冬春季传染病防控讲稿.ppt

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1、冬春季传染病防控第一页，讲稿共八十八页哦培训内容：n n第一部分传染病基础知识和管理第一部分传染病基础知识和管理n n第二部分冬春季常见传染病第二部分冬春季常见传染病n n第三部分托幼机构与学校传染病报告第三部分托幼机构与学校传染病报告 与管理与管理2023/3/31第二页，讲稿共八十八页哦第一部分第一部分传染病基础知识和管理2023/3/31第三页，讲稿共八十八页哦一、传染病定义一、传染病定义n传染病是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、螺旋体等）或寄生虫感染人体后产生的有传染性的、在一定条件下可造成流行的疾病。2023/3/31第四页，讲稿共八十八页哦传染病常见症状1.1.发热发热发热发热

2、由感染性的原因引起，可分为三个阶段 1 1）体温上升期可骤然上升至）体温上升期可骤然上升至39 以上，通常伴有寒战；以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。也可缓慢上升，呈梯形曲线。2 2）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数周）极期体温上升至一定高度，然后持续数天到数周 3 3）体温下降期体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.2.皮疹皮疹许多传染病在发热的时候伴有发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹 时间时间时间时间疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟；2023/3/31第五页，讲稿共八十八页哦传染病常见症状 分布分布疹子的分布也因

3、病种不同而有所差异，水痘的疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延肢躯干蔓延 形态形态形态形态分分4种 斑丘疹：斑丘疹：斑丘疹：斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等多见于麻疹、风疹、猩红热等 疱疹或脓疱疹：疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等多见于水痘、手足口病等 出血疹：出血疹：多见于流行性出血热、流脑等多见于流行性出血热、流脑等 荨麻疹：荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等多见于血清病、病毒性肝炎等2023/3/31第六页，讲稿共八十八页哦二、传染病的特征二、传染病的特征 1.有病原体有病

4、原体每种传染病都有其病原体，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体等。2.有传染性有传染性病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。2023/3/31第七页，讲稿共八十八页哦 3 3有流行性、地方性、季节性有流行性、地方性、季节性有流行性、地方性、季节性有流行性、地方性、季节性（1 1）流行性）流行性）流行性）流行性按传染病流行病过程的强度和广度分为按传染病流行病过程的强度和广度分为:散发散发散发散发：是指传染病在人群中散在发生；：是指传染病在人群中散在发生；流行流行流行流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期

5、内，某种传染病的发病率，超过：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平；了历年同期的发病水平；大流行大流行大流行大流行：指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流：指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；暴发：指某一局部地区或单位，在短期内突然出现众多的同一行强度；暴发：指某一局部地区或单位，在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。种疾病的病人。（2 2）地方性）地方性）地方性）地方性是指某些传染病或寄生虫病，其中间宿主，受地理条件，气温条件变化是指某些传染病或寄生虫病，其中间宿主，受地理条件，气温条件变化的影响，

6、常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病，自然疫源性疾病。的影响，常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病，自然疫源性疾病。（3 3）季节性）季节性）季节性）季节性指传染病的发病率，在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。指传染病的发病率，在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关。4 4有免疫性有免疫性有免疫性有免疫性传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。不同传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。不同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，的传染病、病后免状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还

7、可感染。有的还可感染。2023/3/31第八页，讲稿共八十八页哦三、传染病流行的基本条件三、传染病流行的基本条件1 1、传染源传染源：指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和：指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染动物。动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染动物。某情情况下，外环境有时也可能成为传染源。某情情况下，外环境有时也可能成为传染源。2 2、传播途径：传播途径：日常生活接触：如通过手、用具、玩具等日常生活接触：如通过手、用具、玩具等 虫媒传播：蚊子（乙脑，疟疾）跳蚤等虫媒传播：蚊子（乙脑，疟疾）跳蚤等3 3、人群易感性：人

8、群易感性：对某一传染病缺乏特异性免对某一传染病缺乏特异性免 疫力的人称为易感疫力的人称为易感者。者。以上三个条件是以上三个条件是 传染病的传播、流行的最基本条件，缺一不可。传染病的传播、流行的最基本条件，缺一不可。2023/3/31第九页，讲稿共八十八页哦(一一)传染源传染源n n病人作为传染源病人作为传染源：n n 病原携带者作为传染源：病原携带者作为传染源：病原携带者作为传染源：病原携带者作为传染源：n n 动物作为传染源：动物作为传染源：2023/3/31第十页，讲稿共八十八页哦（二）传播途径（二）传播途径n n1.1.空气传播：空气传播：空气传播：空气传播：n n2.经水传播：经水传播

9、：n n3 3经接触传播：经接触传播：包括两类传播方式：包括两类传播方式：n nA直接接触传播直接接触传播B间接接触传播间接接触传播n n4 4经食物传播：经食物传播：n n5经土壤传播：经土壤传播：n n6 6经媒介节肢动物传播：经媒介节肢动物传播：经媒介节肢动物传播：经媒介节肢动物传播：即虫媒传播，可分两种：即虫媒传播，可分两种：n nA机械性传播机械性传播B经吸血节肢动物传播n n7 7母婴传播：母婴传播：母婴传播：母婴传播：n n8.血液、体液传播：血液、体液传播：血液、体液传播：血液、体液传播：2023/3/31第十一页，讲稿共八十八页哦(三三)易感人群易感人群n n易感人群是对某种

10、传染病缺乏特异性免疫力而易感的人群，其中个体称为易感者。人群作为一个整体对某种传染病容易感染的程度称为人群易感性。2023/3/31第十二页，讲稿共八十八页哦n n（四）影响传染病流行过程的因素n n构成流行过程必须具备传染源、传播途径、易感人群三-个个基基本本环环节节，但但传传染染病病能能否否发发生生以以及及流流行行程程度度，受受社会因素和自然因素的影响；社会因素和自然因素的影响；n n1 1自然因素的影响：包括土壤、气候、地理、动植物等，n n2 2社会因素的影响：如社会制度、生产劳动条件、居住生活条件、风俗习惯、医疗条件、文化、经济、人口移动、社会动荡、战争、宗教信仰等n n社会因素具有

11、扩大传染病流行，制止传染病的发生、蔓延、以至消除的双重性。2023/3/31第十三页，讲稿共八十八页哦四、传染病的防治措施四、传染病的防治措施n n传传染染病病的的防防治治措措施施是是指指预预防防、控控制制和和消消灭灭传传染染病病的的具具体体方方法法，主主要要是是针针对对传传染染源源、传传播播途途径径、易易感感人人群群三三个个环环节采取的综合措施。节采取的综合措施。n n 包括预防性措施和控制性措施。包括预防性措施和控制性措施。n n(一一)预防性措施预防性措施预防性措施预防性措施n n预防性措施是指在尚未出现疫情之前，针对可能存在病原体的实体和可能受病原体威胁的易感人群所采取的措施。n n

12、2023/3/31第十四页，讲稿共八十八页哦n n1 1改改改改善善善善卫卫卫卫生生生生条条条条件件件件：消消除除外外环环境境中中可可能能存存在在的的疾疾病病传传播播因因素素或或使使其其无无害害化化，是是预预防防传传染染病病的的根根本本措措施施。因因此此，必必须须改改善善城城市市卫卫生生面面貌貌，保保持持饮饮水水卫卫生生，加加强强食食品品卫卫生生监监督，实施粪便、垃圾管理和无害化，做好消毒、杀虫、灭鼠工作。督，实施粪便、垃圾管理和无害化，做好消毒、杀虫、灭鼠工作。n n2 2开开开开展展展展健健健健康康康康教教教教育育育育：面面向向全全社社会会，动动员员群群众众自自觉觉的的改改善善不不利利于于

13、健健康康的的行行为为和和习习惯惯，讲讲究究公公共共卫卫生生公公德德，建建立立起起科科学学、卫卫生生的的生生活活方方式式，提提高高自自我我保保健健意意识识。健健康康知知识识对对控控制制和和预预防防传传染染病病是是一一种种重重要要的的途途径径，是是国国内内外外公公认认的的一一种种低低投投入高效益的方法。入高效益的方法。n n3 3做做做做好好好好免免免免疫疫疫疫规规规规划划划划工工工工作作作作：免免疫疫规规划划是是通通过过预预防防接接种种的的方方法法来来提提高高人人体体免免疫疫水水平平的的一一种种特特异异性性预预防防措措施施，可可以以有有效效的的预预防防相相应应的的传传染染病病，是是控控制制和和消

14、消灭灭传传染染病病的的重重要要手段之一手段之一2023/3/31第十五页，讲稿共八十八页哦n n（二二）控控制制性性措措施施：是是指指疫疫情情出出现现后后，防防止止疫疫情情扩扩散散，尽尽快平息疫情的措施。快平息疫情的措施。n n1疫疫疫疫情情情情管管管管理理理理：对所发生的每一例传染病病人及疑似病人都应按规定及时报告、登记。n n疫情报告是传染病的主要来源，是控制和消除传染病的重要措施。报告种类：甲类、乙类、丙类传染病。n n2疫情控制疫情控制疫情控制疫情控制n n(1)(1)消灭传染源：消灭传染源：消灭传染源：消灭传染源：n n病病病病人人人人：应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

15、只要做到“五早”，才能控制传染病，防止传染病在人群中蔓延。2023/3/31第十六页，讲稿共八十八页哦n n病原携带者：病原携带者：病原携带者：病原携带者：应做好登记，定期随访观察。n n密密密密切切切切接接接接触触触触者者者者：是指与传染源有过接触且可能已受感染而处于潜伏期的人。对接触者都应进行检疫。如甲类传染病应进行留验观察，乙类和丙类传染病则实施医学观察，可正常工作和学习，但要接受体检，测量体温，做病原学检测和必要的卫生处理，如潜伏期较长的传染病，对其接触者可实行预防接种。n n 动物传染源：动物传染源：检疫、屠宰、焚烧、掩埋、消毒等处理检疫、屠宰、焚烧、掩埋、消毒等处理2023/3/3

16、1第十七页，讲稿共八十八页哦n n(2)(2)切切断断传传播播途途径径：主主要要是是针针对对传传染染源源污污染染的的环环境境所所采采取取的的措措施施；呼呼吸吸道道传传染染病病主主要要通通过过空空气气飞飞沫沫污污染染环环境境，通通风风和和空空气气消消毒毒则则是是重重点点；肠肠道道传传染染病病的的病病原原体体从从肠肠道道排排出出，应应对对粪粪便便、垃垃圾圾、污污水水进进行行处处理理，并并培培养养良良好好的的个个人人卫卫生生习习惯惯；预预防防性性消消毒毒是是针针对对可可能能受受致致病病菌菌污污染染的的场所和物品进行消毒，是最常用的措施。场所和物品进行消毒，是最常用的措施。n n(3)(3)保保保保护

17、护护护易易易易感感感感人人人人群群群群 当发生传染病时，采取被动免疫是保护易感者的有效措施。应急接种、锻炼身体等2023/3/31第十八页，讲稿共八十八页哦第二部分冬春季学校常见传染病2023/3/31第十九页，讲稿共八十八页哦冬春季学校常见传染病种类冬春季学校常见传染病种类n n手足口病n n肺结核肺结核n n流行性感冒n n麻疹麻疹 n n风疹风疹n n流行性腮腺炎流行性腮腺炎n n水痘水痘n n猩红热猩红热n n流行性脑脊髓膜炎2023/3/31第二十页，讲稿共八十八页哦一、手足口病一、手足口病n n手足口病虽然手足口病虽然5-75-7月份为发病高峰，但往往在春季便开始呈现流行月份为发病

18、高峰，但往往在春季便开始呈现流行暴发趋势。暴发趋势。n n手足口病是由肠道病毒手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇以柯萨奇A A组组1616型型(CoxA16)(CoxA16)、肠道病毒、肠道病毒7171型型(EV71)(EV71)多见多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以以3 3岁以下年龄组发病率最高。岁以下年龄组发病率最高。n n病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播接触等途径传播2023/3/31第二十一页，讲稿共八十八页哦n n主要症状表现为手、足、口腔等

19、部位的斑丘疹、疱疹。n n少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。n n致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。n n多由EV71感染引起，2023/3/31第二十二页，讲稿共八十八页哦病原学病原学n n肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；n n对紫外线和干燥紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及5630分钟可以灭活病毒。病毒在4可存活1年，-20可长期保存，在外环境中可长期存活。2023/3/31第二十三页，讲稿共八十八页哦流行病学流行病学1.传染源传染源 人是人肠道病毒的唯一宿主

20、人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。周内传染性最强。2.2.传播途径 肠道病毒可经胃肠道(粪粪-口途径口途径)传播，也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因接触患者口鼻分传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。尚不能明确是否可经水

21、或食物传播。2023/3/31第二十四页，讲稿共八十八页哦n n3.易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以染发病，以5 5岁及以下儿童为主，尤以岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发岁及以下儿童发病率最高。病率最高。n n4.流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。2023/3/31第二十五页，讲稿共八十八页哦n n3.3.易感性 人对人肠道病毒普遍易

22、感。不同年龄组均可感染发病，以5 5岁及以下儿童为主，尤以岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。n n4.流行特征。流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-75-7月月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。为发病

23、高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。大范围流行。2023/3/31第二十六页，讲稿共八十八页哦临床表现临床表现n n潜伏期：多为潜伏期：多为2-102-10天，平均天，平均3-53-5天，病程一般为7-107-10天天 n n普通病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表

24、现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。2023/3/31第二十七页，讲稿共八十八页哦托幼机构预防控制措施。托幼机构预防控制措施。n n每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；理；n n出现重症或死亡病例，或出现重症或死亡病例，或1 1周内同一班级出现2例例及以上病例，建议病例所在班级停课及以上病例，建议病例所在班级停课1010天；天；1周内累计出现10例及以上或例及以上或3个班级

25、分别出现个班级分别出现2 2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；天；n n教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；n n2023/3/31第二十八页，讲稿共八十八页哦n n教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒；n n定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；n n托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；n n托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。2023/3/31第二十九页，讲稿共八十八页哦二、肺结核结核病

26、的主要致病菌是结核分枝杆菌，牛分枝杆菌是引起牛发生结核病的分枝杆菌，也可以感染人发生结核病。可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见主要症状：本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。第三十页，讲稿共八十八页哦流行特征1、传染源：排菌的肺结核病人2、传播途径：肺结核是通过呼吸道传播与传染的。3、易感人群：与尚未被发现或治疗不彻底的肺结核病人有密切接触的人群，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员；在通风不良的环境中集体生活和工作的人群。此外，机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年

27、人、营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂者等，肺结核发病较高。第三十一页，讲稿共八十八页哦临床表现（一）全身症状1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻。2、发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：（1）体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。（2）长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感（3）病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。（4）女性病人在月经前体温升高，延长至月经后体温亦不恢复正常。3、盗汗。在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服

28、尽湿，伴随衰竭感。第三十二页，讲稿共八十八页哦（二）局部症状1、咳嗽、咳痰。2、咯血。3、胸痛。第三十三页，讲稿共八十八页哦预防结核病的传播1、控制传染源，即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。2、保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查，给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。3、养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体以增强体质。第三十四页，讲稿共八十八页哦学校和集体生活环境中发现肺结核病学校和集体生活环境中发现肺结核病人处理人处理学校和集体生活环境是人群密集区，人们接触密切，而肺结核又是呼吸道传染

29、病，因此在此环境中出现肺结核病人极易造成蔓延，严重时还能造成爆发流行。因此，当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，特别是排菌的肺结核病人时，首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗，其次对接触人群进行必要的检查已发现有无其他人患病，如发现异常，可及时治疗，如无异常，3个月后最好再进行1次检查。第三十五页，讲稿共八十八页哦流流流流行行行行性性性性感感感感冒冒冒冒简简简简称称称称流流流流感感感感，它它它它不不不不是是是是我我我我们们们们平平平平时时时时所所所所说说说说的的的的普普普普通通通通“感感冒冒”，是是是是流流流流感感感感病病病病毒毒毒毒引引引引起起起起的的的的急急急急性性性性呼呼

30、呼呼吸吸吸吸道道道道传传传传染染染染病病病病。流流流流感感感感是是是是一一一一个个个个十十十十分分分分古古古古老老老老的的的的疾疾疾疾病病病病，也也也也是是是是人人人人类类类类至至至至今今今今还还还还不不不不能能能能有有有有效效效效控控控控制的世界性制的世界性制的世界性制的世界性传传传传染病。染病。染病。染病。三、流行性感冒三、流行性感冒2023/3/31第三十六页，讲稿共八十八页哦 主主要要通通过过空空气气飞飞沫沫传传播播，它它具具有有起起病病急急、传传播播快快、波波及及面面广广的的特特点点。流流感感病病毒毒存存在在于于病病人人或或隐隐性性感感染染者者的的呼呼吸吸道道分分泌泌物物中中，通通过

31、过说说话话、咳咳嗽嗽、喷喷嚏嚏等方式散播到空气中，他人吸入后即可感染。等方式散播到空气中，他人吸入后即可感染。流行性感冒流行性感冒2023/3/31第三十七页，讲稿共八十八页哦潜潜伏伏期期1 1 1 13 3天天，潜潜伏伏期期末末就就具具有有传传染染性性，患患者者主主要要表表现现为为急急起起高高热热、畏畏寒寒、头头痛痛、乏乏力力、全全身身酸酸痛痛，体体温温可可达达393939394040，持持持持续续续续2 23 3 3 3天天天天后后后后逐逐逐逐渐渐渐渐退退退退热热热热，全全全全身身身身症症症症状状状状渐渐渐渐好好好好，但但但但鼻鼻鼻鼻塞塞塞塞、流流流流渧渧渧渧、咽咽咽咽痛痛痛痛、干干干干咳

32、咳咳咳等等等等上上上上呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道症症症症状状状状显显显显著著著著，少少少少数数数数患患患患者者者者可可可可有有有有便便便便秘秘秘秘或或或或腹腹腹腹泻泻泻泻等等等等轻轻轻轻度度度度胃胃胃胃肠肠肠肠道道道道症症症症状状状状，病病病病人人人人呈呈呈呈急急急急性性性性病病病病容容容容，面面面面颊颊颊颊潮潮潮潮红红红红，眼眼眼眼结结结结膜膜膜膜轻轻轻轻度度度度充充充充血血血血，咽充血，咽充血，咽充血，咽充血，流行性感冒流行性感冒2023/3/31第三十八页，讲稿共八十八页哦病病程程通通常常为为7 7天天天天，病病病病愈愈愈愈后后后后不不不不携携携携带带带带病病病病毒毒毒毒，不不不不再再再再

33、传传传传染染染染他他他他人人人人。若若若若不不不不及及及及时时时时治治治治疗疗疗疗或或或或治治治治疗疗疗疗不不不不当当当当，可可可可引引引引起起起起病病病病毒毒毒毒性性性性肺肺肺肺炎炎炎炎以以以以及及及及由由由由细细细细菌菌菌菌、病病病病毒毒毒毒感感感感染染染染的的的的各各各各种种种种肺肺肺肺部部部部疾疾疾疾患患患患，特特特特别别别别是是是是儿儿儿儿童童童童、孕孕孕孕妇妇妇妇、老老老老人人人人以以以以及及及及体体体体弱弱弱弱多多多多病病病病的的的的人人人人群群群群，由由由由于于于于抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力弱弱弱弱，感染流感后更容易发生并发症。感染流感后更容易发生并发症。感染流感后更容易发生并发

34、症。感染流感后更容易发生并发症。流行性感冒流行性感冒2023/3/31第三十九页，讲稿共八十八页哦疫疫苗苗预预防防是是最最有有效效的的措措施施，在在流流行行前前一一个个月月注注射射流流感感疫疫苗苗，不不仅仅可可以以有有效效地地预预防防感感染染，还还可可以以减减轻轻一一旦旦感感染染后后发发病病时时的的症症状状，也也可可对对流流感感的的并发症有很好的预防作用。并发症有很好的预防作用。流行性感冒流行性感冒2023/3/31第四十页，讲稿共八十八页哦特特别别提提示示：流流感感病病毒毒分分甲甲、乙乙、丙丙三三型型，甲甲型型病病毒毒最最易易发发生生变变异异，人人体体的的原原免免疫疫力力对对变变异异了了的的

35、新新病病毒毒可可完完全全无无效效或或部部分分无无效效，世世界界卫卫生生组组织织流流感感监监测测中中心心，通通过过对对世世界界各各地地流流感感疫疫情情的的监监测测，随随时时掌掌握握病病毒毒变变异异情情况况，为为每每年年流流感感疫疫苗苗的的生生产产提提供供新新的的抗原成分。抗原成分。流行性感冒流行性感冒2023/3/31第四十一页，讲稿共八十八页哦 麻麻麻麻疹疹疹疹是是是是由由由由麻麻麻麻疹疹疹疹病病病病毒毒毒毒引引引引起起起起的的的的急急急急性性性性呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道传传传传染染染染病病病病，主要主要主要主要发发发发生在冬春季生在冬春季生在冬春季生在冬春季节节节节。四、麻四、麻 疹疹202

36、3/3/31第四十二页，讲稿共八十八页哦传染源与传播途径：传染源与传播途径：麻麻疹疹病病人人是是麻麻疹疹的的唯唯一一传传染染源源，潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期为为为为7 72121天天，在在发发病前病前2 2 2 2天至出疹后天至出疹后天至出疹后天至出疹后5 5天内均有传染性天内均有传染性。主主要要经经空空空空气气气气飞飞飞飞沫沫沫沫直直直直接接接接传传传传播播播播，一一一一方方方方面面面面，病病病病人人人人通通通通过过过过咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、喷喷喷喷嚏嚏嚏嚏排排排排除除除除的的的的麻麻麻麻疹疹疹疹病病病病毒毒毒毒悬悬悬悬浮浮浮浮在在在在空空空空气气气气中中中中，形形形形成成成成麻麻麻麻疹疹疹疹病病

37、病病毒毒毒毒气气气气溶溶溶溶胶胶胶胶，经经经经呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道感感感感染染染染；另另另另一一一一方方方方面面面面，被被被被麻麻麻麻疹疹疹疹病病病病毒毒毒毒污污污污染染染染的的的的衣衣衣衣物物物物等等等等，可可可可作作作作为为为为机机机机械械械械携带的工具，在短时间、短距离内也可起到传播作用。携带的工具，在短时间、短距离内也可起到传播作用。携带的工具，在短时间、短距离内也可起到传播作用。携带的工具，在短时间、短距离内也可起到传播作用。人类对麻疹病毒普遍易感人类对麻疹病毒普遍易感。2023/3/31第四十三页，讲稿共八十八页哦托托幼幼机机构构与与学学校校等等集集体体单单位位，由由于于学学生

38、生长长期期处处在在人人员员密密集集，空空间间较较小小，空空气气不不易易流流通通的的环环境境中中，又又因因冬冬春春季季节节空空气气寒寒冷冷、干干燥燥，学学生生在在室室内内活活动动机机会会多多，易易造造成成尘尘埃埃飞飞扬扬，呼呼吸吸道道病病原原体体随随尘尘埃埃悬悬浮浮在在空空气气中中，学学生生对对麻麻疹疹的的易易感感性性比比散散居居人人群群高高，使使群群体体的的易易感感程程度度增增高高，虽虽然然学学生生幼幼时时接接种种了了疫疫苗苗，若若原原发发免免疫疫失失败败或或保保护护性性抗抗体体衰衰减减，一一旦旦遇遇到到空空气气中中麻麻疹疹病病毒毒的的刺刺激激，仍会被感染仍会被感染。2023/3/31第四十四

39、页，讲稿共八十八页哦症状与危害症状与危害最最早早出出现现的的症症状状为为发发热热、全全身身疲疲倦倦，接接着着出出现现两两眼眼发发红红、流流泪泪、怕怕光光鼻鼻塞塞、流流滴滴、咳咳嗽嗽、喷喷嚏嚏、恶恶心心、呕呕吐吐、腹腹泻泻等等，发发病病2 23 3天天口口腔腔黏黏膜膜上上出出现现外外周周有有红红晕晕的的白白色色斑斑点点，即即为为麻麻疹疹的的黏黏膜膜斑斑，1 12 2天天消消失失。于于发发病病的的3 34 4 4 4天天后后，发发热热增增高高，体体温温可可高达高达4040。麻麻 疹疹2023/3/31第四十五页，讲稿共八十八页哦开开开开始始始始出出出出现现现现典典典典型型型型皮皮皮皮疹疹疹疹，从从

40、从从耳耳耳耳后后后后、发发发发际际际际开开开开始始始始，到到到到额额额额、面面面面、颈颈颈颈、躯躯躯躯干干干干及及及及四四四四肢肢肢肢，最最最最后后后后到到到到掌掌掌掌心心心心、足足足足底底底底，2 25 5 5 5天天天天达达达达高高高高峰峰峰峰。皮皮皮皮疹疹疹疹初初初初为为为为淡淡淡淡红红红红色色色色斑斑斑斑丘丘丘丘疹疹疹疹，疹疹疹疹间间间间皮皮皮皮肤肤肤肤正正正正常常常常，压压压压之之之之退退退退色色色色，严严严严重重重重者者者者皮皮皮皮疹疹疹疹密密密密集集集集呈呈呈呈暗暗暗暗红红红红色色色色，这这这这段段段段时时时时间间间间症症症症状状状状最最最最重重重重。出出出出疹疹疹疹3-53-5

41、3-53-5天天天天达达达达高高高高峰峰峰峰后后后后，发发发发热热热热开开开开始始始始减减减减退退退退，病病病病情情情情缓缓缓缓解解解解，上上上上呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道症症症症状状状状减减减减轻轻轻轻，皮疹随之减退，初留浅褐色斑痕，皮疹随之减退，初留浅褐色斑痕，皮疹随之减退，初留浅褐色斑痕，皮疹随之减退，初留浅褐色斑痕，经经经经1 1 1 12 2 2 2周消失，周消失，周消失，周消失，2023/3/31第四十六页，讲稿共八十八页哦退退退退疹疹疹疹时时时时面面面面部部部部与与与与躯躯躯躯干干干干皮皮皮皮疹疹疹疹处处处处有有有有糠糠糠糠麸麸麸麸样样样样脱脱脱脱屑屑屑屑,退退疹疹顺顺序序与与出出

42、疹疹顺顺序序相相同同。重重型型麻麻疹疹治治疗疗不不及及时时，容容易易合并肺炎、心肌炎、合并肺炎、心肌炎、脑脑炎炎等并发症等并发症等并发症等并发症。轻轻轻轻型型型型或或或或不不不不典典典典型型型型麻麻麻麻疹疹疹疹症症症症状状状状较较较较轻轻轻轻，发发发发热热热热低低低低，上上上上呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道症症症症状状状状轻轻轻轻，麻麻麻麻疹疹疹疹黏黏黏黏膜膜膜膜斑斑斑斑不不不不明明明明显显显显，皮皮皮皮疹疹疹疹少少少少而而而而色色色色淡淡淡淡，病病病病程程程程较较较较短短短短，并发症少。并发症少。并发症少。并发症少。麻麻 疹疹2023/3/31第四十七页，讲稿共八十八页哦2023/3/31第四十八

43、页，讲稿共八十八页哦2023/3/31第四十九页，讲稿共八十八页哦麻疹的预防麻疹的预防保保保保持持持持良良良良好好好好的的的的卫卫卫卫生生生生环环环环境境境境，教教教教室室室室、宿宿宿宿舍舍舍舍每每每每天天天天开开开开窗窗窗窗通通通通风风风风，可可可可以以以以用用用用氯氯氯氯制制制制剂剂剂剂定定定定期期期期进进进进行行行行空空空空气气气气、地地地地面面面面、桌桌桌桌椅椅椅椅的的的的消消消消毒毒毒毒，特特特特别别别别是是是是现现现现在在在在这这这这个个个个季季季季节节节节，正正正正值值值值呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道传传传传染染染染病病病病活活活活路路路路跃跃跃跃期期期期，更更更更要要要要保保保保持

44、持持持室室室室内内内内空空空空气气气气清清清清洁洁洁洁，教教教教室室室室、学学学学生生生生宿宿宿宿舍舍舍舍要要要要经经经经常常常常进进进进行行行行湿湿湿湿式式式式打打打打扫扫扫扫、通通通通风风风风换换换换气气气气，勤勤勤勤洗洗洗洗手手手手、勤勤勤勤换换换换衣衣衣衣服服服服，毛毛毛毛巾巾巾巾等等等等常常常常用用用用物物物物品品品品经经经经常常常常清清清清洗洗洗洗、消消消消毒毒毒毒、凉凉凉凉晒晒晒晒，同同同同时时时时要要要要加加加加强强强强体体体体育育育育锻锻锻锻炼炼炼炼，增增增增强强强强抗抗抗抗病病病病能能能能力力力力，随随随随时时时时增增增增减减减减衣衣衣衣服服服服，教教教教育育育育学学学学生

45、生生生节节节节假假假假日日日日不不不不要要要要到到到到公公公公共共共共场场场场所所所所或或或或人人人人群群群群密集的地方活动。密集的地方活动。密集的地方活动。密集的地方活动。麻麻 疹疹2023/3/31第五十页，讲稿共八十八页哦疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施对对对对病病病病人人人人：做做做做到到到到“五五五五早早早早”，即即：早早发发现现、早早报报告告、早早诊诊断断、早早隔隔离离、早早治治疗疗，发发现现病病人人后后，立立即即让让病病人人停停课课，回回家家进进行行隔隔离离治治疗疗，病病人人隔隔离离至至出出疹疹后后5 5天天，伴伴有有呼呼吸吸道道并并发发症症者者隔隔离离期期延延长

46、长至至出出疹疹后后1010天天，才能有效控制传染源，防止在学生中传播蔓延。才能有效控制传染源，防止在学生中传播蔓延。麻麻 疹疹2023/3/31第五十一页，讲稿共八十八页哦疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施对对对对接接接接触触触触者者者者：病病病病人人人人周周周周围围围围人人人人群群群群，大大大大到到到到全全全全校校校校，全全全全年年年年级级级级，或或或或病病病病人人人人所所所所在在在在的的的的楼楼楼楼层层层层及及及及周周周周围围围围区区区区域域域域，小小小小到到到到一一一一个个个个班班班班，同同同同宿宿宿宿舍舍舍舍立立立立即即即即进进进进行行行行麻麻麻麻风风风风腮腮腮腮疫疫疫疫

47、苗苗苗苗的的的的应应应应急急急急接接接接种种种种，3 3天天天天内内内内接接接接种种种种率率率率应应应应达达达达到到到到90%90%以以以以上上上上，是是是是预预预预防防防防麻麻麻麻疹疹疹疹最最最最有有有有效效效效的的的的措措措措施施施施，可可可可以以以以提提提提高高高高群群群群体体体体免免免免疫疫疫疫力力力力，制制制制止出现大面积流行。止出现大面积流行。止出现大面积流行。止出现大面积流行。麻麻 疹疹2023/3/31第五十二页，讲稿共八十八页哦疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施对对传传播播途途径径：对对室室内内环环境境进进行行消消毒毒，喷喷洒洒氯氯制制剂剂，教教室室、宿宿舍舍要

48、要开开窗窗通通风风使使病病毒毒迅迅速速排排除除室室外外，是是最最有有效效的的，也也是是非非常常重重要要的的措措施施，湿湿式式扫扫除除，让让学学生生课间到室外活动，保持室内空气流通。课间到室外活动，保持室内空气流通。麻麻 疹疹2023/3/31第五十三页，讲稿共八十八页哦五、风疹风疹是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。第五十四页，讲稿共八十八页哦流行病学流行病学传染源传染源：人类是风疹病毒的唯一自然宿主，病人是传染源传播途径传播途

49、径：主要是飞沫传播。流行特征流行特征：多在冬、春季节发病，l5岁儿童多见，男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高第五十五页，讲稿共八十八页哦临床表现潜伏期：潜伏期：1421天，平均18天。前驱期前驱期：较短，大多只有l3天。有低热和卡他症状，多数较轻，常因症状轻微或时间短暂而被忽略。出疹期出疹期：耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1周左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现，一般历时3天，

50、出诊后脱皮极少。第五十六页，讲稿共八十八页哦预防隔离期为出疹后5日采用风疹、麻腮风疫苗预防，效果肯定。注射疫苗后，98易感者可获终身免疫。第五十七页，讲稿共八十八页哦六、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。第五十八页，讲稿共八十八页哦流行病学传染源传染源：早期患者及隐性感染者。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天，能从唾液中分离出病毒。有脑膜炎的可以从脑脊液中分离出病毒。传播途径传播途径：主要是飞沫传播。流行情况流行情况：世界性疾病，全年可发病，但以冬、春为主。患