慢病防治知识.ppt

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1、关于慢病防治知识关于慢病防治知识现在学习的是第1页，共44页主要内容主要内容n n慢病相关知识n n高血压病防治知识n n糖尿病防治知识现在学习的是第2页，共44页 一一 、什么叫慢病？、什么叫慢病？n n慢病是慢性非传染性疾病的简称，是一类与不慢病是慢性非传染性疾病的简称，是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病，如心血良行为和生活方式密切相关的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究证实，慢病的发生与吸烟、酗酒、病等。研究证实，慢病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。关

2、。现在学习的是第3页，共44页 慢病具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈慢病具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。慢病是全球的一个重要公共卫生问题，据世界慢病是全球的一个重要公共卫生问题，据世界卫生组织报道，慢病是全球致死和致残的首位卫生组织报道，慢病是全球致死和致残的首位原因，慢病导致了全球疾病负担加重。原因，慢病导致了全球疾病负担加重。随着我国随着我国随着我国随着我国社会经济的发展和急性传染病的有效控制，特别是生活社会经济的发展和急性传染病的有效控制，特别是生活社会经济的发展和急性传染病的有效控制，特别是生活

3、社会经济的发展和急性传染病的有效控制，特别是生活水平的提高，生活模式现代化及社会老龄化，慢病，也水平的提高，生活模式现代化及社会老龄化，慢病，也水平的提高，生活模式现代化及社会老龄化，慢病，也水平的提高，生活模式现代化及社会老龄化，慢病，也已成为我国越来越严重的公共卫生问题，已成为我国越来越严重的公共卫生问题，已成为我国越来越严重的公共卫生问题，已成为我国越来越严重的公共卫生问题，慢病造成的慢病造成的死亡已占我国居民总死亡的死亡已占我国居民总死亡的79。现在学习的是第4页，共44页二二、高血压病的防治知识高血压病的防治知识n n目的及意义目的及意义n n通过高血压相关知识宣教通过高血压相关知识

4、宣教,促使人们自觉地采纳促使人们自觉地采纳有益于预防和控制高血压的行为和生活方式，有益于预防和控制高血压的行为和生活方式，消除或减轻高血压的危险因素，预防新发高血消除或减轻高血压的危险因素，预防新发高血压；对于已经患高血压的患者，可以提高患者压；对于已经患高血压的患者，可以提高患者对医生的信任感和依从性，还可实现对患者和对医生的信任感和依从性，还可实现对患者和高危对象的心理保健和行为治疗，提高生活质高危对象的心理保健和行为治疗，提高生活质量。量。现在学习的是第5页，共44页高血压的发病机制n n小动脉痉挛使外周阻力增加，血压升高。n n丘脑下部的兴奋，还可通过脑垂体后叶分泌加压抗利尿激素和促肾

5、上腺皮质激素，直接作用于血管，引起血管收缩以及使肾上腺素分泌醛固酮增多，进一步促使血压升高。现在学习的是第6页，共44页高血压发病与下列因素有关n n(1)年年年年龄龄龄龄与与与与性性性性别别别别高高高高血血血血压压压压病病病病的的的的发发发发病病病病率率率率随随随随年年年年龄龄龄龄增增增增加加加加而而而而升升升升高高高高。据据据据国国国国内内内内资资资资料料料料，4040岁岁岁岁以以以以下下下下的的的的发发发发病病病病率率率率平平平平均均均均为为为为3.4%，4049岁岁岁岁为为为为10.2%，505059岁岁岁岁为为为为17.2%，6060岁岁岁岁以以以以上上上上为为为为24.1%24.1

6、%。男男男男性性性性高高高高血血血血压压压压病病病病患患患患病病病病率率率率6.96%，女女女女性性性性为为为为8.4%8.4%，女女女女性性性性高高高高于于于于男男男男性性性性。一一一一般般般般来来来来说说说说，在在在在3535岁岁岁岁以以以以前前前前男男男男性性性性患患患患病病病病率率率率略略略略高高高高于于于于女女女女性性性性，3535岁岁岁岁以以以以后后后后则则则则女女女女性性性性高高高高于于于于男男男男性性性性，这这这这可可可可能能能能与与与与女女女女性性性性的的的的妊妊妊妊娠娠娠娠与与与与更更更更年年年年期期期期内分泌变化有关。内分泌变化有关。内分泌变化有关。内分泌变化有关。现在学

7、习的是第7页，共44页高血压发病与下列因素有关n n(2)劳动性质不同的职业人员，高血压病的发病率有很大差别。有关资料显示，脑力劳动为主者发病率达7.78%，体力劳动者达4.68%，而从事神经紧张度高的职业如司机、售票员，其高血压病患病率高达11.3%左右。现在学习的是第8页，共44页高血压发病与下列因素有关n n(3)肥胖或超重许多流行病学资料都说明肥胖者患高血压的机会比正常人高24倍，减轻体重血压往往会随着下降。若体重超过标准体重15%，应考虑减肥。n n(4)妊娠高血压史女性高血压病患者常有妊娠高血压史。据国内报道，有人统计440人中有妊娠高血压病史者为172人，发病率为39.06%。现

8、在学习的是第9页，共44页高血压发病与下列因素有关n n(5)遗传许多资料说明高血压病与遗传有一定关系。n n(6)饮食、嗜好有关资料表明，饮食性质与高血压病的发病有一定关系。进食肉类食品较多的人，其发病率较高，如不吃肉的48人，偶吃肉的458人，常吃肉的556人，其发病人数分别占总发病人数的4.6%、43.5%、52.9%。而饮酒、吸烟等嗜好与高血压病发病率的关系各地报告不太一致。现在学习的是第10页，共44页高血压发病与下列因素有关n n(7)食钠盐过多食盐量过多易引起高血压病，国内外有较多报道。研究人员发现，北极的爱斯基摩人与太平洋一些岛上的土著居民，很少吃盐，几乎找不到高血压病人。我国

9、凉山彝族食盐量也较少，高血压患病率是全国最低的，而西藏拉萨的藏族因有饮盐茶的生活习惯，高血压患病率在全国最高；我国北方居民食盐量多于南方，因此高血压患病率也显著高于南方。现在学习的是第11页，共44页高血压发病与下列因素有关n n(8)药物女用避孕药、激素(强的松、地塞米松)、消炎止痛药如消炎痛以及中药麻黄、甘草等均有升压作用，因此高血压病患者在应用上述药物时要注意。现在学习的是第12页，共44页高血压病的注意事项高血压病的注意事项n n控制体重控制体重n n合理膳食合理膳食n n进进行行有有规规律律的的体育锻炼体育锻炼限酒限酒减减轻轻精精神神压压力力，保保持持平平衡心理衡心理戒烟戒烟现在学习

10、的是第13页，共44页控制体重现在学习的是第14页，共44页衡量指标及控制目标88肥胖程度可用体重指数（肥胖程度可用体重指数（肥胖程度可用体重指数（肥胖程度可用体重指数（BMIBMIBMIBMI）衡量。）衡量。）衡量。）衡量。BMI=BMI=BMI=BMI=体重体重体重体重(kg)/(kg)/(kg)/(kg)/身高身高身高身高2 2 2 2（m m m m2 2 2 2）。）。）。）。BMIBMIBMIBMI在在在在 18.518.518.518.5 23.9kg/m23.9kg/m23.9kg/m23.9kg/m2 2 2 2为正常体重，为正常体重，为正常体重，为正常体重，24242424

11、 27.9 kg/m27.9 kg/m27.9 kg/m27.9 kg/m2 2 2 2为超重，为超重，为超重，为超重，28 kg/m28 kg/m28 kg/m28 kg/m2 2 2 2为肥胖。为肥胖。为肥胖。为肥胖。88超重或肥胖的高血压患者应积极减重。超重或肥胖的高血压患者应积极减重。超重或肥胖的高血压患者应积极减重。超重或肥胖的高血压患者应积极减重。减重目标：减重目标：减重目标：减重目标：BMI 24 kg/mBMI 24 kg/mBMI 24 kg/mBMI 24 kg/m2 2 2 2 腰围：腰围：腰围：腰围：男性男性男性男性 85cm 85cm 85cm 85cm（相当于（相当

12、于（相当于（相当于2 2 2 2尺尺尺尺6 6 6 6寸）寸）寸）寸）女性女性女性女性 80cm 80cm 80cm 80cm（相当于（相当于（相当于（相当于2 2 2 2尺尺尺尺4 4 4 4寸）寸）寸）寸）现在学习的是第15页，共44页单纯性肥胖体重增加的生理机制能量摄取能量摄取 能量消耗能量消耗 控制和调节因素控制和调节因素遗传遗传食欲食欲吸收率吸收率基础代谢率基础代谢率性格性格体力活动体力活动饮食结构饮食结构现在学习的是第16页，共44页减 重 手 段低热量膳食：低热量膳食：低热量膳食：低热量膳食：800-1500800-1500千卡千卡千卡千卡/天天天天n n限制过量饮食，调整饮食结

13、构限制过量饮食，调整饮食结构酒酒酒酒,脂肪脂肪脂肪脂肪,糖和零食是高热量来源糖和零食是高热量来源糖和零食是高热量来源糖和零食是高热量来源花生米花生米花生米花生米2 2 2 2两两两两 600600600600千卡千卡千卡千卡白酒白酒白酒白酒2 2 2 2两两两两 395395395395千卡千卡千卡千卡油油油油1 1 1 1汤匙汤匙汤匙汤匙 80808080千卡千卡千卡千卡n n合理的饮食习惯合理的饮食习惯早餐早餐早餐早餐 30-35%30-35%30-35%30-35%午餐午餐午餐午餐 35-40%35-40%35-40%35-40%晚餐晚餐晚餐晚餐 20-25%20-25%20-25%20

14、-25%增加运动量增加运动量增加运动量增加运动量散步散步 2 2小时小时 300300千卡千卡蛙泳蛙泳 3838分钟分钟 300300千卡千卡体操体操 1 1小时小时3434分钟分钟 300300千卡千卡现在学习的是第17页，共44页合 理 膳 食现在学习的是第18页，共44页高血压患者合理膳食的主要内容高血压患者合理膳食的主要内容n 平衡膳食平衡膳食n总热量平衡总热量平衡n结构平衡结构平衡n食物多样化食物多样化 特殊膳食特殊膳食减少食盐的摄入减少食盐的摄入严格限制饮酒严格限制饮酒增加蔬菜水果的摄入增加蔬菜水果的摄入增加鱼、豆、奶的摄入增加鱼、豆、奶的摄入现在学习的是第19页，共44页介绍几种

15、食物含盐量1小平勺盐 6克1个咸鸡蛋 2克1片火腿肠 1克二两油饼 0.8克一袋方便面 5.4克一片配餐面包 0.8克 二两榨菜 11.3克两片酱萝卜 0.8克现在学习的是第20页，共44页限 酒最最 好好 不不 饮饮 酒！酒！如饮，每日饮用量折合白酒少于如饮，每日饮用量折合白酒少于1 1两两现在学习的是第21页，共44页水果:中等大苹果、橘子等1-2个蔬菜:8两-1斤1斤斤增加蔬菜与水果的摄入增加蔬菜与水果的摄入现在学习的是第23页，共44页v适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品；v多吃豆类及其制品 适量增加优质蛋白适量增加优质蛋白现在学习的是第24页，共44页 进行有规律的体育锻炼8

16、8形形形形式式式式。根根根根据据据据患患患患者者者者的的的的身身身身体体体体状状状状况况况况、个个个个人人人人喜喜喜喜好好好好和和和和实实实实际际际际条条条条件，多样化。件，多样化。件，多样化。件，多样化。88频率。频率。每周至少锻炼每周至少锻炼5 5 5 5次，每次次，每次30303030分钟左右。分钟左右。分钟左右。分钟左右。88强强强强度度度度。健健健健康康康康人人人人运运运运动动动动时时时时的的的的适适适适宜宜宜宜心心心心率率率率可可可可参参参参考考考考下下下下面面面面公公公公式式式式来来来来推算：推算：推算：推算：运动时的适宜心率运动时的适宜心率运动时的适宜心率运动时的适宜心率=17

17、0=170 年龄。年龄。年龄。年龄。现在学习的是第25页，共44页减轻精神压力，保持平衡心理88开导开导 使使之之保保持持乐乐观观积积极极的的心心态态，缓缓解解精神紧张。精神紧张。88鼓励鼓励劳逸结合劳逸结合社交活动社交活动培养兴趣培养兴趣现在学习的是第26页，共44页戒 烟88解释危害。解释危害。解释危害。解释危害。88制定戒烟日。制定戒烟日。88营造环境。营造环境。营造环境。营造环境。88药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗尼古丁替代治疗（尼古丁替代治疗（尼古丁替代治疗（尼古丁替代治疗（NRTNRT）盐酸安非他酮（盐酸安非他酮（盐酸安非他酮（盐酸安非他酮（BupropionBupropionB

18、upropionBupropion）88戒断症状。戒断症状。戒断症状。戒断症状。现在学习的是第27页，共44页 三三、糖尿病的防治知识、糖尿病的防治知识n n什么是糖尿病？什么是糖尿病？n n糖尿病（糖尿病（diabetes mellitus)是一组以慢性血葡萄是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢病群。糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢病群。并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、病。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。本病如不能早期诊断和防多食、消瘦、疲乏。本病如不能早期诊断

19、和防治，常发生致残、致命的大血管及微血管并发治，常发生致残、致命的大血管及微血管并发症。症。现在学习的是第28页，共44页n n1985年年who将糖尿病分为胰岛素依赖型（将糖尿病分为胰岛素依赖型（I型）型）和非胰岛素依赖型（和非胰岛素依赖型（II型）型）n nI I型多发于小儿及青少年，在我国糖尿病患者中约型多发于小儿及青少年，在我国糖尿病患者中约型多发于小儿及青少年，在我国糖尿病患者中约型多发于小儿及青少年，在我国糖尿病患者中约占占占占5 5，起病较及，多饮、多尿、多食、消瘦等三多，起病较及，多饮、多尿、多食、消瘦等三多，起病较及，多饮、多尿、多食、消瘦等三多，起病较及，多饮、多尿、多食、

20、消瘦等三多一少症状明显，主要是遗传引起。一少症状明显，主要是遗传引起。一少症状明显，主要是遗传引起。一少症状明显，主要是遗传引起。n nIIII型糖尿病多发于中老年，约占我国糖尿病患者的型糖尿病多发于中老年，约占我国糖尿病患者的型糖尿病多发于中老年，约占我国糖尿病患者的型糖尿病多发于中老年，约占我国糖尿病患者的90909595，起病缓慢，隐匿，体态常肥胖，尤以腹，起病缓慢，隐匿，体态常肥胖，尤以腹，起病缓慢，隐匿，体态常肥胖，尤以腹，起病缓慢，隐匿，体态常肥胖，尤以腹型或超重多见，除遗传因素外，一般与生活方式不型或超重多见，除遗传因素外，一般与生活方式不型或超重多见，除遗传因素外，一般与生活方

21、式不型或超重多见，除遗传因素外，一般与生活方式不合理有关，如高脂，高糖、高能量的饮食及少活动合理有关，如高脂，高糖、高能量的饮食及少活动合理有关，如高脂，高糖、高能量的饮食及少活动合理有关，如高脂，高糖、高能量的饮食及少活动等。等。等。等。现在学习的是第29页，共44页vv妊娠糖尿病一般在妊娠后期发生，占妊娠妇女的妊娠糖尿病一般在妊娠后期发生，占妊娠妇女的妊娠糖尿病一般在妊娠后期发生，占妊娠妇女的妊娠糖尿病一般在妊娠后期发生，占妊娠妇女的2%3%，发病与妊娠期进食过多，以及胎盘分泌的激素，发病与妊娠期进食过多，以及胎盘分泌的激素，发病与妊娠期进食过多，以及胎盘分泌的激素，发病与妊娠期进食过多，

22、以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关，大部分病人分娩后可恢复正抵抗胰岛素的作用有关，大部分病人分娩后可恢复正抵抗胰岛素的作用有关，大部分病人分娩后可恢复正抵抗胰岛素的作用有关，大部分病人分娩后可恢复正常，但成为今后发生糖尿病的高危人群。常，但成为今后发生糖尿病的高危人群。常，但成为今后发生糖尿病的高危人群。常，但成为今后发生糖尿病的高危人群。vv其他类型糖尿病是指某些内分泌病，化学物品、感其他类型糖尿病是指某些内分泌病，化学物品、感其他类型糖尿病是指某些内分泌病，化学物品、感其他类型糖尿病是指某些内分泌病，化学物品、感染及其他少见的遗传，免疫综合征所致的糖尿病，染及其他少见的遗传，免疫综合征

23、所致的糖尿病，染及其他少见的遗传，免疫综合征所致的糖尿病，染及其他少见的遗传，免疫综合征所致的糖尿病，国内非常少见。国内非常少见。国内非常少见。国内非常少见。现在学习的是第30页，共44页糖尿病的典型症状糖尿病的典型症状n n糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。(l)(l)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达多尿：尿量增多，每昼夜尿量达300030005000毫升，毫升，最高可达最高可达1000010000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1 1次，有的病人甚至每昼夜可达次，有的病人甚至每昼夜可达303

24、0余次。余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成

25、正比关系。正比关系。现在学习的是第31页，共44页糖尿病的典型症状糖尿病的典型症状 (3)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500500克克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达甚至每天吃五六次饭，主食达1 11 15公斤，副食也比公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。正常人明

26、显增多，还不能满足食欲。(4)消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。现在学习的是第32页，共44页糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准项目静脉血糖空腹（mmol/L）口服葡萄糖75g餐后2小时（mmol/L）正常人6.17.8糖尿病人7.011.1(或随机血糖)现在学习的是第33页，共44页糖尿病的发病因素糖尿病的发病因素n n1.与1型糖尿病有关的因素有：遗传易

27、感性、自身免疫、病毒感染、牛乳喂养、药物及化学物。n n2.与2型糖尿病有关的因素有：遗传易感性、中老年、体力活动减少和（或）能量摄入过多、肥胖病（总体脂增多或腹内体脂相对或绝对增多）、胎儿或新生儿期营养不良、吸烟、药物及应激（可能）。现在学习的是第34页，共44页糖尿病常伴有以下并发症糖尿病常伴有以下并发症 n n1.急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合症、乳酸性酸中毒。n n2.慢性并发症：心血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病与口腔疾病。n n3.伴发病及感染：低血糖症、代谢综合症、勃起功能障碍、急性和慢性感染。现在学习的是

28、第35页，共44页怎样早期发现糖尿病怎样早期发现糖尿病vv糖尿病的早期发现和防治，是糖尿病人长寿的关键。糖尿病的早期发现和防治，是糖尿病人长寿的关键。糖尿病的早期发现和防治，是糖尿病人长寿的关键。糖尿病的早期发现和防治，是糖尿病人长寿的关键。vv糖尿病早期，不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的糖尿病早期，不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的糖尿病早期，不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的糖尿病早期，不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三三三三多一少多一少多一少多一少”典型症状，因为典型症状的出现，就意味着病程典型症状，因为典型症状的出现，就意味着病程典型症状，因为典型症状的出现，就意味着病程典型症状

29、，因为典型症状的出现，就意味着病程长，病情较重了。尤其是二型糖尿病更是如此。长，病情较重了。尤其是二型糖尿病更是如此。长，病情较重了。尤其是二型糖尿病更是如此。长，病情较重了。尤其是二型糖尿病更是如此。vv所以对于有可怀疑糖尿病对象的人，如肥胖、高血所以对于有可怀疑糖尿病对象的人，如肥胖、高血脂、高血压、皮肤瘙痒症，久治不愈的疮疡，饮食脂、高血压、皮肤瘙痒症，久治不愈的疮疡，饮食正常而无任何不适的消瘦等，都应到医院作血糖检正常而无任何不适的消瘦等，都应到医院作血糖检查，以免延误病情。查，以免延误病情。有糖尿病家庭史、中老年、肥胖者、高血压患者，有糖尿病家庭史、中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂

30、等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。现在学习的是第36页，共44页n n出现以下情况亦应怀疑有糖尿病出现以下情况亦应怀疑有糖尿病 vv有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史者发生有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史者发生有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史者发生有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史者发生IIII型糖尿病的可能性很大，要引起注意。型糖尿病的可能性很大，要引起注意。型糖尿病的可能性很大，要引起注意。型糖尿病的可能性很大，要引起注意。vv有异常分娩史

31、。如有原因不明的多次流产史、死有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。vv反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患

32、者。菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因外阴痒去妇科就诊而发现糖尿不少女性病人就是因外阴痒去妇科就诊而发现糖尿不少女性病人就是因外阴痒去妇科就诊而发现糖尿不少女性病人就是因外阴痒去妇科就诊而发现糖尿病的。病的。病的。病的。vv阳痿。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道阳痿。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道阳痿。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道阳痿。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。现在学习的是第37页，共44页vv有多尿、口渴、多饮

33、，或有近期不明原因的体重有多尿、口渴、多饮，或有近期不明原因的体重减轻。减轻。vv偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。糖尿病，应作进一步检查。糖尿病，应作进一步检查。糖尿病，应作进一步检查。vv反应性低血糖。多发生于餐后反应性低血糖。多发生于餐后3 3小时或小时或小时或小时或3小时以上，小时以上，表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血糖可在正表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血糖可在正常低值或低于正常，在某些肥胖的二型糖尿病早常低值或低于正常，在

34、某些肥胖的二型糖尿病早期可有此表现。期可有此表现。vv年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等应怀疑年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等应怀疑年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等应怀疑年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等应怀疑有无糖尿病。有无糖尿病。有无糖尿病。有无糖尿病。现在学习的是第38页，共44页糖尿病的预防措施糖尿病的预防措施 n n一级预防：n n1.学习糖尿病的相关知识和技能。n n2.保持健康的生活方式，如：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。n n3.积极发现和控制糖尿病的危险因素，如：高血压、高血脂等。n n4.避免或少用对糖代谢不利的药物。n n5.糖尿病的

35、高危人群（如，空腹血糖受损、糖耐量低减人群）应定期进行糖尿病筛查，并增加机会性筛查，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。现在学习的是第39页，共44页n n二级预防：早诊、早治，糖尿病病人应进行正规的糖尿病治疗，尽早和尽可能的控制好患者的血糖、血压，纠正血脂紊乱和肥胖，预防糖尿病并发症的发生。n n三级预防：控制好血糖、血压、血脂，提倡健康的生活方式，选择科学的治疗方法，遵循医嘱，减少糖尿病并发症的残废率和死亡率。现在学习的是第40页，共44页糖尿病人的健复应注意以下事项糖尿病人的健复应注意以下事项 (l)病人家属和病人一样，首先应了解糖尿病的基本知识及病人家属和病人一样，首先应了解糖

36、尿病的基本知识及治疗常识，从而密切配合医生的治疗，使病情保持稳定。治疗常识，从而密切配合医生的治疗，使病情保持稳定。(2)(2)家属应配合作好饮食控制，根据医生饮食处方，作家属应配合作好饮食控制，根据医生饮食处方，作好食谱花样调剂，并协助作好饮食控制。好食谱花样调剂，并协助作好饮食控制。(3)家属应鼓励和督促病人积极配合治疗，正确对待饮家属应鼓励和督促病人积极配合治疗，正确对待饮食控制，经常帮助和督促病人作尿糖、血糖的化验，食控制，经常帮助和督促病人作尿糖、血糖的化验，督促病人按时按量用药，切不可突然中断治疗。督促病人按时按量用药，切不可突然中断治疗。(4)(4)家属对病人，尤其是老年病人应给

37、予同情、关心和家属对病人，尤其是老年病人应给予同情、关心和帮助，鼓励病人战胜疾病。帮助，鼓励病人战胜疾病。现在学习的是第41页，共44页 (5)(5)因糖尿病人用胰岛素和口服降糖药物治疗过程中，易发因糖尿病人用胰岛素和口服降糖药物治疗过程中，易发生低血糖反应，特别是生低血糖反应，特别是 型病人更易发生，这种反应来势很快，需要立即采取枪救治疗措施。因此，家属应了解低血糖的症状和预防处理方法，一旦发生低血糖，家属应在来医院前就作些简单处理。(6)(6)因为很多因素会影响血糖，使血糖升高，因此家属因为很多因素会影响血糖，使血糖升高，因此家属 应熟悉这些影响因素，使病情能稳定控制。例如情绪能应熟悉这些

38、影响因素，使病情能稳定控制。例如情绪能影响病情，故家属应使病人经常保持愉快、乐观情绪。影响病情，故家属应使病人经常保持愉快、乐观情绪。(7)(7)督促病人戒烟、酒。督促病人戒烟、酒。(8)协助病人搞好必要的运动，并注意在运动中保护病协助病人搞好必要的运动，并注意在运动中保护病人，防止足的损伤和心血管并发症的发生。人，防止足的损伤和心血管并发症的发生。(9)(9)督促病人定期来院检查，以预防并发症的发生。督促病人定期来院检查，以预防并发症的发生。现在学习的是第42页，共44页糖尿病人能不能吃糖？这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。现在学习的是第43页，共44页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第44页，共44页