疗机构管理条例医疗机构管理条例规定，医疗机构的校验期分为规定，医疗机构的校验期分为1 1年年和和3 3年两种，而年两种，而医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证副本可用于副本可用于5 5次校验次校验结果的结果的登记。因此，一般情况下，登记。因此，一般情况下，医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证及其副本的有效及其副本的有效使用期限可依据持证医疗机构校验期的不同，分别定为使用期限可依据持证医疗机构校验期的不同，分别定为5 5年或年或

42、1515年。年。n地方性法规地方性法规对有效期限另有规定的，按地方性法规办理对有效期限另有规定的，按地方性法规办理 注意注意：校验期校验期决定决定有效期有效期现在学习的是第42页，共122页卫生行政许可有效期届满后继续生产经营卫生行政许可有效期届满后继续生产经营应视为非法（无证）生产经营应视为非法（无证）生产经营n卫生行政许可管理办法卫生行政许可管理办法第四十五条卫生行政部门接到延续申第四十五条卫生行政部门接到延续申请后，应当按照本办法的有关规定作出受理或者不予受理的决请后，应当按照本办法的有关规定作出受理或者不予受理的决定。受理延续申请的，应当在该卫生行政许可有效期届满前作定。受理延续申请的

43、，应当在该卫生行政许可有效期届满前作出是否准予延续的决定；逾期未作决定的，视为准予延续。出是否准予延续的决定；逾期未作决定的，视为准予延续。卫生行政部门作出不受理延续申请或者不准予延续决定的，卫生行政部门作出不受理延续申请或者不准予延续决定的，应当书面告知理由。应当书面告知理由。被许可人未按照规定申请延续和卫生行政部门不受理延续被许可人未按照规定申请延续和卫生行政部门不受理延续申请或者不准予延续的，申请或者不准予延续的，卫生行政许可有效期届满后，原许可卫生行政许可有效期届满后，原许可无效无效，由作出卫生行政许可决定的卫生行政部门，由作出卫生行政许可决定的卫生行政部门注销注销并公布。并公布。现在

44、学习的是第43页，共122页3.3.按照批准的范围执业按照批准的范围执业（1 1）执业场所（地点）不超出登记范）执业场所（地点）不超出登记范围围n在登记注册的场所执业。变更执业地在登记注册的场所执业。变更执业地点应向原登记注册的卫生行政部门申点应向原登记注册的卫生行政部门申请办理请办理变更手续变更手续或或重新申领执业许可重新申领执业许可证。证。现在学习的是第44页，共122页关于医疗机构设置有关问题的批复关于医疗机构设置有关问题的批复卫医发卫医发200197200197号号n广东省卫生厅：广东省卫生厅：你你厅厅关关于于医医疗疗机机构构设设置置延延伸伸点点问问题题的的请请示示（粤粤卫卫20011

45、4200114号号）收收悉悉。经研究，现答复如下：经研究，现答复如下：医医疗疗机机构构在在原原执执业业地地点点以以外外设设置置的的门门诊诊部部、诊诊所所等等所所谓谓“医医疗疗延延伸伸点点（站站）”，如如与与原原登登记记注注册册的的医医疗疗机机构构施施行行行行政政、财财务务统统一一管管理理的的，应应向向原原登登记记注注册册的的卫卫生生行行政政部部门门申申请请办办理理变变更更手手续续；如如与与原原登登记记注注册册的的医医疗疗机机构构实实行行行行政政、财财务务分分开开，独独立立管管理理的的，应应向向其其设设置置所所在在地地的的卫卫生生行行政政部部门门申申请请办办理理医疗机构执业许可证医疗机构执业许可

46、证。此复。此复。卫生部卫生部 二二OOOO一年三月二十九日一年三月二十九日现在学习的是第45页，共122页未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复整治工作中有关法律适用问题的批复（卫政法发（卫政法发20042004224224号）号）一、有下列情形之一的，按照一、有下列情形之一的，按照医疗机构管理条例医疗机构管理条例第四十四条规第四十四条规定予以处罚：定予以处罚：（一）（一）；（四）医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活

47、动的；（四）医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；（五）（五）。现在学习的是第46页，共122页（2 2）按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动）按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动n医疗机构应当按照核准登记的诊疗科医疗机构应当按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，未经允许不得擅自目开展诊疗活动，未经允许不得擅自扩大业务范围。变更诊疗科目时，应扩大业务范围。变更诊疗科目时，应当按照规定的程序和要求，向原登记当按照规定的程序和要求，向原登记注册的卫生计生行政部门办理变更登注册的卫生计生行政部门办理变更登记手续。记手续。现在学习的是第47页，共122页（3 3）开展义诊、外出健康体检等要实行

48、备案）开展义诊、外出健康体检等要实行备案n卫生部关于卫生部关于组织义诊活动实行备案管组织义诊活动实行备案管理的通知理的通知（卫医发（卫医发20013652001365号）号）n卫生部卫生部健康体检管理暂行规定健康体检管理暂行规定（卫医（卫医政发政发200920097777号）号）（在登记机关管辖区域范在登记机关管辖区域范围内外出健康体检围内外出健康体检）现在学习的是第48页，共122页（4 4）开展母婴保健、医疗美容等专项诊疗）开展母婴保健、医疗美容等专项诊疗技术必须经过专门审批技术必须经过专门审批专项诊疗技术：专项诊疗技术：n母婴保健技术、计划生育技术、放射诊疗技术、母婴保健技术、计划生育技

49、术、放射诊疗技术、器官移植技术、人类辅助生殖技术、器官移植技术、人类辅助生殖技术、PCRPCR临床诊临床诊断技术等等。断技术等等。现在学习的是第49页，共122页4.4.不得使用非卫生技术人员从事不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作医疗卫生技术工作医疗机构管理条例医疗机构管理条例第二十八条第二十八条“医疗机构不医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。作。”“卫生技术人员卫生技术人员”：医、护、药、技等四类卫：医、护、药、技等四类卫生技术人员。（医师、护理人员、药学专业生技术人员。（医师、护理人员、药学专业人员、医技专业人员）人员、医技专业

50、人员）工作人员上岗工作应当佩带载有本人姓名、取工作人员上岗工作应当佩带载有本人姓名、取务或者职称的标牌。务或者职称的标牌。现在学习的是第50页，共122页5.5.不得伪造、涂改、出卖、转让、出借不得伪造、涂改、出卖、转让、出借医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证n n（医疗机构对外出租或承包医疗科室）（医疗机构对外出租或承包医疗科室）n行政许可法行政许可法第九条：第九条：“依法取得的行政许可，依法取得的行政许可，除除法律、法规法律、法规规定依照法定条件和程序可以转让的规定依照法定条件和程序可以转让的外，不得转让。外，不得转让。n医疗机构管理条例医疗机构管理条例第二十三条第二十三条医疗机构执业医