心理诊断技能串讲.ppt

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1、心理诊断技能串讲现在学习的是第1页，共55页掌握心理诊断技能可以做什么？掌握心理诊断技能可以做什么？解释和评估解释和评估一个人的心一个人的心理活动状态理活动状态是什么是什么解释和评估解释和评估一个人一个人为为什么什么处在这样的心理处在这样的心理活动状态活动状态现在学习的是第2页，共55页实施心理诊断技能的三个重要环节实施心理诊断技能的三个重要环节实施心理诊断的核心知识实施心理诊断的核心知识必备知识必备知识 变态心理学变态心理学知识知识 心理诊断的逻辑程序心理诊断的逻辑程序骨骼和框架骨骼和框架实施心理诊断的操作技术实施心理诊断的操作技术 初诊的实施初诊的实施 临床资料的收集和整理临床资料的收集和

2、整理 关键点的确定关键点的确定现在学习的是第3页，共55页本教材关于心理诊断的定义本教材关于心理诊断的定义心理诊断是指心理咨询师通过观察法、会谈法、实心理诊断是指心理咨询师通过观察法、会谈法、实心理诊断是指心理咨询师通过观察法、会谈法、实心理诊断是指心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测验法、量表法，获取求助者临床资料，并验法、测验法、量表法，获取求助者临床资料，并验法、测验法、量表法，获取求助者临床资料，并验法、测验法、量表法，获取求助者临床资料，并通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特通过对资料

3、的分析，对求助者的心理状态和人格特征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质作出判断的过程。质作出判断的过程。质作出判断的过程。质作出判断的过程。（见三级技能教材P25）心理诊断不仅仅是一个结果，它是一个动态的决策心理诊断不仅仅是一个结果，它是一个动态的决策心理诊断不仅仅是一个结果，它是一个动态的决策心理诊断不仅仅是一个结果，它是一个动态的决策过程，它发端于心理咨询全过程的最初阶段，但贯过程，它发端于心理咨询全过程的最初阶段，但贯过程，它发端于心理咨询全过程的

4、最初阶段，但贯过程，它发端于心理咨询全过程的最初阶段，但贯穿于心理咨询的全过程。穿于心理咨询的全过程。穿于心理咨询的全过程。穿于心理咨询的全过程。现在学习的是第4页，共55页核心知识部分提纲核心知识部分提纲变态心理学变态心理学部分部分心理正常与心理异常的区分心理正常与心理异常的区分心理正常与心理异常的区分心理正常与心理异常的区分(第二节第二节第二节第二节):):心理诊断的起点与开端心理诊断的起点与开端心理诊断的起点与开端心理诊断的起点与开端异常心理症状的识别（第三节）异常心理症状的识别（第三节）异常心理症状的识别（第三节）异常心理症状的识别（第三节）常见精神障碍的分类诊断（第四节）常见精神障碍

5、的分类诊断（第四节）常见精神障碍的分类诊断（第四节）常见精神障碍的分类诊断（第四节）心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康(第五节第五节第五节第五节)心理不健康状态的区分心理不健康状态的区分心理不健康状态的区分心理不健康状态的区分(第六节第六节第六节第六节):):一般心理问题一般心理问题一般心理问题一般心理问题 严重心理问题严重心理问题严重心理问题严重心理问题 神经症性心理问题神经症性心理问题神经症性心理问题神经症性心理问题压力临床后果与中介系统（第八节压力临床后果与中介系统（第八节压力临床后果与中介系统（第八节压力临床后果与中介系统（第八节压力与健康

6、）压力与健康）压力与健康）压力与健康）现在学习的是第5页，共55页学习心理诊断技能学习心理诊断技能大家要在生活中思考的问题？大家要在生活中思考的问题？What什么是变态？异常？精神障碍什么是变态？异常？精神障碍？Why为什么一个人会出现变态（异常）为什么一个人会出现变态（异常）的心理和行为？的心理和行为？How怎样知道、判断和区分一个人怎样知道、判断和区分一个人的心理异常或正常？的心理异常或正常？生活思考生活思考现在学习的是第6页，共55页什么是心理变态、异常、精神障碍？什么是心理变态、异常、精神障碍？澳大利亚水球选手科力澳大利亚水球选手科力兰妮兰妮 悉尼奥运会冠军悉尼奥运会冠军35岁的科力岁

7、的科力兰妮在兰妮在1996年杀年杀死出生仅两天的女儿。她想永死出生仅两天的女儿。她想永久摆脱照顾孩子的责任，这样久摆脱照顾孩子的责任，这样才能全身心地参加奥运会的水才能全身心地参加奥运会的水球比赛。球比赛。她违背常理的行为是某种心她违背常理的行为是某种心理异常和精神障碍？她不该理异常和精神障碍？她不该为自己的行为负责？她有明为自己的行为负责？她有明确的预谋，头脑清晰完全可确的预谋，头脑清晰完全可以控制自己的行为，她该受以控制自己的行为，她该受到惩罚！到惩罚！生活思考生活思考现在学习的是第7页，共55页三岁的莫扎特在钢琴上三岁的莫扎特在钢琴上作民间风味表演，令父作民间风味表演，令父亲和姐姐都感到

8、惊讶。亲和姐姐都感到惊讶。根据多数人的标准，这种根据多数人的标准，这种现象被认为是不正常的，现象被认为是不正常的，但是几乎没有人不希望这但是几乎没有人不希望这种现象出现。种现象出现。生活思考生活思考现在学习的是第8页，共55页19731973年之前美国的年之前美国的年之前美国的年之前美国的精神精神精神精神障碍诊断与统计手册障碍诊断与统计手册障碍诊断与统计手册障碍诊断与统计手册仍然把仍然把仍然把仍然把同性恋确定为一种性变态。同性恋确定为一种性变态。同性恋确定为一种性变态。同性恋确定为一种性变态。20012001年伴随着社会人士和专年伴随着社会人士和专年伴随着社会人士和专年伴随着社会人士和专业学者

9、激烈的争论，业学者激烈的争论，业学者激烈的争论，业学者激烈的争论，中国中国中国中国精神障碍分类与诊断标准第三精神障碍分类与诊断标准第三精神障碍分类与诊断标准第三精神障碍分类与诊断标准第三版（版（版（版（CCMD-3CCMD-3）中第一次中第一次中第一次中第一次把同性恋从性心理障碍的分把同性恋从性心理障碍的分把同性恋从性心理障碍的分把同性恋从性心理障碍的分类中删除。在中国，官方第类中删除。在中国，官方第类中删除。在中国，官方第类中删除。在中国，官方第一次确认同性恋不是一次确认同性恋不是一次确认同性恋不是一次确认同性恋不是“病病病病”。但在每个人的内心中，同性恋但在每个人的内心中，同性恋但在每个人

10、的内心中，同性恋但在每个人的内心中，同性恋真的不再是真的不再是真的不再是真的不再是“病病病病”或或或或“变态变态变态变态”吗？吗？吗？吗？生活思考生活思考现在学习的是第9页，共55页有些宗教仪式和行为是有些宗教仪式和行为是不寻常的，但具有良好不寻常的，但具有良好的文化和个体可接受性。的文化和个体可接受性。生活思考生活思考现在学习的是第10页，共55页在全世界的时尚文化中在全世界的时尚文化中超级模特的身材是漂亮超级模特的身材是漂亮女性的典范。通过节食女性的典范。通过节食严格控制身材成为了时严格控制身材成为了时尚文化所接受的适应性尚文化所接受的适应性行为。行为。但但2010年年12月月30日，日，

11、年仅年仅28岁。身高有岁。身高有1.65米，体重却只有米，体重却只有30公斤的著名模特伊莎公斤的著名模特伊莎贝尔贝尔-卡罗卡罗(Isabelle Caro)的去世，再次挑的去世，再次挑战了这个这个看似战了这个这个看似“普普适适”的美丽标准。的美丽标准。生活思考生活思考现在学习的是第11页，共55页我们的总结我们的总结只要人类不停歇社会文化发展的脚步和对自只要人类不停歇社会文化发展的脚步和对自身心灵奥秘的探索，就没有关于身心灵奥秘的探索，就没有关于“心理变态心理变态或异常或异常”明确的一成不变的定义。明确的一成不变的定义。心理变态就是心理异常，与心理正常相对。心理变态就是心理异常，与心理正常相对

12、。精神障碍只是心理变态或异常在精神医学上精神障碍只是心理变态或异常在精神医学上的一种专业表述。它是指表现为心理变态或的一种专业表述。它是指表现为心理变态或异常的各类精神疾病的总称。异常的各类精神疾病的总称。生活思考生活思考现在学习的是第12页，共55页书本上和人们心目中每一个对书本上和人们心目中每一个对“心理变态心理变态”的定义都要遵循某个或某些原则：的定义都要遵循某个或某些原则：1、与规则或标准的背离（平均数与偏离平、与规则或标准的背离（平均数与偏离平均数的程度）均数的程度）2、对生活适应的不良、对生活适应的不良 3、个人主观的痛苦体验、个人主观的痛苦体验 4、社会的普遍接受程度、社会的普遍

13、接受程度关于变态的观点和标准总在变化。关于变态的观点和标准总在变化。生活思考生活思考现在学习的是第13页，共55页为什么会出现变态的心理和行为？为什么会出现变态的心理和行为？人类对这个问题答案探索的历史就是人类对这个问题答案探索的历史就是变态变态心理学心理学的学科发展史。人类在不同的时间的学科发展史。人类在不同的时间维度有不同的解释模型。维度有不同的解释模型。早期关注的重点可概括为两种解释模型：早期关注的重点可概括为两种解释模型：超自然模型：魔鬼与巫术超自然模型：魔鬼与巫术 生物模型：体液说、神经功能说、细菌理论生物模型：体液说、神经功能说、细菌理论现代解释主要表现为三大心理模型：现代解释主要

14、表现为三大心理模型：精神分析、行为主义、存在人本主义精神分析、行为主义、存在人本主义生活思考生活思考现在学习的是第14页，共55页心理诊断案例讨论心理诊断案例讨论案例摘要（略）案例摘要（略）案例摘要（略）案例摘要（略）案例讨论：案例讨论：案例讨论：案例讨论：问题一：本案例求助者的核心症状表现是什问题一：本案例求助者的核心症状表现是什么？么？症状识别症状识别症状识别症状识别问题二：如何应用变态心理学所学知识对求助者作问题二：如何应用变态心理学所学知识对求助者作出诊断：出诊断：1）是什么）是什么）是什么）是什么疾病或问题分类诊断疾病或问题分类诊断疾病或问题分类诊断疾病或问题分类诊断2 2）为什么）

15、为什么）为什么）为什么解释问题发生的原因与机制解释问题发生的原因与机制解释问题发生的原因与机制解释问题发生的原因与机制 现在学习的是第15页，共55页总结：总结：心理诊断的逻辑程序心理诊断的逻辑程序起点起点区分心理活动的正常和异常区分心理活动的正常和异常如果心理活动异常如果心理活动异常区分这种异常是精神病性还是非精神病性区分这种异常是精神病性还是非精神病性的障碍的障碍判断心理咨询的对象和工作范判断心理咨询的对象和工作范围围如果是精神病性的障碍如果是精神病性的障碍不属于心理咨询的工作范围，转诊或转介不属于心理咨询的工作范围，转诊或转介到精神卫生机构治疗到精神卫生机构治疗现在学习的是第16页，共5

16、5页心理诊断的逻辑程序心理诊断的逻辑程序如果是非精神病性障碍如果是非精神病性障碍 属于心理咨询的工作范围，可以实施心理属于心理咨询的工作范围，可以实施心理咨询和心理治疗咨询和心理治疗 对求助者的症状（异常心理和行为表现）对求助者的症状（异常心理和行为表现）进行判断识别和归类进行判断识别和归类症状识别症状识别 再根据再根据ICD-10的诊断标准做出的诊断标准做出疾病疾病分类诊断（贴个标签）分类诊断（贴个标签）最后再做最后再做病因探索和诊断（确定为什病因探索和诊断（确定为什么）么）现在学习的是第17页，共55页心理诊断的逻辑程序心理诊断的逻辑程序如果心理活动正常如果心理活动正常 判断求助者的心理健

17、康水平判断求助者的心理健康水平心理健康心理健康或心理不健康或心理不健康如果是心理健康状态如果是心理健康状态 进一步判断心理困惑的原因，实施发展性进一步判断心理困惑的原因，实施发展性心理咨询心理咨询如果是心理不健康状态如果是心理不健康状态 区分一般、严重、神经症性心理问题区分一般、严重、神经症性心理问题 最后再做最后再做病因探索和诊断（确定为什病因探索和诊断（确定为什么）么）现在学习的是第18页，共55页心理健康相关概念的区分与内涵心理健康相关概念的区分与内涵正常与异常；健康、不健康；正常与异常；健康、不健康；心理正常心理正常心理异常心理异常健健康康心心理理不不健健康康心心理理精精神神障障碍碍

18、健健健健 康康康康 心心心心 理理理理 咨咨咨咨 询询询询发展心理咨询发展心理咨询发展心理咨询发展心理咨询心理治疗心理治疗心理治疗心理治疗现在学习的是第19页，共55页精神病性与非精神病性精神病性与非精神病性1990199019901990，WHOWHOWHOWHO已经宣布放弃使用精神病（已经宣布放弃使用精神病（已经宣布放弃使用精神病（已经宣布放弃使用精神病（psychosispsychosispsychosispsychosis）一词，）一词，）一词，）一词，而只保留精神病性（而只保留精神病性（而只保留精神病性（而只保留精神病性（psychoticpsychoticpsychoticpsyc

19、hotic）一词作描述之用。）一词作描述之用。）一词作描述之用。）一词作描述之用。典型的精神病性症状有六类：典型的精神病性症状有六类：典型的精神病性症状有六类：典型的精神病性症状有六类：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为显著的精神运动性迟

20、滞；紧张症性行为显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为 一个人只要持久地非反应性地存在以上六类典型精神病一个人只要持久地非反应性地存在以上六类典型精神病一个人只要持久地非反应性地存在以上六类典型精神病一个人只要持久地非反应性地存在以上六类典型精神病性症状的任何一类，都可以判断为性症状的任何一类，都可以判断为性症状的任何一类，都可以判断为性症状的任何一类，都可以判断为“精神病性障碍精神病性障碍精神病性障碍精神病性障碍”。现在学习的是第20页，共55页常见精神障碍的分类诊断常见精神障碍的分类诊断精神障碍精神障碍=异常心理异常心理诊断标准诊断标准标准不同，诊断结论不同标准不同，诊断结论不同CCMD-3中

21、国精神障碍分类与诊断标准中国精神障碍分类与诊断标准第三版第三版国际通用标准国际通用标准:ICD-10美国精神障碍分类与诊断标准：美国精神障碍分类与诊断标准：DSM-4心理咨询实践中常见的精神障碍心理咨询实践中常见的精神障碍神经症的分类诊断（重点）神经症的分类诊断（重点）现在学习的是第21页，共55页心理咨询中常见的精神障碍心理咨询中常见的精神障碍根据根据ICD-10ICD-10，精神障碍可分为以下十一大类：，精神障碍可分为以下十一大类：一、器质性精神障碍一、器质性精神障碍 二、使用精神活性物质引起的精神和行为障碍二、使用精神活性物质引起的精神和行为障碍 三、三、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障

22、碍精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 四、四、四、四、心境障碍（情感性精神障碍）心境障碍（情感性精神障碍）五、五、五、五、神经症、神经症、神经症、神经症、应激相关的以及躯体形式障碍应激相关的以及躯体形式障碍应激相关的以及躯体形式障碍应激相关的以及躯体形式障碍六、与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征六、与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征六、与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征六、与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征七、成人七、成人七、成人七、成人人格障碍和行为障碍人格障碍和行为障碍人格障碍和行为障碍人格障碍和行为障碍八、精神发

23、育迟滞八、精神发育迟滞八、精神发育迟滞八、精神发育迟滞九、心理发育障碍期九、心理发育障碍期九、心理发育障碍期九、心理发育障碍期十、起病于童年和青少年期行为和情绪障碍十、起病于童年和青少年期行为和情绪障碍十、起病于童年和青少年期行为和情绪障碍十、起病于童年和青少年期行为和情绪障碍 十一、未特指的精神障碍十一、未特指的精神障碍十一、未特指的精神障碍十一、未特指的精神障碍现在学习的是第22页，共55页确定心理咨询的工作范围确定心理咨询的工作范围应用三原则区分正常和异常应用三原则区分正常和异常应用三原则区分正常和异常应用三原则区分正常和异常 如果正常，属于咨询范围，进一步判断是现实如果正常，属于咨询范

24、围，进一步判断是现实问题还是心理问题，遵循心理咨询的有限性原则问题还是心理问题，遵循心理咨询的有限性原则和和如果是异常，要对求助者具有典型意义的某些特如果是异常，要对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。异行为表现进行定性。1）典型症状的诊断价值）典型症状的诊断价值）典型症状的诊断价值）典型症状的诊断价值 2 2）辨别求医行为）辨别求医行为）辨别求医行为）辨别求医行为 3 3）甄别）甄别“自知力自知力”4 4）不属于咨询范围问题的处理）不属于咨询范围问题的处理现在学习的是第23页，共55页心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类考试中，泛化是区分一般心理问题和严考试中，泛化是区分一般心

25、理问题和严重心理问题的唯一依据重心理问题的唯一依据神经症性心理问题（可疑神经症），一神经症性心理问题（可疑神经症），一般不会在考试中出现。如果出现，只能般不会在考试中出现。如果出现，只能是单选题，而且，选项中没有神经症，是单选题，而且，选项中没有神经症，才可以选择神经症性心理问题（可疑神才可以选择神经症性心理问题（可疑神经症）。经症）。没有人生下来就是神经症没有人生下来就是神经症现在学习的是第24页，共55页 心理诊断的操作技术心理诊断的操作技术技术：技术：技术：技术：初诊接待和摄入性谈话的实施初诊接待和摄入性谈话的实施初诊接待和摄入性谈话的实施初诊接待和摄入性谈话的实施 临床资料的整理临床资

26、料的整理临床资料的整理临床资料的整理 关键点的确定关键点的确定关键点的确定关键点的确定功能：功能：功能：功能：建立有效的咨询关系建立有效的咨询关系建立有效的咨询关系建立有效的咨询关系 收集与求助者求助问题有关的临床资料收集与求助者求助问题有关的临床资料收集与求助者求助问题有关的临床资料收集与求助者求助问题有关的临床资料 整理复杂的临床资料整理复杂的临床资料整理复杂的临床资料整理复杂的临床资料 对求助者心理问题的发生形成假设对求助者心理问题的发生形成假设对求助者心理问题的发生形成假设对求助者心理问题的发生形成假设概念化概念化概念化概念化现在学习的是第25页，共55页初诊接待与摄入性谈话的实施初诊

27、接待与摄入性谈话的实施问题问题问题问题:在与求助者面谈前，你会做哪些准备？在与求助者面谈前，你会做哪些准备？在与求助者面谈前，你会做哪些准备？在与求助者面谈前，你会做哪些准备？当求助者在接待人员的带领下进入咨询室时，在当求助者在接待人员的带领下进入咨询室时，在当求助者在接待人员的带领下进入咨询室时，在当求助者在接待人员的带领下进入咨询室时，在咨询室等候的你准备做些什么？咨询室等候的你准备做些什么？咨询室等候的你准备做些什么？咨询室等候的你准备做些什么？当求助者坐在你面前，而未开口讲话时，你打算当求助者坐在你面前，而未开口讲话时，你打算当求助者坐在你面前，而未开口讲话时，你打算当求助者坐在你面前

28、，而未开口讲话时，你打算做些什么？做些什么？做些什么？做些什么？求助者在咨询前最担心和关注哪些问题？求助者在咨询前最担心和关注哪些问题？求助者在咨询前最担心和关注哪些问题？求助者在咨询前最担心和关注哪些问题？思考并回答好这些问题以后，我们将开始初诊会谈思考并回答好这些问题以后，我们将开始初诊会谈思考并回答好这些问题以后，我们将开始初诊会谈思考并回答好这些问题以后，我们将开始初诊会谈的模拟。你将如何展开会谈？的模拟。你将如何展开会谈？的模拟。你将如何展开会谈？的模拟。你将如何展开会谈？现在学习的是第26页，共55页我的基本资料我的基本资料我的简介我的简介 我今年我今年24岁，男性，家住余姚，私营

29、业者，岁，男性，家住余姚，私营业者，经营一家模具店。因为在婚姻情感上的问经营一家模具店。因为在婚姻情感上的问题和困惑，无力解决而前来求助。题和困惑，无力解决而前来求助。本人第一次接受心理咨询，在此之前，只本人第一次接受心理咨询，在此之前，只在报纸和电视上知道，太阳底下还有这样在报纸和电视上知道，太阳底下还有这样一个一个“救民于水火救民于水火”的伟大职业的伟大职业心理心理咨询。咨询。现在学习的是第27页，共55页完整咨询过程（初诊）完整咨询过程（初诊）咨询师咨询师咨询师咨询师1 1：你好，我是人和心理咨询中心的咨询师，我：你好，我是人和心理咨询中心的咨询师，我：你好，我是人和心理咨询中心的咨询师

30、，我：你好，我是人和心理咨询中心的咨询师，我叫叫叫叫XXXXXX。不知道我在哪些方面可以为你提供帮助？。不知道我在哪些方面可以为你提供帮助？。不知道我在哪些方面可以为你提供帮助？。不知道我在哪些方面可以为你提供帮助？求助者求助者求助者求助者1 1：老师，我最近一直很苦恼，吃不下，睡的：老师，我最近一直很苦恼，吃不下，睡的：老师，我最近一直很苦恼，吃不下，睡的：老师，我最近一直很苦恼，吃不下，睡的也不好。看报纸才发现您这里可能会帮助我。可是，也不好。看报纸才发现您这里可能会帮助我。可是，也不好。看报纸才发现您这里可能会帮助我。可是，也不好。看报纸才发现您这里可能会帮助我。可是，我以前也没接触过心

31、理咨询。不知道该怎么做？我以前也没接触过心理咨询。不知道该怎么做？我以前也没接触过心理咨询。不知道该怎么做？我以前也没接触过心理咨询。不知道该怎么做？我也我也我也我也没和我妈说，是背着她来的。没和我妈说，是背着她来的。没和我妈说，是背着她来的。没和我妈说，是背着她来的。咨询师咨询师咨询师咨询师2 2：你好象在生活上遇到了很棘手的事情，让你不：你好象在生活上遇到了很棘手的事情，让你不：你好象在生活上遇到了很棘手的事情，让你不：你好象在生活上遇到了很棘手的事情，让你不知如何是好，很苦恼。没和家人商量，就急着来做心理咨知如何是好，很苦恼。没和家人商量，就急着来做心理咨知如何是好，很苦恼。没和家人商量

32、，就急着来做心理咨知如何是好，很苦恼。没和家人商量，就急着来做心理咨询。又是第一次接触，不知道这种方式能不能帮你，甚至询。又是第一次接触，不知道这种方式能不能帮你，甚至询。又是第一次接触，不知道这种方式能不能帮你，甚至询。又是第一次接触，不知道这种方式能不能帮你，甚至不知道从何谈起自己的苦恼。是这样吗？不知道从何谈起自己的苦恼。是这样吗？不知道从何谈起自己的苦恼。是这样吗？不知道从何谈起自己的苦恼。是这样吗？求助者求助者求助者求助者2 2：是的。：是的。：是的。：是的。现在学习的是第28页，共55页咨询师咨询师咨询师咨询师3 3：心理咨询能够帮助有心理上困惑的人解决问题，但每个人的：心理咨询能

33、够帮助有心理上困惑的人解决问题，但每个人的：心理咨询能够帮助有心理上困惑的人解决问题，但每个人的：心理咨询能够帮助有心理上困惑的人解决问题，但每个人的问题都是不同的，咨询师需要比较全面和深入的了解你的苦恼，才能确问题都是不同的，咨询师需要比较全面和深入的了解你的苦恼，才能确问题都是不同的，咨询师需要比较全面和深入的了解你的苦恼，才能确问题都是不同的，咨询师需要比较全面和深入的了解你的苦恼，才能确定能否为你提供帮助。定能否为你提供帮助。定能否为你提供帮助。定能否为你提供帮助。求助者求助者求助者求助者3 3：哦，我的事其实也不复杂。我元旦马上就要办婚礼了，：哦，我的事其实也不复杂。我元旦马上就要办

34、婚礼了，：哦，我的事其实也不复杂。我元旦马上就要办婚礼了，：哦，我的事其实也不复杂。我元旦马上就要办婚礼了，可我现在很犹豫，我妈明确表示不同意了，可我还决定不了。特别可我现在很犹豫，我妈明确表示不同意了，可我还决定不了。特别可我现在很犹豫，我妈明确表示不同意了，可我还决定不了。特别可我现在很犹豫，我妈明确表示不同意了，可我还决定不了。特别想找心理老师，给我分析分析，能有个明确的处理办法，看看到底想找心理老师，给我分析分析，能有个明确的处理办法，看看到底想找心理老师，给我分析分析，能有个明确的处理办法，看看到底想找心理老师，给我分析分析，能有个明确的处理办法，看看到底怎么办？怎么办？怎么办？怎么

35、办？咨询师咨询师咨询师咨询师4 4：听起来你很着急做出是否结婚的一个重大决定。我能：听起来你很着急做出是否结婚的一个重大决定。我能：听起来你很着急做出是否结婚的一个重大决定。我能：听起来你很着急做出是否结婚的一个重大决定。我能体会你的心情。可是我很遗憾的告诉你，心理咨询不是一个分析体会你的心情。可是我很遗憾的告诉你，心理咨询不是一个分析体会你的心情。可是我很遗憾的告诉你，心理咨询不是一个分析体会你的心情。可是我很遗憾的告诉你，心理咨询不是一个分析问题，然后咨询师直接给出答案的过程，而是一个咨询师协助你问题，然后咨询师直接给出答案的过程，而是一个咨询师协助你问题，然后咨询师直接给出答案的过程，而

36、是一个咨询师协助你问题，然后咨询师直接给出答案的过程，而是一个咨询师协助你找到解决问题方法，帮助你获得解决类似问题能力的过程。如果找到解决问题方法，帮助你获得解决类似问题能力的过程。如果找到解决问题方法，帮助你获得解决类似问题能力的过程。如果找到解决问题方法，帮助你获得解决类似问题能力的过程。如果你立即让我给出答案，我可能会让你失望。我这样讲，不知道你你立即让我给出答案，我可能会让你失望。我这样讲，不知道你你立即让我给出答案，我可能会让你失望。我这样讲，不知道你你立即让我给出答案，我可能会让你失望。我这样讲，不知道你有什么看法？有什么看法？有什么看法？有什么看法？求助者求助者求助者求助者4 4

37、：好吧，原来是这样。那我就谈谈我的问题，其实很多东西我：好吧，原来是这样。那我就谈谈我的问题，其实很多东西我：好吧，原来是这样。那我就谈谈我的问题，其实很多东西我：好吧，原来是这样。那我就谈谈我的问题，其实很多东西我也很难讲啦？你一定要帮我啊！也很难讲啦？你一定要帮我啊！也很难讲啦？你一定要帮我啊！也很难讲啦？你一定要帮我啊！现在学习的是第29页，共55页咨询师咨询师咨询师咨询师5 5：我能体会到你失望的情绪，急切地希望得到答案，却不能遂：我能体会到你失望的情绪，急切地希望得到答案，却不能遂：我能体会到你失望的情绪，急切地希望得到答案，却不能遂：我能体会到你失望的情绪，急切地希望得到答案，却不

38、能遂你所愿。但我非常愿意，认真倾听你的烦恼，和你一起分享、讨论，协你所愿。但我非常愿意，认真倾听你的烦恼，和你一起分享、讨论，协你所愿。但我非常愿意，认真倾听你的烦恼，和你一起分享、讨论，协你所愿。但我非常愿意，认真倾听你的烦恼，和你一起分享、讨论，协助你找到解决的方向。而且你在这里谈到的问题，我会为你保密。你愿助你找到解决的方向。而且你在这里谈到的问题，我会为你保密。你愿助你找到解决的方向。而且你在这里谈到的问题，我会为你保密。你愿助你找到解决的方向。而且你在这里谈到的问题，我会为你保密。你愿意试试吗？意试试吗？意试试吗？意试试吗？求助者求助者求助者求助者5 5：好的（点头），我愿意试试。哦

39、，对了。老师，你结婚了吗：好的（点头），我愿意试试。哦，对了。老师，你结婚了吗：好的（点头），我愿意试试。哦，对了。老师，你结婚了吗：好的（点头），我愿意试试。哦，对了。老师，你结婚了吗？咨询师咨询师咨询师咨询师6 6：我结婚了。你这个问题让我感到挺突然。不知道我：我结婚了。你这个问题让我感到挺突然。不知道我：我结婚了。你这个问题让我感到挺突然。不知道我：我结婚了。你这个问题让我感到挺突然。不知道我结婚与否对你的问题有什么影响？结婚与否对你的问题有什么影响？结婚与否对你的问题有什么影响？结婚与否对你的问题有什么影响？求助者求助者求助者求助者6 6：当然有啊（苦笑）。我担心没有过这方面经历的人，

40、：当然有啊（苦笑）。我担心没有过这方面经历的人，：当然有啊（苦笑）。我担心没有过这方面经历的人，：当然有啊（苦笑）。我担心没有过这方面经历的人，很难理解我的感受。很难理解我的感受。很难理解我的感受。很难理解我的感受。咨询师咨询师咨询师咨询师7 7：（微笑，真诚地与求助者目光接触）。我明白了你：（微笑，真诚地与求助者目光接触）。我明白了你：（微笑，真诚地与求助者目光接触）。我明白了你：（微笑，真诚地与求助者目光接触）。我明白了你的担心。我会用心体会你的感受和问题的。我们可以开始了的担心。我会用心体会你的感受和问题的。我们可以开始了的担心。我会用心体会你的感受和问题的。我们可以开始了的担心。我会用

41、心体会你的感受和问题的。我们可以开始了吗？吗？吗？吗？求助者求助者求助者求助者7 7：好的。可是我不知道从哪儿说起？：好的。可是我不知道从哪儿说起？：好的。可是我不知道从哪儿说起？：好的。可是我不知道从哪儿说起？现在学习的是第30页，共55页咨询师咨询师咨询师咨询师8 8：没关系，就谈谈你的经历和你的苦恼吧。：没关系，就谈谈你的经历和你的苦恼吧。：没关系，就谈谈你的经历和你的苦恼吧。：没关系，就谈谈你的经历和你的苦恼吧。求助者求助者求助者求助者8 8：好吧。（深深地叹了口气）。我自己也没：好吧。（深深地叹了口气）。我自己也没：好吧。（深深地叹了口气）。我自己也没：好吧。（深深地叹了口气）。我自

42、己也没什么好说的。什么好说的。什么好说的。什么好说的。1414岁哪年我爸得病去世了，我妈含辛岁哪年我爸得病去世了，我妈含辛岁哪年我爸得病去世了，我妈含辛岁哪年我爸得病去世了，我妈含辛茹苦地把他拉扯大。我妈是个很能干的人，茹苦地把他拉扯大。我妈是个很能干的人，茹苦地把他拉扯大。我妈是个很能干的人，茹苦地把他拉扯大。我妈是个很能干的人，5 5年前，年前，年前，年前，我读高中时，她下岗了，费了很大周折，开了家模我读高中时，她下岗了，费了很大周折，开了家模我读高中时，她下岗了，费了很大周折，开了家模我读高中时，她下岗了，费了很大周折，开了家模具店。在她的努力下，店里的生意越来越好，家里具店。在她的努力

43、下，店里的生意越来越好，家里具店。在她的努力下，店里的生意越来越好，家里具店。在她的努力下，店里的生意越来越好，家里的条件也逐渐改善了。的条件也逐渐改善了。的条件也逐渐改善了。的条件也逐渐改善了。咨询师咨询师咨询师咨询师9 9：那么小，父亲就去世了，妈妈把你抚养大。你：那么小，父亲就去世了，妈妈把你抚养大。你：那么小，父亲就去世了，妈妈把你抚养大。你：那么小，父亲就去世了，妈妈把你抚养大。你感到妈妈很辛苦，而且很不容易才走到今天。感到妈妈很辛苦，而且很不容易才走到今天。感到妈妈很辛苦，而且很不容易才走到今天。感到妈妈很辛苦，而且很不容易才走到今天。现在学习的是第31页，共55页求助者求助者求助

44、者求助者9 9：是的。我妈的确不容易，现在年龄越来越大：是的。我妈的确不容易，现在年龄越来越大：是的。我妈的确不容易，现在年龄越来越大：是的。我妈的确不容易，现在年龄越来越大了，身体也不好。我高中毕业后，没考上大学。我妈让了，身体也不好。我高中毕业后，没考上大学。我妈让了，身体也不好。我高中毕业后，没考上大学。我妈让了，身体也不好。我高中毕业后，没考上大学。我妈让我打理店里的生意。她对我唯一的希望就是早点找个好我打理店里的生意。她对我唯一的希望就是早点找个好我打理店里的生意。她对我唯一的希望就是早点找个好我打理店里的生意。她对我唯一的希望就是早点找个好女孩结婚，为我们家传宗接代。她常说女孩结婚

45、，为我们家传宗接代。她常说女孩结婚，为我们家传宗接代。她常说女孩结婚，为我们家传宗接代。她常说 只要你娶了媳只要你娶了媳只要你娶了媳只要你娶了媳妇，有了孩子，一家人平平安安，我就是死了，把家里的一妇，有了孩子，一家人平平安安，我就是死了，把家里的一妇，有了孩子，一家人平平安安，我就是死了，把家里的一妇，有了孩子，一家人平平安安，我就是死了，把家里的一切交给你也放心了。切交给你也放心了。切交给你也放心了。切交给你也放心了。其实，老师不怕你笑话，我从小到大，一直都很听我其实，老师不怕你笑话，我从小到大，一直都很听我其实，老师不怕你笑话，我从小到大，一直都很听我其实，老师不怕你笑话，我从小到大，一直

46、都很听我妈的。很多事都是我妈替我安排。家里的亲戚也都说我妈的。很多事都是我妈替我安排。家里的亲戚也都说我妈的。很多事都是我妈替我安排。家里的亲戚也都说我妈的。很多事都是我妈替我安排。家里的亲戚也都说我很懂事。尤其是我的婚事，我妈，还有我小姨都很重视。很懂事。尤其是我的婚事，我妈，还有我小姨都很重视。很懂事。尤其是我的婚事，我妈，还有我小姨都很重视。很懂事。尤其是我的婚事，我妈，还有我小姨都很重视。有时我都有点怕和他们谈起这个话题。有时我都有点怕和他们谈起这个话题。有时我都有点怕和他们谈起这个话题。有时我都有点怕和他们谈起这个话题。咨询师咨询师咨询师咨询师1010：能告诉我你自己对找女朋友，结婚

47、的看法吗？：能告诉我你自己对找女朋友，结婚的看法吗？：能告诉我你自己对找女朋友，结婚的看法吗？：能告诉我你自己对找女朋友，结婚的看法吗？现在学习的是第32页，共55页求助者求助者求助者求助者1010：没认真想过或者说想得很少。我这个：没认真想过或者说想得很少。我这个：没认真想过或者说想得很少。我这个：没认真想过或者说想得很少。我这个人，性格挺内向的，平时也很少和女孩交往，算是人，性格挺内向的，平时也很少和女孩交往，算是人，性格挺内向的，平时也很少和女孩交往，算是人，性格挺内向的，平时也很少和女孩交往，算是哪种没有女人缘的人。找对象的事，一拖就是几年。哪种没有女人缘的人。找对象的事，一拖就是几年

48、。哪种没有女人缘的人。找对象的事，一拖就是几年。哪种没有女人缘的人。找对象的事，一拖就是几年。我妈很着急，四处托人给我介绍。可是，没有我特我妈很着急，四处托人给我介绍。可是，没有我特我妈很着急，四处托人给我介绍。可是，没有我特我妈很着急，四处托人给我介绍。可是，没有我特别满意的，别满意的，别满意的，别满意的，而且我妈似乎也不是很中意。她常唠叨，而且我妈似乎也不是很中意。她常唠叨，而且我妈似乎也不是很中意。她常唠叨，而且我妈似乎也不是很中意。她常唠叨，说我要是自己能找个自由恋爱的就好了，可惜我没这说我要是自己能找个自由恋爱的就好了，可惜我没这说我要是自己能找个自由恋爱的就好了，可惜我没这说我要是

49、自己能找个自由恋爱的就好了，可惜我没这个能耐啊。个能耐啊。个能耐啊。个能耐啊。咨询师咨询师咨询师咨询师1111：能感觉到，在这件事上，妈妈对你的影：能感觉到，在这件事上，妈妈对你的影：能感觉到，在这件事上，妈妈对你的影：能感觉到，在这件事上，妈妈对你的影响很大。你对妈妈的唠叨有什么看法？响很大。你对妈妈的唠叨有什么看法？响很大。你对妈妈的唠叨有什么看法？响很大。你对妈妈的唠叨有什么看法？求助者求助者求助者求助者1111：我能理解我妈是为我着急，为我好。可我能理解我妈是为我着急，为我好。可我能理解我妈是为我着急，为我好。可我能理解我妈是为我着急，为我好。可是是是是（沉默（沉默（沉默（沉默1 1分

50、钟）分钟）分钟）分钟）咨询师咨询师咨询师咨询师1212：你刚才欲言又止，能告诉我你刚才在想：你刚才欲言又止，能告诉我你刚才在想：你刚才欲言又止，能告诉我你刚才在想：你刚才欲言又止，能告诉我你刚才在想什么吗？什么吗？什么吗？什么吗？求助者求助者求助者求助者1212：哎（叹气）。也说不清楚。哎（叹气）。也说不清楚。哎（叹气）。也说不清楚。哎（叹气）。也说不清楚。现在学习的是第33页，共55页咨询师咨询师咨询师咨询师1313：感到很困惑吗？：感到很困惑吗？：感到很困惑吗？：感到很困惑吗？求助者求助者求助者求助者1313：（沉默）（沉默）（沉默）（沉默）有点有点有点有点咨询师咨询师咨询师咨询师1414